Pljuvačke žlezde
Sialolitijaza je medicinski izraz za pljuvačke žlezde. Ovi kamenčići ili kamenčići su uglavnom sastavljeni od kalcijuma, ali takođe sadrže i magnezijum, kalijum i amonijum. Vaša usta imaju tri pljuvačke žlezde koje mogu razviti kamenje: parotidne, submandibularne, sublingvalne i manje žlezde. Zbog velikih, dugih i sporih pljuvačnih tokova, najverovatnije će se razviti kamen salivarne žlezde u vašoj submandibularnoj pljuvačnoj žlezdi.
Djeca retko razvijaju sialolitiozu, a najčešće se nalaze kod muškaraca starosti od 30 do 60 godina. Većina kamenca se javlja samo u jednoj žlezdi, ali je moguće više odjednom formirati kamenje. Podmandibularni kamen predstavlja 80 do 92 procenta od ukupne sialolitijeze, dok je u većini preostalih slučajeva parotidni kamen predstavljaju 6 do 20 procenata. Sublingualne i manje žlezde imaju relativno mali rizik za razvoj kamena.
Funkcija pljuvačke
Pljuva se uglavnom sastoji od vode, ali sadrži i male količine elektrolita, kalcijuma, fosfata, važnih antibakterijskih jedinjenja i digestivnih enzima. Antibakterijska svojstva pljuvačke štite od:
- oralne infekcije
- hronična suva usta
- bolesti desni
- raspadanje zuba
U digestivnim enzimima u pljuvačici počinju rušiti hranu pre nego što ih progutate i pljuva se najčešće oslobađa kao odgovor na miris i ukus hrane.
Dodatne funkcije pljuvačke uključuju pomažući nam da progutamo i pričamo.
Pljuvaču proizvodi nekoliko žlezda lociranih u ustima i grlu. Najveće pljuvačke žlezde zatim prenose pljuvaku kroz male cijevi zvanih pljuvačnim kanalima koji na kraju puste pljuvaču na razna mjesta u ustima, posebno ispod vašeg jezika i na podu usta.
Tri para većih pljuvačnih žlezda nazivaju se parotidne, submandibularne i sublingvalne žlezde.
Pored glavnih žlezda žlezda, postoje i više manjih žlezda, koje se nazivaju manja žlezda žlezda, smeštene u usne, obraze i kroz tkivo koje uvlači usta.
Uzroci sijalolitijaze
Uslovi kao što su dehidracija koji uzrokuju zadebljanje ili smanjenje sadržaja vode u pljuvački mogu dovesti do stvaranja kamena kalcijuma i fosfata u pljuvačici. Kamen se često formira u pljuvačnim kanalima i može ili potpuno ometati plužni kanal, ili ga delimično okružiti. Možete razviti sialolitiozu čak i ako ste zdravi, a uzrok možda nije uvek u mogućnosti da se odredi. Međutim, uslovi koji mogu izazvati debljinu pluća i kasnije sialolitioze uključuju:
- dehidratacija
- upotreba lekova ili uslova koji izazivaju suva usta (diuretici i antiholinergici)
- Sjorgenov sindrom , lupus i autoimunske bolesti u kojima imuni sistem može da napada pljuvačke žlezde
- zračna terapija usta
- giht
- pušenje
- trauma
Mogu se pojaviti mali kamenci koji ne blokiraju protok pljuvačke i ne uzrokuju simptome. Međutim, kada protok pljuvačke postane potpuno blokiran, može dovesti do inficiranja povezane žlezde.
Simptomi sijalolitijaze
Simptomi se obično javljaju kada pokušavate da jedete (od tada kada je protok pluća stimulisan) i može se prekinuti za nekoliko sati nakon jedenja ili pokušaja jesti. Ovo je važno da obavijestite svog doktora jer može pomoći u diferenciranju sialolitijaze iz drugih stanja. Simptomi sijalolitije mogu uključivati:
- otok pogođenih žlezda žlezda koja se normalno javljaju sa obrokom
- teškoće otvaranje usta
- poteškoće gutanja
- bolna gomila ispod jezika
- krhka ili čudna degustacija pljuvačke
- suha usta
- bol i oticanje obično oko uva ili ispod vilice
Teške infekcije pljuvačke žlezde mogu prouzrokovati duboke simptome, uključujući groznicu, zamor, a ponekad primetan oticaj, bol i crvenilo oko pogođene žlezde.
Dijagnostikovanje sijalolitijaze
Otolaringolog , ili ENT, je ljekar kvalifikovan za dijagnozu i liječenje sialolitijaze. Iako lekari u drugim specijalitetima mogu takođe dijagnozirati ili tretirati ovo stanje. Vaš lekar će razmotriti vašu istoriju bolesti i pregledati glavu i vrat, uključujući unutrašnjost usta. Ponekad se kamen može osjetiti kao grudnjak. Istorijski gledano, korišćen je sijalograf, gde se ubrizgava boja u pljuvačni kanal nakon kojeg se piše rendgen, ali je ovo više invazivna nego savremena MRI ili CT skeniranja koja nisu invazivna.
Lečenje sijalolitijaze
Lečenje sijalolitijaza zavisi od toga gde je kamen i koliko je to velika. Mali kanali mogu se gurati iz kanala i možda ćete moći da to olakšate piti puno vode ili masiranjem i nanošenjem toplote na područje. Ponekad lekar može da gurnu kamen iz kanala i u usta upotrebom tupih predmeta i pažljivo sondira područje.
Veliki kameni kanali od pljuvačke mogu biti teži za uklanjanje i ponekad zahtevaju operaciju. Ponekad se tanka cev zvana endoskop može ubaciti u kanal ako se kamen može videti sa endoskopom doktor može biti u mogućnosti da ubaci drugi alat koji se zatim koristi za izvlačenje kamena. Ponekad se uklanjanje kamena može postići s malim rezom, u teškom slučaju, cela žlezda i kamen bi možda trebali biti hirurški uklonjeni.
U slučaju zaražene žlezde, lekar može propisati oralni antibiotik. Nikada ne uzimajte antibiotike bez videti lekara.
Izvori:
Američka akademija za otolaringologiju - operacija glave i vrata. Pljuvačne žlijezde. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Pacijent. co.uk. Pljuvačke pljuvačke stene (calculus pljuvačke). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB i Emerick, K. Salivary Gland Stones. U: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com