Kad vam je rečeno da imate celijačnu bolest , ozbiljno autoimunsko stanje, uobičajeno je (i normalno!) Da ispitate potencijalne efekte stanja na životni vijek.
U većini slučajeva, celiakija bolest nije fatalna na način na koji normalno mislimo na fatalne bolesti - neće napredovati i na kraju će vas ubiti.
Međutim, vijesti kada su u pitanju celiakije bolesti i stope smrtnosti su malo mješovite: neke studije, ali ne sve, pokazuju da su ljudi u riziku umiranja rano od drugih uzroka kada imaju celiak.
Ipak, postoje i neke dobre vesti: bar jedna studija ukazuje na to da ljudi koji paze na ishranu bez glutena mogu imati manji rizik za ranu smrt. To vam pokazuje da postoji nešto proaktivno koje biste mogli učiniti da biste poboljšali svoje zdravlje i dugovečnost.
Evo šta znamo (i šta ne znamo) o riziku od rane smrti kada imate celiak bolest.
Celiakova bolest prenosi veći smrtni rizik kod nekih
Veliki istraživački projekat koji je kombinovao podatke iz 17 različitih kliničkih studija zaključio je da su ljudi s celiakijom bolesti - uključujući i one koji su dijagnostifikovani putem endoskopije i onih koji su dijagnostifikovani jednostavno uz pozitivne testove celiakije - imali veći rizik od rane smrti od svih uzroka, -Hodgkin limfom.
Celijačna bolest koja ne reaguje na ishranu bez glutena može napredovati na posebno smrtonosni tip limfoma , tako da iznenađujući zaključak da celiakovi imaju mnogo veću stopu smrtnosti od limfoma, nije iznenađujući.
Sve u svemu, rizik od smrti od bilo kog razloga bio je samo nešto veći od normalnog - ali bio je veći.
Ljudi čiji su celiak bili dovoljno jaki da ih stavljaju u bolnicu izgleda da su lošiji, prema drugoj studiji.
Ova studija, u kojoj je učestvovalo 10.032 švedskih pacijenata koji su bili hospitalizovani s celiakijom (što znači da su bile bolesnije od većine ljudi kojima je dijagnostikovan stanje), našli su dvostruko povećanje rane smrti kod ovih pacijenata.
Ljudi sa celiakom, ali bez drugih dijagnoza u vreme hospitalizacije (što znači da su bile bolesnije nego prosječno, ali manje bolesne od nekih drugih ljudi uključenih u ovu studiju), vidjeli su povećanje rizika od prevremene smrti.
Rizik od smrti bio je veći u ovoj grupi zbog širokog spektra bolesti, uključujući ne-Hodgkin limfom, kancer tankog creva, autoimune bolesti, alergijske poremećaje kao što su astma, inflamatorne bolesti creva, dijabetes, tuberkuloza, pneumonija i nefritis (poremećaj bubrega ).
Istraživači su primetili da ovaj povećani rizik smrti može biti zbog smanjene apsorpcije važnih hranljivih sastojaka, kao što su vitamin A i vitamin E. Ipak, prilikom ocjenjivanja rezultata ove studije, imajte na umu da su ti ljudi bili mnogo bolji nego što je većina ljudi u vreme dijagnoze.
Interesantno je da je studija takođe utvrdila da su bebe i malčice hospitalizovane s celiakijom pre dve godine imale smanjen rizik od smrti, što bi moglo ukazati na blagotvorno dejstvo započinjanja dijetetske dijete vrlo rano.
Da li je dijeta bez stresnog glutena značila nižu smrtnu kaznu?
Nisu sve studije sadržale loše vesti. Zapravo, dva sadržana napomena da bi nakon vrlo stroge dijete bez glutena mogli znatno smanjiti rizik od rane smrti.
Na primjer, jedna studija je pronašla nivo smrti niže nego što se očekivalo kod finskih pacijenata kojima je dijagnostikovan dermatitis herpetiformis , kožni osip izazvan glutenom koji je blisko povezan sa celiakijom. Broj smrtnih slučajeva trebalo je da iznosi 110 u toku 39-godišnje studije; Umesto toga, umrlo je samo 77 ljudi.
