Koliko ABA je dovoljno za djecu sa autizmom

Odmerili ste prednosti i slabosti i odlučili da je primenjena analiza ponašanja (ABA) prava terapija za vaše dete sa autizmom. Sada se spuštate do tkanine od mesinga da biste otkrili kada, gde i koliko terapije za vaše dijete zaista treba.

40 sati nedeljno

Literatura preporučuje 40 sati nedeljno. Ali toliko terapije je veoma skupo i teško naći.

Da li je zaista potrebno da dete ima 40 sati ABA svake nedelje da bude uspešan?

I Institut Lovaas (koji je pokrenuo upotrebu ABA za autizam) i Odbor za sertifikaciju analitičara ponašanja (koji trenira ABA terapeut) govore "da". Prema ljudima u Lovaasu: Najbolji ishodi su postignuti kada dete dobije 40 sati nedeljno od tretmana u ponašanju. Intervencije treba uvek biti individualizovane, a neki faktori, kao što je dijete starost i trenutni nivo vještina, utjecat će na broj preporučenih sati. Međutim, 40 sati nedeljno ostaje standard za odstupanje.

Naravno, obe ove organizacije zapravo prodaju ABA, što znači da imaju izvrsne razloge za sugeriranje da je više ABA bolja nego manje.

Smanjenje broja sati

Sa druge strane, oboje kažu da se broj sati smanjuje za decu sa manje izazova i treba da se smanjuje tokom vremena kada dete dobija vještine.

Takođe kažu da bi ABA trebala biti obezbeđena u različitim okolnostima, pojedinačno iu grupama.

Istraživanja koja su sproveli ne-ABA organizacije izgleda da sugerišu da bi manje sati moglo biti korisno. Ali čak i tada, vreme provedeno u terapiji je izuzetno veliko. Navedeni brojevi su 25-40 sati nedeljno, svake nedelje, do tri godine.

Kaže Lovaas institut:

Svrha 40 sati terapije je da obezbedi dijete sa struktuiranom intervencijom tokom dana. Tokom strukturisane intervencije, sistematično se manipuliše sredinom kako bi pomoglo djetetu da ostane uspješno, a brzo nastavlja nove vještine. Pored toga, roditelji su ovlašćeni da nastavljaju intervenciju tokom čitavog dana budjenja deteta. Uobičajeno razvijanje dece učiti iz prirodnog okruženja sve svoje bake. Svrha intenzivnog programa je da omogući detetu sa autizmom da nauči kako da uči u prirodnom okruženju i konačno dohvati svoje ili njene tipično razvijene vršnjake.

Da li djeca stvarno uhvatiti svoje tipično razvijanje vršnjaka sa intenzivnim ABA?

Realnost je da je ovo retko, ali se to dešava. Uopšteno govoreći, ona deca koja zapravo "stignu" su najviše funkcionisala za početak i, mada mogu da funkcionišu baš kao i mala deca, mogu razviti nove izazove, budući da se suočavaju sa složenijim društvenim izazovima u kasnijim godinama.

Međutim, u većini slučajeva deca sa autizmom "ne uhvatiti". Dok deca sa autizmom sigurno mogu naučiti (u mnogim slučajevima) da steknu nova ponašanja i da "ugase" druge, obično ih ostavljaju značajnim izazovima.

I, naravno, kada dijete primi ovako intenzivnu ABA, on ima malo "ekstra" vremena da posveti običnim dječijim potezima, ličnim interesima ili odnosima. Takođe živi u veoma strukturiranom svetu koji se sasvim razlikuje od uobičajenog haosa svakodnevnog života. To može značiti da dete sa autizmom, za razliku od njegovih tipičnih vršnjaka, može imati malo iskustva sa aktivnostima kao što su timski sportovi , posle škole i druge interakcije koje su važne za društveno prihvatanje. Takođe može ograničiti iskustvo deteta sa fleksibilnošću, improvizacijom i drugim važnim veštinama.

Još jedna zabrinutost koja roditelji treba da razmotre prilikom gledanja na intenzivnu ABA je trošak.

Dobra vijest za porodice koje se odlučuju za ABA jeste da je to prilično često pokriveno (na određenom nivou) od strane škola i / ili osiguranja . U nekim slučajevima, škole će studentima pružati ABA-ovu nastavu u školi. U drugim slučajevima, privatno zdravstveno osiguranje ili Medicaid će platiti barem neku od ABA terapije deteta. Međutim, 40 sati nedeljno za tri godine, troškovi "ostatka" za porodice mogu biti značajni.

Izvori:

"ABA smjernice za ASD." Odbor za sertifikaciju analitičara ponašanja. Web, 2014.

Lovaas, OI (1987). Ponašanje u ponašanju i normalno obrazovno i intelektualno funkcionisanje kod mladih autističara. Časopis konsaltinga i kliničke psihologije, 55, 3-9.

"Lovaas ABA tretman za djecu sa autizmom." Institut Lovaas. Web, 2013.

McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Dugoročni ishod za decu sa autizmom koji su rano intenzivno tretirali ponašanje. Američki časopis o mentalnoj retardaciji, 97 (4), 359-372.

Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Intenzivan tretman za djecu sa autizmom: četvorogodišnji ishod i prediktori. Američki časopis o mentalnoj retardaciji, 110 (6), 417-438.

Preporuke za zdravstveno odeljenje u državi New York