Kako je dato, i šta da pazi
DHE označava dihidroergotamin i alkoksid ergot koji se koristi za lečenje akutnih migrenskih napada . Hajde da saznamo više o ovim migrenskim lekovima, uključujući kako se ona primenjuje i moguće neželjene efekte.
Korišćenje DHE za lečenje migrene
Pored umerenih i teških migrenskih napada, DHE može biti naročito efikasan u lečenju menstrualne migrene, glavobolje prekomerne upotrebe lekova , statusa migrenozusa ili hronične migrene.
Važno je napomenuti da DHE ne sprečava migrenu, niti se koristi za lečenje glavobolje koje nisu migrene kao što su tenzije glavobolje .
Kako se administrira DHE?
DHE se može ordinirati intranazalno (kroz nos) ili se može injektirati. DHE 45 je injekcioni brend i može se davati subkutano, intramuskularno (u mišić) ili intravenozno (u venu). Injekcioni DHE se obično daje u hitnoj sobi za brzu relaksaciju migrene, naročito ako osoba ne reaguje na druge abortivne terapije migrene ili na status migrenozusa.
Migranal je robna marka za dihidroergotaminski nos i najčešće se daje u ambulantnom okruženju - što znači da je propisano pri postavljanju lekara. Interesantno je zapaziti da postoji udahnuti oblik DHE, nazvanog Levadex, koji FDA još nije odobrio.
Kako radi DHE?
DHE ima niz mehanizama djelovanja uključujući:
- Vezivanje na receptore serotonina
- Dilirajuće arterije
- Vezivanje za dopaminske receptore
- Pružanje anti-mučnina efekata
Šta je žalba za injekciju DHE?
Injekcioni lijekovi zaobilaze gastrointestinalni trakt, što ga čini pogodnim za pacijente koji pate od mučnine i povraćanja kao rezultat migrene.
Šta je apel DHE Nasal?
DHE nazal je zgodan i može biti dobra opcija za ljude sa mučninom i povraćanjem koji ne mogu uzeti pilulu.
Da li je DHE kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja?
Da. Dihidroergotamin je FDA označen kao kategorija trudnoće X - kontraindikovana je iu trudnoći i majkama dojilja.
Šta treba da kažem svom lekaru pre nego što uzmem DHE?
Važno je da svom lekaru obavestite sve lekove, uključujući suplemente i vitamine koji se primenjuju bez recepta, koje uzimate. Neki lekovi, poput vrste lekova za HIV koji se zovu inhibitori proteaza i makrolidnih antibiotika, ne mogu se uzimati u kombinaciji sa DHE-om - pošto postoje izveštaji o potencijalno smrtonosnom smanjenju krvotoka u mozgu i rukama i nogama. Pored toga, DHE ne treba uzimati sa 24 sata triptana .
DHE je takođe kontraindikovana kod ljudi koji imaju određene zdravstvene uslove kao što su:
- ishemijska bolest srca (npr. istorija srčanog udara, angina)
- nekontrolisan visok krvni pritisak
- alergija na alkaloide ergot
- lice na leku koji podiže krvni pritisak preko krvnih sudova koji ga čuju
- hemiplegična ili bazilarna migrena
- periferna arterijska bolest
- sepsa - teška infekcija
- nakon vaskularne hirurgije
- teško oštećena funkcija jetre
- teško oštećena funkcija bubrega
Koji su potencijalni neželjeni efekti DHE-a?
Retko, produžena upotreba injekcije DHE je povezana sa fibrozom ili zatezanjem dijelova pluća ili bubrega, kao i fibrozom srčanih ventila sa drugim alkaloidnim lekovima ergot.
Prijavljeni su i redovni izvještaji o srčanom udaru i moždanom udaru.
Prema FDA-u i proizvođaču, ovi neželjeni efekti dole retki, ali zahtevaju trenutno obavještenje vašeg doktora ako se pojavljuju:
- Utopljenost ili trepetanje u prstima i prstima.
- Bol, tegoba ili neugodnost u grudima.
- Mišićni bol ili grčevi u rukama i nogama.
- Slabost u nogama.
- Privremeno ubrzavanje ili usporavanje srčane frekvencije.
- Oticanje ili svrab
Neki drugi neželjeni efekti koji se mogu pojaviti kod injekcije DHE uključuju:
- visok krvni pritisak
- vrtoglavica
- anksioznost
- problemi disanja
- glavobolja
- ispiranje
- dijareja
- osip
- znojenje
Neki drugi neželjeni efekti nazalnog DHE uključuju:
- noseći nos ili zagušenje
- izmijenjen osećaj ukusa
- reakcije na lokaciji aplikacije
- vrtoglavica
- mučnina i povraćanje
- Upala grla
Šta to znači za mene?
DHE je pogodan lek za migrene za neke ljude. Ako vam je propisan DHE 45 ili Migranal, obavezno se obučite kako da ga pravilno i bezbedno koristite.
Osim toga, budite sigurni da razumete doziranje vaših lekova DHE. DHE se ne sme koristiti svakodnevno ili duže vreme.
Uvek se obratite lekaru u vezi sa lekovima.
Izvori:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 i Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamin: pregled formulacionih pristupa za akutni tretman migrene. CNS Lijekovi . 2013 maj; 27 (5): 385-94.