Lečenje otporne hipertenzije

by Craig Weber, MD

Neuspeh kontrole krvnog pritiska uglavnom zbog jednog uzroka

Otporna hipertenzija je termin koji se koristi za opisivanje visokog krvnog pritiska koji ne reaguje na tretman. To je problem koji može uzrokovati ekstremnu anksioznost za one koji su pokušavali da kontrolišu svoj krvni pritisak, kao i frustracije za doktore čije pacijente ne uzimaju svoj lek kao što je propisano.

Uzroci otporne hipertenzije

Otporna hipertenzija se definiše kao krvni pritisak koji ostaje daleko iznad ciljanih ciljeva uprkos upotrebi optimalne terapije sa tri leka.

Zbog toga što hipertenzija može biti teško tretirati i obično zahteva terapiju sa više lekova , otpor ne može zvanično biti proglašen sve dok ne uspije kombinacija sa tri droga.

Postoji mnogo stvari koje mogu izazvati otpornu hipertenziju. Dok neki mogu biti povezani sa postojećim poremećajima ili bolestima, drugi mogu prouzrokovati sami lečeni. Doktor se obično fokusira na tri najčešća uzroka kada istražuje otpornu hipertenziju:

Slabo ili nekonzistentno doziranje
Sekundarna hipertenzija , obično iz prevelikih nadbubrežnih žlezda
Zadržavanje tečnosti, često rezultat otkaza bubrega

Istraživanja će obično uključivati testove krvi i imidžinga, fizički pregled i pregled ličnog korištenja leka za lijekove (uključujući propuštene doze, raspored doziranja i neželjene efekte).

Rešavanje neusklađenosti pacijenta

Najčešći uzrok otporne hipertenzije - i najteže za lečenje - je ono što doktori nazivaju neusaglašenost pacijenta.

Ovde osoba ne uzima lekove kako je propisana, niti preskakuje doze, nedosledno dozira, niti prolazi kroz dugotrajne praznine u lečenju.

Izraz "neusaglašen" nije namenjen sugerisanju da je osoba nužno kriviti. U mnogim slučajevima, to može biti zbog okolnosti koje su izvan kontrole pojedinca, čineći lečenje nepraktičnim ili nepodnošljivim.

Cilj doktora, dakle, nije da izdaje upozorenja, već da identifikuje prepreke koje zadržavaju tu osobu da uzima lekove kako je propisano.

Ove barijere mogu uključivati sve od depresije i porodičnih pitanja do problema sa kopajem i polifarmacije (previše lekova). Sve dok se ova osnovna pitanja ne riješe i ne riješe, možda je skoro nemoguće ostvariti ciljeve terapije.

U nekim slučajevima, socijalni radnik ili savjetnik će možda morati da se uvede kako bi pomogao u svim emocionalnim problemima koje osoba može doživjeti. U drugim vremenima, potrebno je uložiti napore za rješavanje problema vezanih za troškove liječenja (uključujući borbu protiv osiguranja ili upisivanje u programe pomoći za drogu ).

Ponekad, sve što je potrebno je jednostavna promena lekova za ublažavanje simptoma koji mogu, sve dok ovaj put ne pošalje neprijavljen.