Šta je priča o metodu brze obuke za autizam?
Soma Mukhopadhyay je indijska majka koja je razvila uspešnu tehniku nastave i komunikacije sa svojim autističnim sinom Titom. Ona naziva ovu tehniku metod brzog upućivanja ili RPM. Tito, sada odrasla osoba, i dalje je duboko autističan , ali je takođe razvio talente pesnika, pisca i učitelja. Kako ova metoda funkcioniše? Da li je vredno pokušati?
Kako je RPM razvijen
Godine 2003, Soma Mukhopadhyay i njen sin Tito bili su na CBS 60 Minutes II istražujući svoj jedinstveni pristup terapiji protiv autizma. U 2008. godini, CNN je vodio sličan program. Pozvani metod brzog upućivanja, uključivao je konstantno, brzo ispitivanje, podstrekivanje i angažovanje, u kombinaciji sa upotrebom niskotehnološke alfabetske ploče za komunikaciju sa pismima. Prema emisiji (i Soma) ovaj metod omogućio je Titi, po prvi put, da istinski komunicira svoje misli i ideje. Eksperti koji teoriju o Soma-ovom uspehu sugerišu da možda tempo Soma-ovih intervencija ometa autističku samodimostrukciju i usmjerava fokus na većem svijetu.
Ova emisija, a druga na PBS, objasnila je kako je Portia Iversen saznala za Soma i kontaktirala je u nadi da će Soma moći da pomogne Iversenovom autističkom sinu, Dov. Iversen je supruga producenta Jonathan Shestack; zajedno, par je osnovao istraživačku fondaciju pod nazivom Cure Autism Now (sada dio Autism Speaks).
Iversen je kasnije izašao iz knjige " Strange Son" , koja opisuje Soma-ove tehnike i navodi da je RPM i "ukazujući" (na pravopisnu ploču) dozvolili Dovu da po prvi put komunicira složenim, intelektualnim rečenicama.
Od objavljivanja Čudnog Sina , Soma i Portia su razdvojili načine, ali je RPM porastao u popularnosti kao rezultat Soma-ove organizacije (pomoću Autizma putem učenja i Outreach-a ili HALO-a) i Portijeve web stranice.
Zahtjevi napravljeni za uspeh RPM-a u pomaganju autističkim ljudima da komuniciraju
Soma kaže da njen rad sa klijentima u Austinu, u Teksasu, omogućava im da se samoregulišu, da izaberu sopstvene izbore među opcijama i čak komuniciraju kada se to zatraži pomoću alfabetske ploče. Soma sada nudi roditeljske programe i obuke.
Proces, prema Halo vebsajtu:
... koristi paradigmu "Nauči-Pitaj" za izazivanje odgovora intenzivnim verbalnim, zvučnim, vizuelnim i / ili taktilnim uputstvima. RPM pretpostavlja kompetenciju da poveća interese učenika, samopouzdanje i samopoštovanje. Podstrekavanje se nadmeće svakom učeniku na samo-stimulativno ponašanje i osmišljeno je da pomogne učenicima da pokrenu odgovor. Odgovori učenika evoluiraju se od podizanja odgovora, na ukazivanje na tipkanje i pisanje koje otkrivaju razumevanje učenika, akademske sposobnosti i na kraju, konverzacijske veštine. RPM je nisko-tehnološki pristup u kojem se zahteva samo instruktor, student, papir i olovka. Ali nauka o tome kako i zašto radi za neke pojedince je mnogo složenija.
Da li je RPM stvarno efikasan?
Malo je istraživanja koje ukazuju da je RPM posebno efikasna tehnika za učenje ljudi na spektru autizma.
Postoje, međutim, brojne anegdotske priče o uspjehu, od kojih su mnogi objavljeni na sajtu Halo.
S druge strane, višestruki stručnjaci su primetili da je RPM sumnjivo sličan Facilitativnoj komunikaciji , sada otkriven način kojim se čini da ljudi sa teškim autizmom "komuniciraju" putem tastature. Kasnije je otkriveno da su barem neke od posmatranih "olakšanih komunikacija" zapravo slučaj "terapeuta" koji rukuje rukama autističkog pojedinca.
