Postoji nekoliko faktora rizika za ulkuse pod pritiskom , rane kože koje se obično razvijaju preko koščastih područja, kao što su donja kičma, bokovi i laktovi. Poznati i kao kondore, čirevi pod pritiskom su česti problem kod bolesnika paliativne njege jer se smanjuje pokretljivost i pacijenti provode više vremena u krevetu.
Uticaji na pritisak su bolni i mogu biti teški za lečenje.
Sprječavanje ulkusa pod pritiskom je od presudne važnosti za održavanje komfora i njihovo lečenje je neophodno. Ali kako znate da li je vaš voljeni u riziku da ga razvije? Da li biste bili zabrinuti?
Nepokretnost
Ljudi sa najvećim rizikom od razvoja ulceracija pod pritiskom su oni koji su nepokretni. Kada osoba izgubi sposobnost kretanja i postaje neaktivna, povećava se rizik od razvoja leka.
Senzorni gubitak
Pacijenti koji su doživjeli gubitak senzacije kao rezultat povrede kičmene moždine ili neuroloških bolesti imaju povećan rizik od nastanka ulceracija pod pritiskom. Osoba bez senzornog gubitka može osećati bol i generalno se oseća neudobno nakon što provede mnogo vremena na jednom mjestu. Kada dođe do senzornog gubitka, osoba se možda neće osećati neprijatno ili treba da se pomeri.
Promjene u mentalnom statusu
Isto tako, osoba sa izmenjenim nivoom svesti možda ne oseća neugodnost ili možda nije dovoljno budna da bi se fizički promenila ukoliko to rade.
Shear
Smicanje je trljanje kože i masnih tkiva preko kostiju, a uzrokovano je kombinacijom gravitacije i trenja. Striženje se najčešće javlja kada pacijent leži sa glavom kreiranog krevetom. Skelet osobe može da se spusti u krevet, dok koža i masna tkiva ostaju na mestu.
Ova vrsta sile prouzrokuje oštećenje osnovnih krvnih sudova, što dovodi do ulkusa sa velikom površinom unutrašnjeg oštećenja tkiva i manje primetne oštećenja na površini kože.
Trenje
Trenje se dešava kada se dve površine pomeraju jedna preko druge. Friction smanjuje toleranciju kože na pritisak izazivanjem abrazija i sjedinjavanjem efekta smicanja. Ovo se može desiti kada pacijent sklizne u krevet ili se pomeri u krevet na pogrešan način.
Vlaga
Vlaga je uobičajeni problem kod ljudi koji su postali incontinentni i moraju nositi pelene. Vlaga od znoja takođe može biti problem. Vla`nost uklanja ulja iz ko'e koja obi ~ no djeluju da bi ih za {titila i omek {ava vezivno tkivo, tako da su efekti smicanja i trenja o {tetniji.
Incontinencija
Kao i prethodno, inkontinencija pokreta creva i urina stvaraju vlagu na koži i povećavaju rizik od sloma. Fekalna inkontinencija ima dodatni rizik od oštećenja kože od bakterija i enzima u stolici, a takođe povećava rizik od infekcije.
Loša ishrana
Snažna ishrana može dovesti do gubitka težine, što može dovesti do povećanja pritiska na kostne površine tela. Pravilna ishrana je takođe važna za lečenje ulkusa pod pritiskom.
Starost
Kako osoba stari, koža postaje tanjša i krhka, povećavajući rizik od kvarenja kože.
Ako vaš voljeni ima neki od ovih faktora rizika, važno je da preduzmete korake kako biste sprečili razvoj čira od pritiska.
> Izvori:
> Ferrell BR, Coyle N. Udžbenik za palijativnu negu, 2. izdanje. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Zajednički problemi: Kraj života. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Pacijenti sa pritiskom među stalno bolesnim stanovništvom. Istraživanje u Gerontološkoj medicinskoj sestri 2008; 1 (1): 14-24