Simptomi apendikitisa zahtevaju hitnu medicinsku pažnju
Kao što verovatno dobro znate, bol od sindroma iritabilnog creva ( IBS ) može biti prilično ozbiljna. Možda ste čak zabrinuti ako je vaš bol dolazio iz nečeg ozbiljnijeg od IBS-a, kao što biste znali da li umesto toga imate napad apendikitisa ? Vaša zabrinutost je svakako razumljiva. Kao što ćete videti dok naučite o bilo kojoj vezi između IBS-a i apendicitisa, čak i doktori ponekad imaju teško vrijeme da znaju razliku!
Šta je apendicitis
Apendicitis je ozbiljno zdravstveno stanje u kojem se dodatak zapaljuje i puni gnoj. Ovo se može dogoditi usled blokade izazvane fekalnom materijom, otečenim limfnim čvorovima , stranim predmetom ili u retkim slučajevima, tumorom. Kada dođe apendicitis, dodatak treba odmah ukloniti kako bi se sprečilo da se pukne, jer to može dovesti do smrtnih opasnosti.
Kada dodaci pukne, njegov sadržaj može se prosuti u vašu abdominalnu šupljinu, ostavljajući vas na visokom riziku od teške i potencijalno smrtonosne infekcije poznate kao peritonitis . Iako je krajnji tretman za pukotinu dodatak apendektomija (hirurško uklanjanje), vaš lekar će vas prvo moći započeti na kursu antibiotika kako bi smanjili infekciju pre nego što obavite operaciju.
Simptomi akutnog apendicitisa
Slijede simptomi akutnog apendicitisa. Ako imate ove simptome, morate odmah tražiti medicinsku pomoć.
Nemojte pokušavati samovrednovanje, jer vaši napori mogu pogoršati stvari.
- Inicijalni bol se nalazi oko dugmeta za stomak
- Bol se pogoršava i pomera u donji desni deo vašeg abdomena
- Bol se pogoršava pokretom ili kašljem
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Niska groznica
- Opuštanje i tresenje
Napomena: Apendicitis može predstavljati različite simptome kod različitih ljudi, a težina simptoma može biti prilično raznolika.
Ako imate bilo kakvu sumnju u problem sa vašim dodacima, odmah pozovite svog lekara.
Vaša simptomska slika može se promeniti ako je vaš appendix zapravo ruptura:
- Bol može privremeno popustiti, ali se onda pogoršava
- Vaš stomak može postati vrlo nežan da dodirne
- Uhvatiti sve navedene simptome
Da li ste u riziku od nepotrebne hirurgije?
Zbog toga što su komplikacije akutnog apendicitisa toliko ozbiljne, hirurzi obično pogrešno uzrokuju oprez i odluče da uklone dodaci nikome čije simptome ukazuju na problem sa dodatkom. To dovodi do visoke stope onoga što se zove "negativna appendektomija", što je uklanjanje ne-upaljenog dodatka. Stopa negativnih appendektomija je oko 15 procenata, čak i uz upotrebu moderne dijagnostičke tehnologije.
Nažalost, izgleda da su pacijenti IBS u većem riziku za nepotrebne operacije uopšte, uključujući i nepotrebne apendektomije. Istraživanja sugerišu da je ovaj viši rizik posledica nekoliko faktora: pacijenti sa IBS-om verovatnije traže liječenje i teže da budu više anksiozni. Međutim, ova viša stopa se odnosi i na doktore koji vrše CAT skeniranje pre operacije.
Da li postoji takva stvar kao hronični apendicitis?
Da bi se dalje blatnjavale vode, postoji mala grupa istraživača i doktora koji tvrde da postoji stanje poznato kao hronični apendicitis, inače poznat kao rekurentni apendicitis, apendikopatski sindrom ili neurogična apendikopatija.
Ovaj pojam nije široko prihvaćen i čak i kod onih koji potvrđuju prisustvo takvog sindroma, oni priznaju da je to prilično retko. Postoji teoretizacija da je stanje vezano za neku vrstu delimične ili prekidne opstrukcije dodatka.
Ako postoji takav slučaj hroničnog apendicitisa, kako biste mogli da kažete razliku između njega i IBS-a? Oba sindroma bi uključivala ponavljajući bol u stomaku, često pogoršavana velikim obrokom, i simptomima hronične dijareje, konstipacije ili oboje. Oni koji raspravljaju o postojanju hroničnog apendikitisa razmatraju dijagnozu kada se ponavljajući bol manifestuje u donjem desnom uglu stomaka.
Može li apendektomija umanjiti hroničnu bol?
Oni koji se tvrde za postojanje hroničnog apendicitisa takođe predlažu operaciju kao tretman. Postoji nekoliko izveštaja o slučajevima kod pacijenata koji su imali hronični donji desni bočni abdominalni bol koji su postigli značajan ili potpuni olakšanje bola nakon što su uklonjeni dodatak, iako dodatak nije pokazao znake upale. Važno je napomenuti da su to samo izveštaji o slučajevima - nijedna randomizirana studija kontrolne grupe tek treba da se sprovede.
Međutim, imajući u vidu činjenicu da mnogi IBS pacijenti prolaze kroz nepotrebne operacije, većina stručnjaka bi savjetovala protiv apendektomije za osobu koja ima IBS-osim ako, naravno, postoje znaci akutnog apendicitisa. Da bi se ovo mišljenje promenilo, dokazi bi se trebali obezbediti putem randomiziranih studija kontrolnih grupa da bi se pokazalo da bi takva invazivna intervencija zapravo omogućila olakšavanje simptoma osobi koja ima funkcionalni gastrointestinalni poremećaj kao što je IBS.
Bottom Line
Ako doživljavate bilo koji od simptoma akutnog apendicitisa, potrebno je da se što pre pređete u hitnu pomoć. Ako imate bilo kakvih pitanja o vašoj IBS dijagnozi , obratite se svom lekaru. Oni su u najboljem položaju da procene da li su vaši simptomi u skladu sa kriterijumima za IBS za razliku od manje verovatne mogućnosti da se problem zaista nalazi unutar vašeg dodatka.
Izvori:
"Appendicitis" Medline Plus.
de Kok, H. "Postoji li preklapanje između sindroma iritabilnog creva i sindroma apendicopatija? Nova teorija." Medicinska hipoteza 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Izbegavanje nepotrebne hirurgije sindroma iritabilnog creva" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Sindrom razdražljivog creva i negativna appendektomija: potencijalna višekanalizovana istraga" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Neurogenska apendikopatija: istorijski i savremeni pregled" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: