Anksioznost u medicinskim postavkama povezana sa visokim krvnim pritiskom
Nije neuobičajeno da ljudi poseduju očitavanje visokog krvnog pritiska u ordinaciji doktora i da imaju savršeno normalno čitanje kod kuće. Iako ova varijabilna čitanja mogu biti znak prehypertension , to može biti i jednostavan slučaj onoga što nazivamo hipertenzijom bijelog mantila.
Anksioznost i hipertenzija bijelog kaputa
Hipertenzija bijelog kaputa (poznata i kao izolovana ordinacija ili klinička hipertenzija) je uobičajeni sindrom među ljudima koji se osećaju uznemireni u medicinskim ustanovama.
Tako duboka je ta uznemirenost da se sistolni broj (najviša vrijednost čitanja krvnog pritiska) može povećati za čak 30 mm Hg jednostavno šetanjem u ordinaciju doktora.
Iznenađujuće je da se vjerovalo da je do 20 procenata stanovništva pogođeno sindromom belog kaputa. U prvim posjetama medicinskog objekta teži da se pogorša i često će postepeno olakšati jer osoba bolje upoznaje okolinu.
Uzroci i povezani rizici od hipertenzije bijelog mantila
Sa kliničkog stajališta, istraživanja sugerišu da osobe sa hipertenzijom bijelog mantila nisu u većem riziku od kardiovaskularne smrti u odnosu na one sa normalnim krvnim pritiskom. S druge strane, on nosi znatno povećanje moždanog udara , srčanog udara i kongestivnog srčanog udara kod onih čije stanje je zanemareno ili uznemireno.
Mnoge od ovih osoba pokazuju negativne kardiovaskularne osobine povezane sa hipertenzijom.
Među njima su negativne emocije kao što su strah, depresija, panika i ljutnja mogu direktno uticati na moždani krug i dovesti do prevelike proizvodnje adrenalina i drugih anksioznih hormona. Ove, zapravo, mogu podstaći zapaljenje u srcu i kardiovaskularnom sistemu.
Lečenje hipertenzije bijelog mantila
Liječenje lijekova obično nije naznačeno jer će se krvni pritisak uvijek riješiti kada se osoba vrati u svoje ili njeno tipično okruženje.
Da biste bili sigurni, vaš lekar će često želeti da pažljivo prati vaš krvni pritisak ili čak predloži kućni monitor kako bi se osiguralo da to nije problem u razvoju. Za neke ljude, sindrom može biti prolazan i rešen sam. Za druge, to može biti trajni odgovor koji se ne poboljšava.
Osobe sa hipertenzijom bijelog mantila obično dobijaju tri posjete kojima se prati i procenjuje njihov krvni pritisak. Ako je nakon tog vremena očitavanje krvnog pritiska i dalje visoko, lekar bi možda želeo da razgovara o mogućnostima antihipertenzivnog lečenja .
Hipertenzija bijelog kaputa protiv maske hipertenzije
Čudno, postoje ljudi koji imaju upravo suprotno iskustvo. Umesto da osećaju anksioznost u kancelariji doktora, oni doživljavaju osećaj mirnosti što dovodi do normalnog čitanja krvi. Samo kada kod kuće krvni pritisak može iznenada pucati.
Stanje, nazvan maskirana hipertenzija, je zabrinjavajuće. Za razliku od osoba sa hipertenzijom bijelog mantila, koji se lako mogu identifikovati u kancelariji, oni sa maskiranom hipertenzijom često ostaju neadekvatni i, kao takvi, ne dobijaju potreban tretman.
Uzroci maskirane hipertenzije nisu uvek jasni.
Može doći do kuće, interpersonalnog i stresa vezanog za posao, koji svakodnevni život čini nešto emotivnim "šporetom pod pritiskom". Svakodnevne navike kao što su pušenje i pijenje mogu pogoršati ove efekte.
U nekim slučajevima, ljudi će se pripremiti za posetu doktoru u danima koji vode do imenovanja tako što će jesti bolje, piti manje ili seći na cigarete. Na taj način mogu sakriti mnoge simptome koje žive sama iz dana u dan.
Ako se ne leči, osoba sa maskiranom hipertenzijom je podložna istim rizicima kardiovaskularnog stanja kod osoba koje doživljavaju hipertenziju bijelog mantila.
> Izvori:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; i Howard, K. "Hipertenzija bijelog kaputa: Poboljšanje odnosa pacijent-zdravstvenih radnika". Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; i Ravenell, R. "Maskirana hipertenzija: dokaz potreba za lečenjem." Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.