Jedno od problema koji Parkinsonovu bolest čini tako komplikovanim uslovom je dobra ravnoteža između lečenja simptoma bolesti i minimiziranja neželjenih efekata samih lekova.
I kada se prelazi ta vrlo tanka linija, to može rezultirati neželjenim efektima koji su više uznemirujući nego sami simptomi.
Svi znamo da ova progresivna neurološka oboljenja predstavljaju četiri primarne simptome: odmorni tremor, bradikinezija (sporost kretanja), posturalna nestabilnost (nestabilna i sklona padu) i krutost (krutost).
Ali kako bi se optimiziralo vaše upravljanje, važno je da se obrazujete izvan osnovnih stvari - što više znate o vašoj bolesti, to će bolje biti u stanju za vaše stanje.
To je zato što za razliku od dijabetesa na primjer, gdje pacijenti snimaju svoje procjene šećera u krvi ili visok nivo holesterola koji se prati kroz krv, trenutno ne postoji objektivan test za Parkinsonove bolesti. Lekari se oslanjaju na narativni i klinički ispit pacijenta pre nego što daju predloge za rukovanje ili prilagođavanje lijekova.
Ono što vi prijavljujete lekaru o tome kako vi radite je veoma važno i znanje o tome šta komunicirati je od vitalnog značaja.
Razlike između distonije i diskinezije
Jedna razlika koja može biti od velike važnosti za ovu diskusiju jeste razlika između distonije i diskinezije i kada se javlja tokom dana u odnosu na doze vaših lekova.
Prvo, šta ti izrazi znače?
Distonija je produžena kontrakcija određenog mišića ili povećan tonus mišića koji dovodi do abnormalnog položaja ili mišićnog spazma. Obično otežava bolan način tela i zavisno od toga koja grupa mišića je uključena, obično je prilično oslabljena. U nekim ljudima ovo se predstavlja kao kretanje prstiju, što otežava hodanje na primer.
Ili se može prvenstveno manifestovati u mišićima u vratu, čime se glava bolno okreće na jednu stranu.
Diskinezija, s druge strane, više je poput ritmične kontrakcije velikih mišićnih grupa, koje se često opisuju kao kretanje ili kretanje.
Nije svima iskustvo oba ova dva simptoma, ali je bitno prepoznati razliku između njih, posebno kada je u pitanju doziranje lijekova.
Uzroci distonije i diskinezije
Često se smatra da diskinezije predstavljaju neželjeni efekat lekova koji zamenjuju dopamin, koji se javljaju u vreme kada je levodopa u svojoj najvećoj koncentraciji u krvi. Nivo lekova može biti efikasan u kontrolisanju simptoma vašeg Parkinson-a, ali je dovoljno visok da izazove ovaj neugodan neželjeni efekat.
Ali postoji i fenomen koji se zove diphazna diskinezija - to je mesto gde se ovo abnormalno kretanje dešava na početku i kraju ciklusa doziranja kada je koncentracija lekova u vašem sistemu najmanja umesto na vrhuncu.
Slično tome, distonije mogu biti simptom neadekvatno kontrolisane Parkinsonove bolesti ili (nešto manje uobičajeno) zapravo mogu biti neželjeni efekat levodope - to je prilično komplikovano.
Zbog toga ne samo prepoznavanje razlike u tipu kretanja, već i kada se javljaju u odnosu na vaše lekove, neprocenjivo je - izveštavanje o jednom scenariju može dovesti do povećanja lekova, dok će drugi doneti smanjenje doze ili promene u rasporedu doziranja.
Menadžment
Upravljanje lekovima i simptomi može biti težak zadatak i za vas i za vaš medicinski tim. Međutim, znajući šta tražiti i koje informacije prenijeti je od vitalnog značaja. U stvari, imati veće znanje i razumevanje o vašoj bolesti i potencijalnim neželjenim efektima vaših lekova će na kraju ići na dug put da pomogne vašem lekaru da donosi odluke u vezi sa vašim upravljanjem.