Folat je vitamin B kompleksa rastvorljiv u vodi koji je važan za telo za nekoliko funkcija, uključujući stvaranje novih ćelija i stvaranje crvenih krvnih zrnaca.
Zove se folat kada se nalazi u hrani, kao što su mahunarke, voće i zeleno lisnato povrće. Folna kiselina je sintetička verzija folata koja se nalazi u mnogim utvrđenim hranama (kao što su hleb i žitarice) i kao dodatak.
Ljudi sa zapaljenom bolesti creva (IBD) su u riziku od nedostatka folata, posebno onih koji uzimaju metotreksat ili sulfasalazin .
Zašto folate je važno
Telo ne može napraviti folatnu ili folnu kiselinu, tako da se mora dobiti od hrane i dodataka. Folat je vitamin B koji je važan prije i tokom trudnoće jer se koristi u stvaranju i podeli ćelija. Odgovarajući unos folata je potreban da bi se sprečile defekti nervne cevi kao što je spina bifida kod bebe.
Folat je takođe neophodan da telo održava odgovarajuće nivoe homocisteina aminokiseline, što telo treba za sintezu proteina. Bez dovoljno folata, homocistein će se graditi u telu. Visoki nivo homocisteina povezan je sa kardiovaskularnim oboljenjima.
Folat može takođe pomoći u sprečavanju raka tako što sprečava određene promjene u DNK tijela. Pošto je folat potreban za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, dobijanje dovoljne količine folata je takođe važno za sprečavanje anemije .
Zašto su IBD pacijenti u opasnosti zbog nedostatka folata
Ljudi koji imaju Crohnovu bolest u svom tankom crevu su u riziku za malabsorpciju mnogih vitamina i minerala - folata. Folat apsorbuje srednji i zadnji deo tankog creva, jejunum i ileum.
Sulfasalazin i metotreksat su dva lekova koji se koriste za lečenje IBD-a koji mogu ometati metabolizam folata.
Drugi razlozi za slabu folatnu apsorpciju uključuju zloupotrebu alkohola, bolesti jetre i upotrebu antikonvulzivnih lekova, metformina , triamterena ili barbituata.
Da li je svako lice sa IBD-om u riziku od nedostatka folata?
Jedna studija pokazala je da novootkriveni pedijatrijski pacijenti imaju veće nivoe folata nego djeca koja nemaju IBD. Autori su bili iznenađeni, s obzirom na to da je obrnuto otkriveno istinito kod odraslih IBD pacijenata. Nivo folata kod dece sa IBD-om može biti potrebno pratiti kako bi se utvrdilo da li su dodatni dodaci zaista potrebni.
Pacijenti IBD-a su u riziku za povišene nivoe homocisteina. Homocistein je aminokiselina, a nivoi koji su previsoki su povezani sa krvnim ugrušcima i srčanim napadima. U osobama sa IBD-om, nedostatak folata može ili ne mora biti kriv za povišeni homocistein - dokazi su suprotni. Najmanje jedna studija pokazala je da povećani homocistein kod ljudi sa IBD može biti rezultat nizakog nivoa vitamina B12, a ne nizak nivo folata.
Šta možete učiniti
Da bi se sprečio nedostatak folata, preporučuje se osobama sa IBD-om da uzimaju dodatak folne kiseline. Oni koji uzimaju sulfasalazin i metotreksat, posebno trebaju dodatnu folnu kiselinu. Dodaci folne kiseline 1000 mikrograma (1 miligrama) dnevno često preporučuju onima kojima je najviše rizik od nedostatka folata.
Proverite kod svog doktora kako biste odredili koliku količinu folne kiseline trebate svakodnevno i da li je potrebno uzimati bilo koji dodatak.
Neke hrane koja imaju folat ili folnu kiselinu su:
- Asparagus
- Jetra govedine
- Brokoli
- Cowpeas
- Ojačane žitarice, pirinač, rezanci jaja i hljeb
- Veliki sjeverni pasulj
- Grašak
- Spanać
Izvori:
Crohnova i kolitisna fondacija Amerike. "Ishrana i ishrana". CCFA.org 29. april 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S., Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocisteinemija kod bolesnika zapaljenog creva bez preostalih crevnih resekcija: korelacije sa kobalaminom, piridoksinom, koncentracijom folata, reaktantima akutne faze, aktivnostima bolesti i prethodnim tromboembolijskim komplikacijama . " J Clin Gastroenterol 2008 maj-jun; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Koncentracije folata u pedijatrijskim pacijentima sa novim dijagnostikovanim inflamatornim bolestima creva." Am J Clin Nutr 2009 Feb; 89: 545-550.
Kancelarija dijetetskih dodataka. "List biljaka za prehrambenu supstancu: folat." Nacionalni instituti zdravlja 15. april 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocisteinemija i inflamatorna bolest creva: prevalenca i prediktori u poprečnom preseku." Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Dijetetski efekti na antioksidante, oksidovani LDL i homocistein." Univerzitetska biblioteka Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Procena ishrane pacijenata sa inflamatornom bolesti creva." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.