Incapacitating, ubodljivanje bola na strani vašeg lica
Trigeminalna neuralgija je retko bolno stanje koje često doživljavaju ljudi sa multiplom sklerozom (MS). Zapravo, to može biti jedan od prvih simptoma MS.
Ovaj poremećaj podrazumeva vrstu bolova pod nazivom "neurogenski bol", jer potiče direktno iz procesa bolesti multiple skleroze. Demijelinacija (gubitak mijelinskog omotača oko nervnih vlakana) je ono što izaziva ovaj poremećaj kod ljudi sa MS.
Uzroci
Trigeminalnu neuralgiju uzrokuju lezije trigeminalnog nerva , koji se naziva i peti kranijalni nerv. 12 lobanjskih nerva izlaze direktno iz mozga (umesto iz kičmene moždine), a trigeminski nerv kontroliše mišiće potrebne za žvakanje. Trigeminski nerv je takođe odgovoran za većinu senzacija lica.
Osoba može razviti trigeminalnu neuralgiju bez multiple skleroze . U ovom slučaju, moguće je pronaći promene u korenu trigeminalnog nerva od vaskularne kompresije ili uopće nema abnormalnosti. Ova vrsta trigeminalne neuralgije naziva se klasična trigeminalna neuralgija . Kada trigeminalna neuralgija izaziva MS, ona se naziva sekundarna trigeminalna neuralgija .
Trigeminalna neuralgija je prilično retka, sa samo 4% ljudi sa MS-om koji doživljavaju ovakav bol. Međutim, ljudi sa MS su 400 puta veći od opšte populacije da imaju epizodu trigeminalne neuralgije.
Znaci i simptomi
Trigeminalna neuralgija, koja se ponekad naziva tic doloureux (francuski zbog "bolnog trzaja"), možda je najteže bolan simptom povezan sa MS.
Evo nekoliko osnovnih karakteristika ovog poremećaja:
- Najčešće se pojavljuje na jednoj strani lica, mada se može desiti bilateralno (obe strane) kod oko 10 procenata osoba sa MS koje imaju stanje.
- Osećam se kao električni udar i / ili oštar, intenzivan, bol
- Obično je najintenzivniji bol kratkoročan (od nekoliko sekundi do dva minuta), ali može dovesti do konstantnijeg sagorevanja ili bola
Zanimljivo je da bol trigeminalne neuralgije može da se proširi do ušiju, a ponekad i da se greši zbog bolova od ušne infekcije. Pored toga što se aktivira pričanjem, žvakanjem, pijenjem ili četkanjem zuba, trigeminalna neuralgija može se aktivirati glasnim zvukovima ili udisama hladnog vazduha.
S obzirom na lokaciju i prirodu bola povezanih sa trigeminalnom neuralgijom, često se pogrešno radi o zubnom bolu. Ovo može dovesti do nepotrebnih (i nepovratnih) procedura kao što su izvlačenje zuba, korijenski kanali, pa čak i procedure za premeštanje vilice.
Zbog toga je posebno važno vidjeti vašeg neurologa ako mislite da možda doživljavate trigeminalnu neuralgiju, naročito prije nego što dođete do bilo kakvog drastičnog zubnog rada.
Svaka epizoda trigeminalne neuralgije obično traje nekoliko nedelja. Epizode se ponavljaju i mogu se desiti često kao i svakih nekoliko meseci, iako će neki ljudi ići godinama između epizoda. Nažalost, kako vreme prolazi, vreme između napaka generalno postaje kraće.
Tretman
Ako imate trigeminalnu neuralgiju, vaš lekar može da prepisuje ili Tegretol (karbamazepin) ili Trileptal (oxcarbazepine) kako bi olakšao simptome.
Ostali lekovi mogu uključivati:
- Baclofen: Relaksant mišića
- Lamictal (lamotrigin): lek za anti-napad
- Botulinum toksin tip-A (botox): ubrizgavanje u područja glave i vrata nazvana okidačima
Pored vidanja vašeg neurologa i uzimanja lekova (ako je potrebno), dolazak do grupe za podršku može biti korisna i za psihološke manifestacije trigeminalne neuralgije. Konačno, neki ljudi zahtevaju operaciju za stanje.
Živeti sa trigeminalnom neuralgijom
Trigeminalna neuralgija može postati toliko ozbiljna i uznemirujuća da može zahtevati hospitalizaciju i lekove protiv bolova koji se daju kroz venu (intravenozno). Takođe može ometati čovekovo pijenje tečnosti, tako da se ponekad moraju davati i intravenozno.
Pored fizičkih poremećaja trigeminalne neuralgije, osoba često doživljava psihološke poremećaje. Mnogi ljudi imaju uznemirenost i strah oko mogućnosti ponavljanja, što može prouzrokovati značajne patnje i uticati na svakodnevni život.
Reč od
Trigeminalna neuralgija je bolna i izlučajna bolest. Pošto to može biti jedan od prvih znakova MS, obavezno se obratite lekaru ako se razvije neki od simptoma.
Na kraju, ostanite otporni dok upravljate svojim opcijama lečenja sa svojim doktorom.
> Izvori:
> Cruccu G. Trigeminalna neuralgija. Nova klasifikacija i dijagnostičko ocenjivanje za praksu i istraživanje. Neurologija. 2016 jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminalna neuralgija. Am Fam lekara. 2008; 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Napreduje u dijagnostici i lečenju trigeminalne neuralgije. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME i sar. Terapijska efikasnost i sigurnost terapije botulinum toksina u trigeminalnoj neuralgiji: sistematski pregled i meta-analiza randomizovanih kontrolisanih ispitivanja. J glavobolja . 2016 Dec; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8