Kako Broken Hips utiče na smrtnost u demenci i Alchajmerovoj bolesti
Prekretni prelomi na žalost su česti kod starijih osoba, a demencija povećava ovaj rizik. Osteoporoza se često razvija kako se ljudi staraju i tako će manje kosti ostati netaknute u padu. Padovi su uzrok 95% fraktura kukova, a 70% tih fraktura kuka se javlja kod žena.
Šta je prelom kuka?
Fraktura kuka je slomljena kost u kuku, često u području soketa ili na samom vrhu femur kosti.
Većina preloma kuka zahteva operaciju za popravku i često sledi opsežni oporavak.
Prekidi kukova kod osoba sa demencijom
Ljudi sa demencijom imaju veću šansu da dožive prelom kuka. Jedna studija pokazala je da je kod domova sa bolesnicama sa demencijom dvostruko veća verovatnoća da će razbiti kuka nego oni koji su bili kognitivno netaknuti.
Ljudi sa demencijom koji žive u svojim domovima i uzimaju antipsihotične lekove takođe će verovatnije razbiti svoje kuke. I ne iznenađujuće, oni koji imaju i demenciju i osteoporozu imaju najveći rizik od preloma kuka, prema nekim istraživanjima.
Oni sa demencijom koji prelomnu kuku imaju veću verovatnoću da razviju delirium tokom boravka u bolnici. Ako se razvije delirium, to može dovesti do dužih hospitalizacija, slabijeg oporavka u smislu mobilnosti i duže zaštite objekata.
Oporavak i rehabilitacija nekog sa demencijom nakon preloma kuka može se komplikovati gubitkom pamćenja .
Često se ograničava težina na nekoga posle operacije, a osoba sa demencijom se možda ne sjeća da ne može samo ustati i hodati.
Stopa mortaliteta (broj ljudi koji su prolazili) kod ljudi koji prelomnu kuku (sa ili bez demencije) su između 12 i 33% nakon godinu dana.
Kada starija osoba sa Alchajmerovom ili sa drugim dementijom doživi prelom kuka, moguće je nekoliko komplikacija.
- Manje verovatnoća da će se rehabilitovati na prethodni nivo funkcionisanja
- Veća je verovatnoća da će biti potrebna neprekidna pomoć
- Veća stopa smrti posle preloma kuka
- Veća je verovatnoća da se razvije pneumonija zbog smanjene pokretljivosti
- Manje verovatnoće da primaju adekvatne bolove za lekove , potencijalno povećavajući upotrebu narkotika kada se razvija teška bol u kuku
Može li se osoba sa demencijom oporaviti posle preloma kuka?
Da. Iako demencija čini izazovom i smanjuje vjerovatnoću potpunog oporavka, ljudi mogu ponovo dobiti svoj prethodni nivo funkcionisanja. Demencija utiče na proces oporavka, ali istraživanje pokazuje da je funkcionalni nivo pre preloma kukova jači prediktor uspješne rehabilitacije nego kognitivni status. Drugim rečima, ako ste bili prilično jaki i mobilni pre nego što ste razbili kukove, verovatnije ćete vratiti tu snagu i mobilnost, čak i ako imate neki gubitak pamćenja ili dijagnozu demencije.
Kako se sprečavaju prelomi kukova?
Padovi se mogu desiti tako brzo, ali pregledom nekih od uobičajenih uzroka pada i preduzimanja mjera predostrožnosti, možda ćete moći da sprečite neke od njih. Ako dođe do pada, trebalo bi da provedete neko vreme pokušavajući da utvrdite osnovni uzrok kako biste smanjili šansu da se to ponovo desi.
Fizička vežba može pomoći održavanju ravnoteže, mišićnog tona i jačine kostiju, a neko istraživanje je pokazalo da vežbanje takođe može usporiti kognitivni pad kod ljudi sa demencijom. Padovi i posledica frakture, manje su šanse da se javljaju kod onih čija tela su jača i čiji umovi mogu da procene bezbednosna pitanja.
Neki lekari mogu propisati lekove kao što su dodaci kalcijuma kako bi se kosti učinile otpornijim na frakture.
Smanjite upotrebu lekova za spavanje
Lekovi koji pomažu ljudima da spavaju noću mogu izgledati odlično rešenje za osobu sa nesanicom, ali dolaze sa većim rizikom od pada.
Neki lekari preporučuju da prirodni suplement, kao što je melatonin, uzima u nadi da će smanjiti rizik od pada i preloma. Obavezno pitajte svog lekara pre nego što uzmete neke lekove ili dodatke bez recepta.
Reč od
Ako vi ili vaš voljeni živite sa demencijom, važno je razumjeti rizik koji uključuje prelom kuka, kao i kako da smanjite te rizike. I dok je rizik od komplikacija od preloma kuka veći kod demencije, postoje i neki ljudi koji se dobro oporavljaju. Kao što je često slučaj u zdravstvenim pitanjima, prevencija zaista je "najbolji lek" kada su u pitanju frakture kuka.
Izvori:
Američka akademija ortopedskih hirurga. Prevencija preloma kuka. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Kanadski pregled Alchajmerove bolesti i drugih demencija. Septembar 2008. Hip prelomi i Alchajmerova bolest. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Ljudi sa Alchajmerovom bolešću imaju povećan rizik od frakture kuka i smrtnosti posle preloma kosti. Dokazi zasnovane na negi . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Incident preloma kuka među osobama u zajednici sa Alchajmerovom bolestom u finskoj nacionalnoj regiji. PLoS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Povećan rizik od fraktura kuka kod pacijenata sa demencijom: nacionalna studija zasnovana na populaciji. BMC neurologija . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2