Možda ste možda i možda čuli nešto o upotrebi ketogene dijete za sindrom iritabilnog creva (IBS). Ketogena dijeta je vrlo stroga ishrana koja je prvobitno razvijena kao liječenje epilepsije. S obzirom da opcije liječenja IBS-a mogu biti donekle ograničene, osobe sa poremećajem često pokušavaju alternativne strategije kao način za rješavanje simptoma, a to može uključiti i velike promjene u ishrani.
U ovom pregledu ćete saznati šta je ketogena dijeta i da li je to sigurno ili korisno za vas da razmislite o pokušaju za vašu IBS.
Šta je ketogena dijeta?
Ketogena dijeta je veoma stroga, vrlo niska ugljikohidratna, visoko fatalna, dijeta sa visokim sadržajem proteina. Dijetu treba koristiti samo pod nadzorom lekara i uz podršku i vođstvo dijetetičara.
Dijeta je prvobitno dizajnirana kao liječenje epilepsije, i postoji puno istraživanja koja pokazuju da ima potencijal da smanji aktivnost napada za neke ljude koji imaju poremećaje. Istraživanje o ishrani prošireno je u područje gojaznosti i još jednom je istraživanje pokazalo da može biti efikasna dijeta za gubitak težine. Trenutno je u toku upotreba ketogene dijete kao efikasnog tretmana za druge zdravstvene probleme.
Šta je Ketoza?
Da biste najbolje shvatili kako funkcioniše ketogena dijeta, možda ćete morati pregledati biologiju svog tijela kako biste dobili osnovno razumijevanje fiziološkog stanja koje se zove ketoza.
Tipično naša tela koriste energiju za ugljikohidrate. Kad postiramo ili pratimo ekstremno nisku hranu ugljenih hidrata nekoliko dana, naša tela nestaju sačuvane glukoze i prinuđene su da se mast za gorivo. Ovo se postiže proizvodnjom nečega što se zove ketonska tijela. Nivoi prisustva ovih ketona mogu se meriti testiranjem vašeg urin, krvi ili daha.
Kada su ketoni prisutni, telo se kaže da je u stanju ketoze i ukazuje na to da vaše telo sada dobija energiju od masti umesto ugljenih hidrata.
U prošlosti je ketoza smatrana zdravstvenom državom za koju se brine. Međutim, trenutni stav je da blage ketoze nisu samo opasne, već možda i neke zdravstvene koristi.
Zdravstveni problemi koji mogu imati koristi
Kao što je gore rečeno, postoje dve oblasti u kojima postoji snažna istraživačka podrška efikasnosti ketogene dijete:
1. Epilepsija: Efikasnost ketogene ishrane je podržana istraživanjem od 1920. godine, a preovlađujuće istraživanje procenjuje ishranu za upotrebu sa decom. Međutim, postoji i značajan dokaz koji može biti efikasan za odrasle osobe koje imaju epilepsiju. Uobičajeno je da se ishrana koristi uz lekove protiv napada. Istraživanja su pokazala da mnogi ljudi koji isprobaju ishranu doživljavaju smanjenje učestalosti napada. Za manji procenat, ishrana je toliko efikasna da postanu potpuno beskućni. Za manju grupu, dijeta je efikasnija od lijekova protiv liječenja.
2. Gubitak težine: Kliničko istraživanje pokazuje da su ketogene dijete efikasne za gubitak težine.
Ali istraživači ne znaju da li se gubitak težine javlja zbog restrikcije kalorija ili ako se to desi zbog ograničenja ugljenih hidrata. Postoje istraživanja koja sugerišu da ograničenje ugljenih hidrata može biti efikasno u gubitku težine. Ograničavanje ugljenih hidrata može takođe poboljšati simptome metaboličkog sindroma (pre-dijabetesa), dijabetesa tipa 2 i bolesti srca. Ako se pitate da li dijeta sa visokim sadržajem masti zapravo može dovesti do povećanja telesne težine, postoje značajni dokazi da vam stara "mast čini debelom" razmišljanje sada zastarelo.
Za druge zdravstvene probleme, istraživanje je samo u preliminarnim fazama. U ovom trenutku se ne mogu izvući čvrsti zaključci.
Ketogena dijeta se ocjenjuje kao liječenje sljedećih zdravstvenih stanja:
- Akne
- Alzheimerova bolest
- Amiotrofična lateralna skleroza
- Autizam
- Bipolarni poremećaj
- Povreda mozga
- Rak
- Glavobolje
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolest
- Sindrom policističkih jajnika
- Problemi sa spavanjem
Mogući rizici
Istraživači veruju da je ketogena dijeta uopšte sigurna dijeta, ali da je zdravstveni nadzor opravdan. Postoji zabrinutost zbog mogućih efekata bubrega, uključujući i veći rizik od kamenca u bubregu. U drugim oblastima koji se bave ljudima koji dugo prate dijetu uključuju visok nivo holesterola u krvi, frakture kostiju i usporeni rast.
Može li ketogena dijeta pomoći IBS-u?
Do danas, izgleda da ne postoje istraživačke studije o upotrebi ketogene dijete za IBS.
