Neki inhibitori protonske pumpe su dostupni preko brojača
Najčešći lekovi na recept koji se koriste za lečenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) su inhibitori protonske pumpe (PPIs).
Inhibitori protonske pumpe su reduktori kiseline. Doktori propisuju IPK za lečenje ljudi sa nizom stanja, uključujući:
- Gubici (gastroezofagealna refluksna bolest)
- Čire stomaka ili creva
- Lečenje Helicobacter pylori
- Višak stomačna kiselina ( Zollinger-Ellison sindrom )
Kako funkcionišu PPI
Jedan od razloga zbog kojih se često propisuju inhibitori protonske pumpe jeste to što imaju tendenciju da uspješno olakšaju zgrušavanje.
Vaš stomak stvara kiselinu kako bi vam pomogao da razbijete hranu, pa je lakše probati. U određenim okolnostima, ova kiselina može nadražiti obloge vašeg stomaka i duodenuma (medicinsko ime za gornji deo tanke crevine) što izaziva zguzu i čak čireve.
Stomak sadrži pumpu, koja se zove pumpa želudačke kiseline, koja proizvodi želudačnu kiselinu. PPI blokiraju sekreciju kiseline u želudac vezivanjem za ove pumpe. Smanjenje kolicine stomacne kiseline moze da pomogne cirkusu da ozdravi i refluksa.
Dostupne PPI lekovi
Evo sedam dostupnih PPI-a, nekih over-the-counter i nekih samo na recept:
- Aciphex (Rabeprazole)
- Nexium (Esomeprazol)
- Prevacid (Lansoprazol) - dostupan over-the-counter
- Prilosec (Omeprazole) - dostupan over-the-counter
- Protonix (Pantoprazol)
- Deksilant (Dekslansoprazol)
- Zegrid (omeprazol / natrijum bikarbonat) - dostupan over-the-counter
PPI u liječenom GERD-u
Ako vaš lekar preporučuje PPI za upravljanje GERD-om, vjerovatno je da je takođe predložio promene u načinu života kao što je gubitak telesne mase (ukoliko je gojazan ili gojazan), podiže glavu kreveta noću i ne jede dva do tri sata prije spavanja.
PPI se obično uzimaju jednom dnevno 30 do 60 minuta pre doručka, a uzimaju se oko osam nedelja, kada će vaš doktor ponovo proceniti kako se osećate. Ako ste poboljšani, vaš lekar može smanjiti doze ili čak zaustaviti lekove. Sa delimičnim odgovorom, vaš lekar može povećati vašu dozi dva puta dnevno. Ako i dalje ne dobijete olakšicu za vaš GERD, vaš lekar će vas najverovatnije uputiti na specijaliste (gastroenterolog) ili ponovo procijeniti dijagnozu.
PPI terapija nije namenjena da se uzima dugoročno, tako da je cilj da je uzmete u najnižoj dozi za najkraćeg trajanja koji još uvek olakšava zgrušavanje i sprečava komplikacije poput čireva. Zbog toga je važno pažljivo pratiti vašeg doktora - pa se pažljiv plan lečenja može izmisliti i izmeniti po potrebi.
Šta biste trebali znati pre nego što primate PPI
U 2012. godini, FDA je uputila upozorenje potrošačima da korišćenje PPI-a može biti povezano sa povećanim rizikom od infekcija, kao što je pneumonija, kao i dijareju povezana sa Clostridium difficile. Infekcija sa bakterijom Clostridium difficile uzrokuje vodenu stolicu, bol u stomaku i groznicu.
Pored toga, PPI su povezani sa smanjenom apsorpcijom kalcijuma i povećanim rizikom od preloma kostiju (kod osoba koje su uzimale visoke doze PPI-značenja više od jednom dnevno i godinu dana ili duže).
Takođe je povezan sa smanjenom apsorpcijom magnezija u crevima, tako da vaš doktor može periodično proveravati nivo magnezijuma.
Reč od
Veoma je važno uzimati bilo koji lek, uključujući i inhibitore protonske pumpe, pod nadzorom lekara, čak i ako je dostupan bez recepta. To je da se osigura da se inhibitor protonske pumpe uzima ispravno i iz pravog razloga - ključna je odgovarajuća dijagnoza, pošto postoji niz zdravstvenih problema koji mogu da imitiraju GERD.
Izvori:
> Američki koledž gastroenterologije. (Jun 2008). Zajednički GI problemi Svezak 1: Razumijevanje nekih lijekova koje se često propisuju za GERD i ulceracije.
> Johnson, T. (jun 2014). Američka administracija za hranu i lekove: upotreba inhibitora proto-pumpi i rizika od preloma kostiju kod odraslih.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Smjernice za dijagnozu i upravljanje gastroezofagealnom refluksnom bolešću. Am J Gastroenterol. 2013 Mar; 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, odbor za praćenje parametara Američkog koledža gastroenterologije. Smjernice za prevenciju komplikacija čireve vezanih za NSAID. Am J Gastroenterol. 2009 Mar; 104 (3): 728-38.
> US Food and Drug Administration. (Februar 2012). Komunikacija sa sigurnosnim lekovima FDA: Clostridium difficile -osetirana dijareja može biti povezana sa lekovima na stomačnoj kiselini poznatoj kao inhibitori protonske pumpe (PPIs).