Infekcije stečene zdravstvenom zaštitom već nekoliko decenija predstavljaju izazov. Ideja da svake godine između 700.000 i 1.000.000 pacijenata ulazi u bolnicu za liječenje svake godine i pokupi novu infekciju od izloženosti mikrobima dok se nalazi u bolničkom zbrinjavanju je primjer primera otpada koji su goriva finansijske krize sistema zdravstvene zaštite.
Pored protokola za pranje ruku, sanitarnih maramica za čišćenje površina, a sada čak i ultra-ljubičastih proizvoda koji su dizajnirani da ubijaju klice, zdravstveni radnici koriste antiseptične ručne sanitarije i pere direktno na kožu.
Od aprila 2015. godine, američka administracija za hranu i lekove objavila je predloženo pravilo koje traži proizvođače ovih antiseptičkih sredstava za kožu da proizvedu dokaze da dugotrajna svakodnevna upotreba ovih proizvoda ne ugrožava zdravlje korisnika.
FDA ima nekoliko problema.
- FDA želi biti sigurni izvan razumne sumnje da ovi antiseptici nisu toliko grubi da, dok ubijaju klice koje dolaze u dodir sa dodirom, oni nemaju neželjene efekte koji se možda ne realizuju do kasnijih. Drugim riječima, FDA želi biti sigurna da nema postepene, ali štetne zdravstvene štete prouzrokovane hemikalijama u antiseptiku korisniku.
- Drugo pitanje u pitanju je tolerancija klica. Da li bakterije stvaraju toleranciju za ove antiseptike? Ako jeste, kako se industrija odaziva? Oštrije hemikalije u pranju i sanitarijama? Koliko daleko je testiranje nestalo za određivanje spoljnih granica sigurnosti ovih sastojaka za saniranje?
- A šta je sa šansom tolerancije koju sami zdravstveni radnici mogu graditi? Drugim rečima, ako znamo da mikrobi mogu mutirati da ostanu živi u odnosu na sredstva za čišćenje i sanitarije, radnici koji svakodnevno trpe ove sanitatore na njihovu kožu, što podiže toleranciju na slabije, manje štetne vrste virusa samo da bi se našle na štetu načina moćnijih, smrtonosnijih bakterija?
To su korijeni istraživanja FDA-a i zbog čega traže proizvođače ovih antiseptičkih proizvoda na koži da proizvedu više dokaza o njihovoj bezbednosti. FDA tvrdi da mnogi zdravstveni radnici trpe ove antiseptike na kožu do 100 puta dnevno. Upravo ova frekvencija upotrebe koja se tiče FDA. Kada se toliko alkohola, joda i drugih sastojaka koji se najčešće nalaze u ovim sredstvima za čišćenje, istrkuju u kožu do 100 puta dnevno, šta to radi osobi u dužini od 20 do 40 godina?
Za sada, FDA se slaže s Američkim institutom za čišćenje, najvećom trgovačkom organizacijom koja predstavlja industriju čistih proizvoda, s tim da se ovi sanitarni preparati, kreme, losioni i pranje trebaju nastaviti koristiti. Sprečavanje zdravstvene nege stečene infekcije jedan je od osnovnih poslova za osiguranje visokokvalitetne medicinske njege. Smatra se da su antiseptici i sanitiranje pena, gela, krema i pranja značajna pomoć u napredovanju u poslednjih nekoliko godina u smanjenju stope infekcije i smanjenju smrtnosti pacijenata bolnicom stečenom infekcijom.
Američki institut za čišćenje smatra da FDA treba da ima sve podatke koji su mu potrebni od stvarnih decenija korišćenja ovih proizvoda za sanaciju.
Institut tvrdi da nije bilo uzročne veze između ovih proizvoda za čišćenje i štetnih zdravstvenih problema kod ljudi koji ih koriste već nekoliko decenija.
Ali FDA nije uveren da je neko izgledao dovoljno blizu da vidi da li postoji uzročna veza. Stoga je donelo ovo predloženo pravilo za prikupljanje podataka, a istovremeno ohrabruje zdravstvene radnike da i dalje prate smernice za prevenciju i kontrolu infekcije koje medicinski centri imaju. Antiseptici i sanitarije za ruke su osnova za protokole za prevenciju infekcije, pa će u narednom periodu ovi proizvodi i dalje i trebali biti korišteni.