Odstranjivanje hip replike

Resori za otpuštanje implantata za zamjenu kuka tokom vremena

Hirurgija zamjene hip je jedna od najčešćih ortopedskih procedura. Ova operacija je izvedena gotovo 300.000 puta u Sjedinjenim Državama 1997. godine. Iako je procedura postala uspešnija i sigurnija, nije usavršena. Jedna od najčešćih zabrinutosti pacijenata i lekara je problem zamene kukica tokom vremena.

Zašto se zamene kuka istroše?
Zamene kukova mogu biti loše iz više razloga. To uključuje:

Najčešći problem kod zamene kukica je da oni počinju da se otpuštaju tokom vremena. Infekcije i lomljenje implantata su neuobičajene, ali potencijalno teške komplikacije.

Šta je opuštanje zamene kolka?
Smanjenje zamjene hipove se dešava tokom vremena i može izazvati probleme sa normalnom funkcijom proteze zamjene kuka. Kada je zamena kuka smeštena u telo, ona je ili presađena u kost ili cementirana u položaj. U svakom slučaju, ona se čvrsto uklapa u kost stomaka (femura) i karlice tako da se implant ne može pomeriti. Kada se implantati olabavite, zamena kuka može početi pomerati male količine. Obično je ovo povezano sa povećanjem bolova i gubitkom pokreta kod pacijenta.

Koliko dugo treba zameniti kukove?
Većina zamena kukica traje u prosjeku 20-25 godina. Neke zamene kolica će trajati duže, dok drugi implantati za zamjenu kolka mogu mnogo ranije propasti. Povremeno implantati za zamenu kuka propadnu odmah nakon operacije, dok ćete takođe čuti o pacijentima koji su implantirali zglobove u trajanju od 30 ili više godina bez ikakvih problema.

Zašto je zamena kuka toliko zabrinjavajuća?
I lekari i pacijenti su veoma zabrinuti zbog problema u vezi sa smanjenjem zamene kolka, jer je operacija zamjene kolka (zamena zglobne zamjene ) mnogo teža operacija. Popravke hip replacement-a često nisu uspešne kao prva operacija. Nakon operacije revizije, pacijenti imaju tendenciju da povrate manje ukupnog kretanja zgloba. Takođe, dugotrajnost implantata se smanjuje sa svakom revizijom. Zbog toga lekari imaju tendenciju da izbegnu operacije zamene zgloba sve dok apsolutno ne budu neophodni i pokušati da prouzrokuju što veću kilometražu od svake zamene.

Za više informacija o uzrocima oporavka zamene kolka, pročitajte dalje.

Zašto zamene kosti ne uspevaju i treba da budu zamenjene tokom vremena?
Kao što je ranije navedeno u ovom članku, postoji nekoliko uzroka za zamenu kukih da ne uspiju ili su loše. Pre nekoliko decenija, kada je operacija zamene zgloba bila nova, postojali su različiti faktori koji su utvrdili koliko dugo bi implant za zamjenu kuka trajao. Neki od najranijih implantata nisu uspeli jer su metali bili podložni lomu ili su plastika brzo razbijena.

Zbog poboljšanja u jačini proteze zamjene kuka i snage fiksacije implantata, zamene kuka imaju tendenciju da se dobro održavaju nakon implantacije.

Pored toga, sa poboljšanjima u sterilnoj tehniku ​​i medicinskim tretmanom infekcija, smanjena je i veoma ozbiljna komplikacija zglobne infekcije . Sada najčešći uzrok spuštanja zglobova je nastanak habanja površina implantata i kasnije slabljenje okolne kosti. Ovaj problem se naziva osteoliza , i uzrokuje da se zamena kukica olabavi tokom vremena.

Šta se događa kada se javlja osteoliza?
Osteoliza je problem koji uzrokuje kost koja okružuje implantat naizgled se "otapa". Slabljenje kosti oko zamjene kuka se vidi na rendgenskim snimcima i izgleda da postoje rupe u kosti oko zamene zgloba. Zbog oslabljene kosti, zamena kukica postaje opuštena i počinje da se opija u kostiju.

Pacijenti doživljavaju simptome bolova i ograničenja kretanja kuka. Tehničko ime za ovo slabljenje kosti naziva se osteoliza.

Šta je 'bolest cementa', i kako se to razlikuje od osteolize?
U prošlim godinama, ovaj problem rupa u kosti vidjen na rendgenskom snimku nazvan je "bolest cementa".

Ovo ime proizlazi iz činjenice da u početku lekari nisu znali uzrok slabljenja kosti. Pošto je cement korišćen u zamenama kolica, problem je pogrešno pretpostavljen zbog cementa, a time i ime cementne bolesti. Ime je zaglavljeno, iako je sada poznato da cement nije problem.

Kako se javlja osteoliza?
Osteoliza se javlja kao posledica habanja dijelova zamene kuka . Tokom godina upotrebe, mikroskopski fragmenti zamene kuka uzrokuju iritaciju tkiva oko implantata i počinju da izazivaju slabljenje kosti. Iako su moderne zamene kukih napravljene od materijala koji mogu izdržati vrlo dobro, čak i male količine ovih mikroskopskih čestica mogu oštetiti kost oko zamene kuka.

Kako se izbegavati osteoliza?
Posljednjih godina, eksperimentiranje je počelo istraživati ​​da li bi alternative alternativi tradicionalnim zamjenama metala na plastiku (polietilen) bile manje opuštene. Ispitani su novi implanti izrađeni od keramike-na-polietilena , keramike-na-keramike i metal-na-metalu da bi se utvrdila njihova dugovječnost u poređenju sa tradicionalnim metal-on-polietilenom.

Kako mislimo da ovi novi implanti traju duže?
Novi uređaji za implantaciju imaju tendenciju da imaju mnogo manje čestice od habanja; ovo su čestice oštećenja koje se akumuliraju tokom godina kada se zglob nosi, poput gume koja se nosi sa vašim automobilskim gumama.

Pored toga što imaju manje čestice od habanja, ukupni volumen habanja u ovim implantatima takođe je manji od tradicionalnih implantata na polietilen. Međutim, još nije poznato da li će ove različite vrste implantata zapravo smanjiti stopu otpuštanja implantata tokom vremena. Osim toga, mogu se pojaviti i druge komplikacije vezane za upotrebu ovih različitih tipova implantata za zamjenu kuka .

Nažalost, za pacijente nema definitivnog odgovora o tome koji je tip implantata "najbolji". Razlog za ovo je da se proceni dugoročni uspeh ovih novih vrsta implantata, studije treba nastaviti još mnogo godina i uključiti više pacijenata.

Mnogi hirurzi imaju jaku preferenciju prema jednom tipu implantata za zamjenu kuka, i to mogu koristiti kod svih pacijenata zbog njihove poznavanja tog određenog implanta. Ako imate pitanja o tome koja vrsta implantata se koristi prilikom zamene kolka, o tome treba razgovarati sa svojim lekarom.