Jedna kasnija studija, sprovedena u 2012. godini, uočila je ponašanja povezana sa RPM. Iako ta studija ukazuje na to da ponašanje može biti u skladu sa učenjem i komunikacijom, nekoliko dobro utemeljenih istraživača primećuju mane u samoj studiji.
Pored toga, istraživači takođe uključuju ovu opomenu u svoj rad:
U ovom trenutku odložimo ključno pitanje da li su komunikacije proizvedene tokom RPM terapije istinite. Naš cilj u ovoj preliminarnoj studiji zasnovan na slučajevima je samo da testiramo efekte ponašanja koji bi bili u skladu sa strategijom i mehanizmom koji je zahtevao RPM: da li postoji vjerodostojnost za izvještaje RPM-a o anekdotama? Ako su izmjereni efekti u skladu sa mehanizmima koji se zahtijevaju, pitanje je da li će, za koga i pod kojim okolnostima RPM proizvodi ispravne komunikacije, odgovarajući predmet budućeg, odvojenog, većeg istraživanja.
U 2014, Wisconsin Department of Health Services Autism i drugi razvojni poremećaji , po drugi put, izjavio je da nije bilo dovoljno istraživanja za podršku terapiji. Objavljeno je samo dvije radove koje su se fokusirale na RPM i: "Nijedan od ovih radova nije bio empirijski istraživački ispit koji ispituje efikasnost brzog upućivanja."
Trebate li pokušati RPM?
RPM i pokazivanje nose nikakav fizički rizik. S druge strane, oni nisu podržani pravilnim istraživanjem. Pored toga, čini se iznenađujuće lako dobiti pozitivne rezultate zasnovane ne na legitimnoj komunikaciji, već o očekivanjima terapeuta i roditelja.
Zbog nedostatka istraživanja, roditelji koji putuju u Austin za Soma usluge to čine na osnovu anegdotičnih dokaza i nadanja - i na značajan trošak. Međutim, moguće je pokrenuti RPM i "pokazati" sami, radeći od priručnika, videa i uputstava koji se nalaze na HALO vebsajtu.
Reč od
Jedini način da saznate da li terapija radi je da započnete sa osnovnom linijom, postavite ciljeve i pažljivo beležite procedure i ishode. Bez obzira da li pokušavate RPM ili drugu terapiju, budite sigurni da radite sa terapeutom djeteta na:
- Procijenite sadašnji status djeteta u odnosu na terapiju. Na primer, ako terapija treba da pomogne vašem djetetu da komunicira, koje su njegove veštine komunikacije trenutno? Da li može koristiti izgovorene reči? Koliko? Koliko odgovara? Može li ga upisati? Da li koristi kucanje za komuniciranje i, ako jeste, koliko dobro? Idealno je da ćete želeti da upoređujete napredak vašeg deteta sa numeričkim standardom (x od pokušaja pokušaja, X% vremena, x broj riječi itd.).
- Uspostaviti jasne ciljeve sa terapeutom. Na šta se ona nadam da će postići s djetetom, a šta ona osjeća je razumni cilj u određenom vremenskom okviru? Na primer: koristite tri nove reči u roku od šest sedmica ili pravilno koristite kašiku u pet od šest ispitivanja.
- Uporedite stvarne rezultate sa benčmarima i ciljevima. Terapistu vam je lako reći "pogledaj, Johnny je sada mnogo više angažovan i komunikativan!" Ali da li je stvarno? Ili je on bio upravo angažovan pre mjesec dana? Da biste saznali, vi i / ili vaš terapeut će morati da zapravo oceni Džonijeve sposobnosti po drugi put, a zatim uporedite ishode sa vašom početnom ocjenom i ciljevima koje ste postavili.
> Resursi:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, & Belmonte, MK (2012). Upotreba ponavljajućih ponašanja kako bi se uključila pažnja i učila u novoj terapiji za autizam: istraživačku analizu. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. Borba protiv kontroverznog načina komunikacije autizma. Atlantik. 20. jul 2016.
> Lang, Russell. Jedina studija koja istražuje metod brzog upućivanja ima ozbiljne metodološke nedostatke, ali podaci pokazuju da je najverovatniji ishod hitne zavisnosti. Procjena komunikacije zasnovana na dokazima i intervencija. Vol. 8, broj 1, 2014.
> Podrška za Autizam kroz učenje i informisanje (HALO)