Simptomi, dijagnoza i lečenje
Jedna od najčešćih trajnih onemogućavanja urodnih defekata u Sjedinjenim Državama, spina bifida bukvalno znači "podeljena kičma". Svakog dana oko 8 beba rodi se sa spina bifida u Americi.
Stanje je defekt kod kičmenih pršljenova koji se ne formiraju pravilno oko kičmene moždine bebe. Može da varira od blage do ozbiljne u svom utjecaju.
U blagim slučajevima nije potrebno tretman; u teškim slučajevima, značajno oštećenje nerva.
Postoje tri tipa spina bifida:
- Spina bifida occulta : mali defekt koji obično uzrokuje blage ili bez simptoma
- Spina bifida cystica meningocele : Teži slučaj koji uzrokuje neke membrane koje okružuju kičmeni moždine da se izbacuju kroz otvor
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Najozbiljniji oblik u kome neki od kičmenih moždina trče kroz otvor u kičmi.
Deca rođena spina bifida mogu imati poremećaje drugih nervnih sistema kao što su hidrocefalus ili malformacija Chiari.
Uzroci
Do danas naučnici nisu sigurni šta zapravo uzrokuje spina bifida. Veruje se da je uzrokovana mešavinom genetskih i životnih faktora.
Faktori rizika
U Sjedinjenim Američkim Državama spina bifida se javljaju češće među Hispaničarima i Kavkazijancima, a manje u Azijcima i Afričkim Amerikancima.
Devedeset pet procenata beba rođenih spina bifida nema porodičnu istoriju . Međutim, ako majka ima dijete sa spina bifidom, povećava se rizik da se to desi ponovo u kasnijoj trudnoći.
Dijagnoza
Testiranje krvnog testa nazvanog testom alfafetoproteina (AFP) vrši se pomoću krvi trudnice, kada je u toku trudnoće oko 15 do 17 nedelja.
Ako su rezultati abnormalni, uradi se detaljan ultrazvuk (Level II) koji može pokazati prisustvo spina bifida. Amniocenteza (uzimanje uzorka amniotske tečnosti u materici) može se uraditi da ponovo proveri nivo AFP.
Tretman
Ne postoji potpuni lek za spina bifida. Otvor u kičmi može se zatvoriti hirurški prije ili poslije rođenja, a to može smanjiti efekte na telo.
Pošto spina bifida uzrokuje povredu kičmene moždine, kontinuirani tretman je često potreban da bi se upravljali simptomi poput teškoće stajanja, hodanja ili mokrenja. Neki ljudi će moći hodati sa štakama ili nogama; drugima je možda potrebno kolica da bi se prolazila tokom svog života. Deca i odrasli sa mijelomeningocelom će imati najviše medicinskih komplikacija i trebaju najintenzivnija medicinska njega.
Izgledi za djecu sa spina bifidom su se tokom godina dramatično promijenili. Nedavni razvoj događaja pokazao je da osobe sa spina bifidom mogu živeti uglavnom normalnim životima. 90% beba rođenih sa uslovima preživljava u odrasloj dobi, a 75% je u stanju da igraju sport i učestvuju u drugim aktivnostima.
Dok otkriju da vaše dete ima spina bifida može biti ogromno, nedavni razvoj događaja je omogućio upravljanje mogućim uslovima.
Izvori:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida ishod: 25-godišnja perspektiva. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida i Anencephaly Prevalence - Sjedinjene Države". MMWR Recommended Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida fondacija. "Šta je Spina Bifida?" 2015.