Dysdiadochokinesia se odnosi na nesposobnost osobe da izvrši brze, promjenjive kretnje. To je uobičajeni znak kod multipla skleroza (MS) izazvan jednim ili više lezija u mozgu.
Kako vaš doktor otkrije Dysdiadochokinesia
Tokom neurološkog pregleda, prisustvo ili stepen disajadohokinezije može se procijeniti na nekoliko načina, uključujući:
- Imajući pacijenta naizmenično okrenite desno rukom prema stabilnoj površini kao sto, pacijentovu butinu ili levu ruku) što je brže moguće; ponovite za levu ruku.
- Tražeći od pacijenta da demonstrira kretanje okretanja džepa ili zatezanje u sijalicu.
Osoba sa disdiadohokinezijom neće biti u mogućnosti da izvrši gore navedene testove na pravilan i koordiniran način. Njihovi pokreti mogu biti usporeni, neobični ili nespretni.
Drugi neurološki problemi koji mogu da se javljaju
Ataksija: termin dysdiadohokinesia uklapa se u porodicu neuroloških problema zvanih ataksija. Ataksija dolazi iz grčke reči "taksi" što znači "bez reda". Dakle, osoba sa ataksijom povezanim sa MS ima koordinacije i balansne probleme, koji proizilaze iz lezije unutar mozga.
Ataksija može uticati na kretanja tela, kao što su hodanje, ravnoteža i fini pokreti motora, poput pisanja ili ishrane. Takođe može izazvati usporene kretnje očiju, probleme sa gutanjem i teškoće govora, kao što je skenirani govor - oblik dizartrije.
Dysmetria: Dysmetria je još jedan neurološki znak koji se može pojaviti kada se MS lezije pojavljuju u malom mozgu, slično disdiadiokokiniji.
Dysmetria se odnosi na nesposobnost osobe da proceni distancu. Ispitivanje nos-prsta u kome se od pacijenta traži da dodirne svoj nos, a onda se lekarski prst, u brzom sukobu, koristi za ispitivanje ovog znaka.
Tretman
U celini, lečenje disdiadohokinezije i cerebelarne ataksije je izazovno i ne postoje specifične strategije koje su u ovom trenutku naučno podržane.
Ponekad se lekovi koji se koriste za lečenje tremora koriste za lečenje ataksije, a ponekad i operacije. Ali, opet, naučni dokazi su ograničeni.
Kako se kaže, jedna studija u časopisu za neurologiju je otkrila da fizička terapija i radna terapija mogu pružiti neku korist.
Na primjer, specifične terapijske strategije koje su usmerene na mobilnost i probleme vezane za ataksiju mogu uključivati:
- učenje kako spriječiti pada
- mijenjanje doma čovjeka (na primjer, ugradnja šinskih nosača, uklanjanje slobodnih tepiha i postavljanje maskirnih podloga
- naučiti kako održavati uspravan, kontrolisan položaj
- treadmill hodanje radi poboljšanja hoda
Radna terapija takođe može poboljšati simptome depresije, što je često kod ljudi koji pate od ataksije.
> Izvori:
> Fonteyn EM et al. Efikasnost savezne zdravstvene zaštite kod pacijenata sa ataksijom: sistematičan pregled. J Neurol. 2014 Feb; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Simptomatska terapija i rehabilitacija primarne progresivne multiple skleroze. Neurol Res Int. 2011
> Mlinovi RJ, Yap L, Young CA. Lečenje ataksije kod multiple skleroze. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Nacionalna fondacija Ataxia. Dijagnoza Ataksije.
> Shah P. Simptomatsko upravljanje kod multiple skleroze. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep; 18 (Suppl 1): S35-S42.