U studiji, većina onih sa kojima je dijagnostikovan herpetiformis dermatitisa imala je i atrofiju vina (što znači da su imali i celiakiju bolesti pored njihove herpetiforme dermatitisa).
Postojala je jedna velika razlika u ovoj studijskoj populaciji u poređenju sa drugim istraživanjima: oko 97,7% onih koji su uključeni strogo su se pridržavali dijete bez glutena, vjerovatno zato što je super-stroga dijeta jedini način za kontrolu nepodnošljivog svraba dermatitisa herpetiformis -term.
Druge studije utvrdile su daleko niže stope adherence u ishrani - u rasponu od 42% do 91% - kod ljudi sa celiakijom (ali ne i nužno dermatitis herpetiformis).
Studija nije zaključila da stroga prehrana bez glutena smanjuje stopu smrtnosti kod ljudi s herniverziformom od celiakija i dermatitisa - nije postavljeno da odgovori na to pitanje. Međutim, autori su spekulisali da je strožija ishrana mogla igrati ulogu (i primetila je da je stopa adherencije grupe 97,7% bila izuzetno visoka).
Još jedna studija - ovo sa Medicinskog kliničkog fakulteta u Rochesteru u Minnu - može indirektno podržati tu hipotezu. Studija je istraživala 381 odraslih sa biopsijom dokazanom celiakijom i otkrila je da su oni koji su bili izuzetno bezgrešni ili su prevarili svoje dijete bez glutena imali stalno oštećenje creva. Oni čije je tanko crevo oporavilo (što potvrđuju testiranje) imale su nižu smrtnost.
Prevara na ishrani nije bila jedini faktor koji je uključivao tekuću štetu i veću stopu smrtnosti: pojavila se i ozbiljna dijareja i gubitak težine zajedno sa tjelesnijom oštećenjem creva u vrijeme dijagnoze. Pored toga, veza između potvrđenog oporavka creva i smanjene stope smrti bila je samo slaba, objavila je studija.
Uprkos tome, istraživači su zapazili da je ingestija trakta glutena - bilo putem namernog varanja na ishrani ili zbog unakrsne kontaminacije glutena u navodno "bez glutena" hrane - mogla biti kriva za tekuću oštećenja creva u nekim ljudima.
Reč od
Nažalost, ne možemo zaključiti previše od ovih studija - potrebno je puno više istraživanja prije nego što imamo solidne odgovore na rizike smrti celiaka i kako da poboljšamo naše šanse.
Studije pokazuju veću stopu rane smrti kod ljudi s celiakijom, posebno kod celiaka koji su bili naročito bolesni u dijagnozi. Ne-Hodgkinov limfom, autoimune bolesti i infekcije kao što je pneumonija su činili mnogi od tih ranih smrtnih slučajeva.
Međutim, jedna ili dve studije nagoveštavaju da se pridržavate super-strogoj ishrani bez glutena (dovoljno strogo da biste zaceli vaše intestinalne vile ili ukinuli herpetiformis od dermatitisa) može znatno smanjiti rizik od rane smrti. Iako su studije daleko od definitivnih, ovo se smatra još jednim dobrim razlogom da verno pratite vašu ishranu.
> Izvori:
Hervonen K. i dr. Smanjena smrtnost kod herpetiforme dermatitisa: populacijska studija od 476 pacijenata. Britanski časopis za dermatologiju. 2012 Dec; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. i dr. Iscjeljenje mukozama i smrtnost u celiakiji. Alimentarna farmakologija i terapija. 2013 Feb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nov 28.
Peters U. i dr. Uzroci smrti kod pacijenata sa celiakijom u švedskoj kohorti u populaciji. Arhiva interne medicine. 2003 Jul 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. i dr. Oporavak sluzokože i smrtnost kod odraslih sa celiakijom nakon tretmana sa ishranom bez glutena. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Februar 9.
Tio M. i sar. Meta-analiza: celiakova bolest i rizik od smrtnosti svih uzročnika, bilo kakvog maligniteta i limfnog maligniteta. Alimentarna farmakologija i terapija. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Januar 13.