Postoji jedan klinički izvještaj o korištenju "vrlo niske prehrane ugljenih hidrata" (VCLD) sa pacijentima koji imaju IBS-D prevladavajući dijareju . Ovo je bila vrlo mala, vrlo kratka studija. Samo 13 ljudi iz prvobitnih 17 završilo je studiju. Protokol istraživanja zahtijevao je od učesnika da prate VLCD u periodu od četiri nedjelje nakon što su se pridržavali standardne ishrane dvije sedmice. Većina ispitanika učestvovalo je u ženama i svi su bili pretežni. Svi obroci su bili obezbeđeni za učesnike studije tokom trajanja šest-nedeljne studije. Tokom VCLD faze, obroci su se sastojali od 51% masti, 45% proteina i 4% ugljenih hidrata. Kao takva, ova dijeta se sastojala od niže količine masti i više nivoa proteina nego što se vidi u klasičnoj ketogeni prehrani.
Rezultati su pokazali da su svi učesnici prijavili adekvatno oslobađanje od simptoma najmanje dve nedelje u VLCD-u, a deset njih je prijavilo adekvatno olakšanje tokom četiri nedelje ograničene ishrane. Odgovarajuće olakšanje simptoma kao merilo samo je odgovor na pitanje koje su učesnici postavljali jednom svake nedelje. Ostali rezultati uključuju izvještaje o smanjenju frekvencije stolice i bolu i poboljšanju vidjenog u konzistenciji stola i kvalitetu života.
Ovi rezultati moraju se posmatrati kao preliminarni zbog ograničenog broja učesnika i kratkog trajanja studije. Osim toga, nije bilo kontrolne grupe, tako da nije poznato da li su pozitivni rezultati dolazili iz restrikcije ugljenih hidrata ili iz placebo efekta. Takođe imajte na umu da je ishrana koja je proučavana bila vrlo niska dijeta ugljenih hidrata, a ne ketogena dijeta, pa bi bilo teško izvući zaključke o ketogeni prehrani. Na kraju, treba napomenuti da su učesnici dobili sve svoje obroke u periodu od šest nedelja, a ne nešto što se lako može replicirati u stvarnom životu.
Šta očekivati
Ketogena ishrana bi trebalo idealno uzeti pod nadzorom lekara i uz podršku dijetetičara. Dijetetičar će osigurati da dieter ne poštuje samo smernice ishrane, već da uzima adekvatnu ishranu. Neki protokoli lečenja zahtevaju da brzo pre započinjanja ishrane, ali ne i sve. Prednost posta je to što brže dovodi do stanja ketoze.
Dijetetičar vam može naučiti koja hrana da jedete i kako da ih pripremite tako da striktno pratite smernice za ishranu. Takođe će vam dati smernice o tome šta dodatke vitamina i minerala koje treba uzeti da biste nadoknadili one koji su izgubili ograničenjem hrane. Tipični dodatci preporučeni osobi na ketogeni dijeti uključuju kalcijum, folnu kiselinu, gvožđe i vitamin D.
Ako odlučite da idete na dijetu, jedete više hrane koja sadrži masti i manje hrane koja sadrži proteine. Najveće prilagođavanje će biti unošenje niskih količina ugljenih hidrata. Zbog teške restrikcije ugljenih hidrata, možda ćete se osećati umorni tokom prvih nekoliko dana ishrane. Od suštinskog je značaja da striktno pratite uputstva o ishrani. Jelo čak i jedan obrok koji se ne pridržava smernica može znatno smanjiti sve prednosti koje možete dobiti od ishrane.
Bottom Line
Trenutno nema kliničkog dokaza da bi ketogena ishrana bila od pomoći osobi koja ima IBS. Dijeta je prilično restriktivna i možda je vrlo teško pratiti. Za tu količinu truda, možda ćete biti bolje poslužiti davanjem niske FODMAP ishrane - ishrane koja ima značajna klinička istraživanja kako bi se podržala njegova efikasnost za IBS. Uz nisku FODMAP ishranu, takođe se fokusira na ograničavanje ugljenih hidrata, ali samo određeni tipovi ugljenih hidrata, označeni zajednički poznatim kao FODMAP , koji su naučno identifikovani kao doprinos IBS simptomima.
Ako ste i dalje ubeđeni da biste želeli da pročitate ketogenu dijetu, obavezno diskutujte sa vašim doktorom o dijeti kako biste bili sigurni da to neće biti štetno za vašu vlastitu jedinstvenu medicinsku istoriju. Takođe ćete morati pronaći kvalifikovanog dijetetičara i blisko sarađivati s tom osobom kako biste osigurali ispunjavanje svih vaših potreba za hranom.
Izvori:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, i dr. "Dijeta sa vrlo niskim sadržajem ugljenih hidrata poboljšava simptome i kvalitet života dijareje-prevladavajućeg sindroma iritabilnog creva" Klinička gastroenterologija i hepatologija 2009; 7 (6): 706-708 ..
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Osim gubitka telesne težine: pregled terapeutske upotrebe dijeta sa vrlo niskim sadržajem ugljenih hidrata (ketogena)" Evropski list kliničke ishrane 2013; 67 (8): 789-796.
Internet stranica Fondacije Epilepsija "Ketogenic Diet".