Rizici mami i bebi i kako ih sprečiti
Većina žena sa PCOS-om je svesna da mogu imati neke poteškoće u zatrudnjavanju. Neprekidni periodi i odsustvo ovulacije mogu da izazovu vremenski odnos za trudnoću i obično vodi par da potraže pomoć reproduktivnog specijaliste.
Međutim, mnoge žene nisu svesne da posedovanje PCOS-a takođe može povećati rizik za određene komplikacije vezane za trudnoću.
Iako su uvereni da ove komplikacije nisu uobičajene, žena bi trebalo da redovno posjećuje svog porodničara i prati njene preporuke za prenatalnu skrining.
Smetnja
Izgleda da su žene koje imaju PCOS nešto veći rizik od pobačaja, iako je razlog za ovaj odnos nejasan. Istraživači veruju da je možda nekoliko faktora krivično. Prvo, žene sa PCOS imaju tendenciju da imaju duže menstrualne cikluse, što znači da se ovulacija javlja kasnije. Ovo otkriva jaje u razvoju na puno hormona, eventualno oštećujući ga.
Drugo, postoji poznata veza između nekontrolisanog šećera u krvi i pobačaja. S obzirom da žene sa PCOS imaju tendenciju da imaju otpornost na insulin i povećane nivoe insulina, neki istraživači pretpostavljaju da to može doprineti lošem kvalitetu jajeta i pobačaja. Visoki nivoi androgena i endometrijalne disfunkcije, što znači probleme sa implantacijom, takođe mogu igrati ulogu u povećanom riziku od gubitka rane trudnoće kod žena sa PCOS-om - iako je potrebno više istraživanja pre nego što se razvije jasna veza.
Hipertenzija izazvana trudnoćom i preeklampsija
Hipertenzija izazvana trudnoćom, ili PIH, odnosi se na žene koje razvijaju novi visoki krvni pritisak na početku nakon 20 nedelja. Preeklampsija je ozbiljno zdravstveno stanje koje se takođe razvija u drugoj polovini trudnoće i uzrokuje proteine u urinu, pored visokog krvnog pritiska.
Gubitak proteina u urinu dovodi do oticanja i signalizira problem kod bubrega.
Ako se ne leči, preeklampsija može napredovati u teškom obliku sindroma zvanom eklampsija, koja može uzrokovati napade, slepilo i / ili komu. U ozbiljnim slučajevima može doći do smrti majke i fetusa.
Svaki put kada posetite svog doktora, ona će provjeriti vaš krvni pritisak i uzeti uzorak urina da potraži proteine u urinu. Ovo je da se uverite da ne razvijate preeklampsiju. Ako se dijagnostikuje preeklampsijom, lečenje podrazumeva odmor u krevetu, često praćenje i lekove nadajući se da će smanjiti vaš krvni pritisak. Ako se vaš krvni pritisak ne smanji, jedini poznati lek je isporuka bebe. Cilj je da se beba stigne do kraja trudnoće, tako da pluća imaju priliku da se razviju.
Žene sa PCOS-om imaju tendenciju povećanja krvnog pritiska, povećavajući njihov rizik za razvoj PIH. Zbog toga je važno paziti na znake i simptome PIH i preeklampsije (oticanje, brzo povećanje telesne težine, tešku glavobolju, promenu vida) i odmah ih prijaviti svom ljekaru ili preći u hitnu pomoć ako je potrebno.
Gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes se javlja kada se dijabetes promeni kako telo obrađuje šećer, razvija se tokom trudnoće.
Iako se stanje obično rješava nakon porođaja, žena sa gestacijom dijabetesa je verovatnije da će kasnije u životu razviti dijabetes tipa 2, koja zahtijeva kontinuirano praćenje nivoa šećera u krvi.
Sve trudnice se nadgledaju za gestacijski dijabetes sa rutinskim pregledom šećera u krvi negde između 26 i 28 nedelja. Žene sa poznatim dijabetesom , insulinskom rezistencijom ili sa većim rizikom za razvoj gestacionog dijabetesa mogu se ranije pregledati. Žene starije od 25 godina imale su gestacijski dijabetes sa prethodnom trudnoćom, koji imaju prekomerno težinu, koji imaju prediabetes ili koji imaju bliske članove porodice kojima je dijagnostikovan dijabetes tipa 2, su u većem riziku za razvoj gestacionog dijabetesa.
Žene sa PCOS-om su deo te grupe zbog asocijacije sa insulinskom rezistencijom i prediabetesom.
Gestacijski dijabetes se može tretirati kombinacijom promjena u načinu života ili liječenja ako je potrebno. Važno je biti oprezan u praćenju vašeg krvnog šećera prema uputstvima vašeg ljekara, jer su bebe rođene majkama sa gestacijom dijabetesa u većem riziku za visoku težinu pri porođaju, prezgodnju rođenu dijete, probleme disanja pri rođenju, nizak nivo šećera u krvi i žuticu.
Prehrana isporuka
Žene sa PCOS takođe su u riziku da rano daju svoje bebe. Razlog za ovo ponovo nije potpuno jasan. Stručnjaci znaju da je preeklampsija faktor rizika za prerano isporuku, a žene sa PCOS-om su u većem riziku od preeklampsije.
Pored toga, stručnjaci su otkrili da su bebe rođene mamama sa PCOS-om verovatnije velike (nazvane velike za gestaciono doba), imaju aspiraciju mekonijuma (kada prva beba dođe u pluća) i imaju nisku ocenu Apgar u pet minuta.
Sprečavanje komplikacija trudnoće u PCOS-u
Neke od ovih komplikacija zvuči prilično strašno, ali postoje mnoge stvari koje možete učiniti da biste ih sprečili. Prvo i najvažnije je da se redovna prenatalna nega dobije što prije u trudnoću. Još bolje bi bilo videti svog lekara pre nego što pokušate da zamislite, tako da možete diskutovati o konkretnim koracima kako biste smanjili rizik - kao što je optimizacija vaše težine.
Drugo, napravite neke pozitivne promjene u životnom stilu. Iako je teško primeniti, zapamtite da to radite za svoju bebu (i za sebe). Na primer, raspravite o režimu vežbanja sa svojim lekarom, a ako se borite sa zdravim navikama u ishrani, zatražite upućivanje na nutricioniste.
> Izvori:
> American Diabetes Association. (2013). Pre trudnoće.
> Američka udruženja za trudnoću. Sindrom policističkog jajnika.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Trudnoća u sindromu policističnih ovarijuma. Indijski časopis za endokrinologiju i metabolizam , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Rizik od negativnih rezultata trudnoće kod žena sa sindromom policističnih ovarijuma: kohortalna studija zasnovana na populaciji. BMJ, 13. oktobra; 343: d6309.