Upotreba, neželjeni efekti, doza i upotreba metotreksata u trudnoći
Šta je metotreksat?
Metotreksat pripada klasi lekova poznatih kao antineoplastika. Antineoplastika otežava prirodne hemijske procese tela, kao što su proizvodnja DNK i deljenje ćelija. Oni su korisni u lečenju karcinoma, jer će sprečiti razvoj ćelija raka. Metotreksat se takođe može davati za lečenje akilozirajućeg spondilitisa, reumatoidnog artritisa, psorijaze i Kronove bolesti
Kako se primjenjuje metotreksat?
Metotreksat treba uzimati tačno onako kako je propisao lekar. Fizička volja prilagođava dozu potrebama svakog pojedinačnog pacijenta. Metotreksat se može davati kao tableta, infuzija ili injekcija. Ako se uzimamo jednom nedeljno, najbolje je uzeti istog dana svake nedelje.
Zašto je propisan metotreksat?
S obzirom na to da metotreksat blokira metabolizam ćelija, on se propisuje za stanja u kojima je abnormalni rast ćelija problem, kao što je psorijaza ili kancer. Metotreksat se takođe smatra korisnim za lečenje nekih slučajeva Crohnove bolesti i reumatoidnog artritisa . Metotreksat se takođe koristi za izazivanje spontana povreda u vanzemaljskoj trudnoći.
Ko ne treba uzimati metotreksat?
Obavestite svog doktora ako ste ikada imali neki od sledećih uslova:
- Trenutno trudna
- Bolest bubrega
- Bolest jetre ili ciroza
- Bolest pluća ili fibroza
- Neurološka bolest
- Rekurentne infekcije
Šta su neželjeni efekti?
Uzročni neželjeni efekti metotreksata uključuju glavobolju, pospanost, svrab, kožni osip, vrtoglavicu i gubitak kose.
Ozbiljni neželjeni efekti uključuju toksičnost jetre, koštane srži ili, retko, pluća. Pogledajte stranicu sa neželjenim efektima metotreksata za kompletnu listu.
Ima li interakcija sa hranom?
Tokom uzimanja metotreksata ne treba konzumirati alkoholna pića, jer može dovesti do oštećenja jetre, što dovodi do ciroze.
Koje lekove mogu interakciju s metotreksatom?
Ljudi koji uzimaju metotreksat treba da izbegavaju vakcinaciju živim virusom. Metotreksat prouzrokuje suzbijanje imunološkog sistema tela, tako da vakcina uživo može stvarno izazvati bolesti umjesto imunološkog odgovora.
FDA preporučuje oprez u uzimanju metotreksata zajedno sa inhibitorom protonske pumpe (PPI) , koji su lekovi koji pomažu u smanjenju količine kiseline u želucu. Neki uobičajeni PPI uključuju Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) i Protonix (pantoprazol). Zabrinutost je uglavnom naznačena kod onih koji uzimaju veće doze metotreksata. Problem je u tome što PPI mogu povećati serumski nivo (količina koja se nalazi u krvi) metotreksata. Visoki nivoi seruma mogu značiti da postoji otrovna količina metotreksata koja se nadograđuje u telu. Puni efekti ove interakcije se još uvijek istražuju, ali za sada FDA je objavio upozorenje o uzimanju metotreksata zajedno sa PPI.
Metotreksat može interakcije sa sledećim lekovima:
- Lijekovi za artritis (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin ili drugi salicilati
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmut subsalicilat (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramine (Questran)
- Razređivači krvi (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoxin)
- Etretinat (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibitori protonske pumpe (PPI)
- Sulfa lijekovi (Bactrim)
- Tiazidni diuretici (Diazid, hidroklorotiazid)
Da li je metotreksat siguran tokom trudnoće?
FDA je klasifikovao metotreksat kao lek tipa X. To znači da studije na životinjama ili trudnicama pokazuju pozitivne dokaze o abnormalnostima fetusa. Metotreksat se ne sme koristiti tokom trudnoće, jer može izazvati spontani splav ili oštećenja u embrionu. Muškarci treba da prekinu metotreksat najmanje 3 meseca pre začeća.
Žene treba prekinuti metotreksat za jedan puni ovulacijski ciklus pre spavanja. Metotreksat prelazi u majčino mleko i može utjecati na dojenčad. FDA preporučuje da se metotreksat ne upotrebljava kod žena iz uzrasta, osim ako "postoje jasni medicinski dokazi da se koristi mogu očekivati da prevazilaze rizične rizike".
Koliko dugo se metotreksat može bezbedno primeniti?
Metotreksat može trajati nekoliko nedelja da bi bio efikasan u lečenju Kronove bolesti. Trebalo bi da se uzima samo duži vremenski period (meseci ili godine) pod bliskim nadzorom lekara.
Izvor:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ." FDA.gov. Okt 2011.
Micromedex Informacije o potrošačkim lekovima. "Metotreksat (U ustima)." PubMed Health. Dec 2015.