Tradicionalna operacija zamene kuka se vrši kroz rez, koji je obično oko 5 do 8 inča dužine. Ispod reza, mišić je odvojen, a zglob zglobova je izložen. Hirurg zatim uklanja artritički zglob i zamenjuje ga metalnim i plastičnim implantatom. Hirurg obavlja ovu operaciju tako što direktno gleda na artritički zglob i postavlja umjetni implant na kuku.
Posle operacije, pacijenti obično borave u bolnici od 4 do 6 dana i često zahtevaju meseci rehabilitacije.
Najnoviji događaji
Izrađene su nove tehnike koje omogućavaju hirurgu da izvrši istu operaciju (zamenu kuka) kroz dva mala reza i sa minimalnom disekcijom mišića. Hirurg ne gleda direktno na artritiski kuka, već radi ili koristi rendgenske navođenje u operativnoj sali kako bi pozicionirao veštački kuka. Nadamo se da će pacijenti koji prolaze kroz ovu minimalno invazivnu zamenu kuka imaju kraći smeštaj u bolnici, bržu rehabilitaciju i bolje rezultate. Međutim, budući da je nova operacija, postoje pitanja o tome da li je ovo zapravo "bolji" postupak.
Pozadina
Hirurgija zamjene hip je među najuspešnijim (u smislu zadovoljnih pacijenata) procedura koje su danas dostupne. Međutim, hirurzi stalno pokušavaju poboljšati zamjenu kolka.
Cilj zamene kolka sa dva reza je da obezbedi proceduru koja ima manji hirurški morbiditet (što znači manje bolova, manje gubitka krvi, manje rehabilitacije), ali kao dobar ili bolji ukupni rezultat. Do sada su neki hirurzi pokazali rezultate da ovaj postupak zaista može imati manje bolova i manje gubitka krvi, ali postoji velika debata o tome da li su ukupni rezultati bolji ili čak ni dobri , kao što su tradicionalna hirurgija zamjene kuka .
Pros
Zagovornici dvostruke tehnike zamjene kuka tvrde da se operacija može izvesti sa istom tehničkom preciznošću i manje postoperativnim morbiditetom. S obzirom na to da je operacija manja, rehabilitacija može biti brža, bol može biti manja i moguće je da su neke komplikacije , kao što su gubitak krvi i dislokacija kolka, manje učestale. Rani rezultati nekih hirurga pokazali su da pacijenti često napuštaju bolnicu ranije (ponekad sa samo 1 ili 2 dana boravka u bolnici), a često imaju bržu rehabilitaciju.
Cons
Ovi hirurzi koji se ne zalažu za ovu proceduru imaju nekoliko argumenata. Prvo , ne postoje dobre studije koje pokazuju da je ovaj postupak bolji od tradicionalne zamene kuka, a mnogi hirurzi smatraju da su rezultati lošiji. Drugo , vrlo mali broj hirurga sprovodi ovu proceduru duže od dvije godine. Te tehnike je teško izvoditi, a učenje ove nove procedure može biti teško. Treće , oslanjajući se na rendgenske navike, neki hirurzi smatraju da je ova tehnika manje precizna i da može rezultirati lošim pozicioniranjem veštačkog implantata kolka. Na kraju , postoji ograničen broj opcija implantata sa zamenom kukaca sa dva reza, a neki hirurzi smatraju da nisu u mogućnosti da koriste optimalni umjetni implant.
Gde stoji
Hirurgija zamjene kuka sa dva reza je u povoju. Jasno je da je potrebna dugotrajna analiza pacijenata koji su imali ovu proceduru kako bi utvrdili da li su ovi bolesnici bolji ili lošiji od pacijenata koji su imali tradicionalnu zamjenu kuka.
Postoje neke nedavne studije koje dovode u pitanje korist ovog postupka zamene mini-kuka. Ove studije dovode u pitanje tvrdnje da zamena mini-kuka pruža brži oporavak [link]. Kako vreme prolazi, više studija istražuje moguću korist od zamene mini-kuka.
Pacijenti često privlače ideju o manjoj ožiljak i možda ne uzimaju u obzir činjenicu da nemamo dobre dugoročne rezultate koji pokazuju koliko je dobra ova dvostruka tehnika zamene kuka.
Na kraju, najvažniji ciljevi operacije zamene kuka su imati dobar, bezbolan, zglob, koji će trajati što više godina. Iako su mali ožiljci i kraća rehabilitacija divni "perksi", to nisu najvažniji ciljevi operacije zamjene kuka.
Na kraju, nisu svi pacijenti dobri kandidati za ovu tehniku dvostrukog reza. Čak i ako ste spremni da izvršite ovu proceduru i želite željene pogodnosti, morate ispuniti kriterijume za pacijenta da imaju ovaj postupak.