Kako je to biti gastroenterolog? Saznajte iz prve ruke od Dr. Cohen-a
Dr. Michael Cohen je bio dovoljno ljubazan da deli svoju životnu priču i profesionalno putovanje. Dr. Cohen praktikuje na području Chicaga, a sledi njegova perspektiva života kao gastroenterologa.
Kako ste ušli u medicinu i šta vas je motivisalo da postanete doktor?
Bio sam odlučan da budem doktor jer sam bio mali. Imao sam tumor (zahvalno benigni), uklonjen sa mog ramena kada sam imao pet godina.
Vremenski period operacije bio je kritičan, jer je tumor bio blizu pločice rasta. Greška u presudi može imati veliki uticaj na rast kosti. Ortopedski hirurg koji je brinuo za mene bio je mudar i pravi gospodin i ostavio mi veliki utisak. Videvši kako su zahvalni mojoj mami i tati bili za njegovu stručnost ostavili su i trajni utisak na mene.
Kako ste odlučili o gastroenterologiji kao specijalnosti?
Gastroenterologija je bila prirodna za mene. Verujem da svaka specijalnost teži da privuče određene vrste ličnosti. Primetio sam da su tipovi ličnosti u GI-u imali tendenciju da se uklapaju u moje: uglavnom su se vratili u odnosu na određene specijalitete. Sledeća je činjenica da je GI odlična kombinacija kognitivnih vještina i ručnih vještina (endoskopija). Volim da radim s mojim rukama, i bio sam čak i radovan drveničar u toku dana.
Na kraju, GI obuhvata sve oblike patologije, od zaraznih do autoimunskih do neoplastičnih do metaboličkih.
Dakle, dok ste specijalizovani u jednom sistemu organa, i dalje osećate kao da ste u potpunosti iskoristili sve svoje medicinske obuke.
Volim da vidim pacijente kancelarije, i volim da radim u laboratoriji za endoskopiju. Mislim da ne bih voleo da radim jedni ili drugi isključivo, tako da je GI savršena mešavina za mene.
Pričaj mi o svojoj praksi.
U praksi sam već 18 godina, u istoj praksi.
U toj praksi trenutno ima 9 lekara, uskoro biti 10. Mi smo jedinstvena specijalistička praksa, što znači da svi naši lekari specijalizuju za gastrointestinalne i jetre. Ja sam jedan od osam lekara vlasnika ove prakse. Saradnici lekara u našoj praksi će na kraju postati suvlasnici.
Naša praksa zapošljava oko 45 ljudi, uključujući tri provajdere srednjeg nivoa (pomoćnici lekara u našem slučaju). Imamo tri kancelarije. Naša glavna kancelarija ima potpuno akreditovan endoskopski centar sa dva apartmana i potpunu anesteziju. Ja sam zaposlen u tri bolnice u toj oblasti. Kada sam se pridružio praksi, bio sam peti doktor. Praksa je porasla prvenstveno kroz usta. Kultura naše prakse jeste tretiranje pacijenata sa ljubaznošću i izvrsnošću. K sreću, dobro nam je dobro funkcionisalo.
Šta je tipična radna nedelja, kao za vas lično?
Naša praksa je jedinstvena, u smislu da svake sedmice idemo na radni dan, pa ako nismo na poziv za vikend, radimo četverodnevnu radnu nedjelju. Neki ljudi misle da smo ludosti, jer smo očigledno zaradili više ako radimo pet dana nedeljno. Ali filozofija naše prakse je da bi radije održavali neki kvalitet života nego da trpimo svaki poslednji dolar.
U tipičnoj radnoj nedelji, možemo da provedemo dva dana u kancelariji, a dva dana u jednoj od bolnica. Tipičan dan rada bi uključivao procedure ujutro i pacijente kancelarije u popodnevnim satima. Mi radimo oko 7-8 procedura na poludnevnoj sjednici. Tipični pola dana u kancelariji znači da se vidi oko 10-12 pacijenata. Prosječan dan bolnice uključivao bi oko 5 ambulantnih endoskopija, 1-2 endoscopije bolesnika, 10-12 pacijenata u krugu i 3-5 novih konsultacija. Možete videti zašto smo spremni za slobodni dan svake nedelje!
Šta vam najviše voli o svojoj karijeri?
Pacijenti su sjajni. Dok povremeno dobijate nekoga ko je sramotan ili uvredljiv, rekao bih da je 99% zadovoljstvo da radite i da učinite sve naporan rad vredan.
Jedna od stvari koje mislim da je posebna za GI je činjenica da mi pravimo velike napore da se ljudi sklanjaju na rak debelog creva. Tokom godina, vidio sam ogromno poboljšanje u toj oblasti, u velikoj meri zbog neumornog rada gastrointestinalnih društava koji predstavljaju našu specijalnost, kao što je Američki koledž gastroenterologije. Oni su uticali na Kongres da podrži skrining karcinoma debelog creva od strane Medicare, što je učinilo veliki uticaj. Biti deo truda da smanjite stopu smrtnosti za broj 2 ubice raka u Americi, je veoma prijatno. Konačno, GI daje priliku da napravi opipljive razlike, kao što je pomoć u kontroli masnog krvarećeg čira i štednju pacijentu velike operacije, na primjer.
Po vašem mišljenju, koji su najteži ili izazovni aspekti vaše karijere kao gastroenterologa?
Mislim da je najizazovniji aspekt onaj koji se deli u svim specijalitetima medicine: stalni pritisak trećih strana obveznika poput Medicarea i privatnih osiguravajućih društava kako bi smanjili nadoknadu i povećali papirologiju i regulativu. Održavanje novog razvoja i nastojanje da ostanete na vrhuncu vaše specijalnosti takođe predstavlja izazov, ali je deo programa.
Koji savet biste dali nekome ko razmišlja o karijeri kao lekaru, posebno o gastroenterologiji?
To je sjajna profesija, čak i sa svim pritiscima sa kojima se lekari danas suočavaju. Samo se pobrinite da znate u šta upadate. To je ogromna posvećenost, tako da morate biti sigurni da ste u njemu iz pravih razloga. Uradite nešto "senčenje" tako da vidite kako je tipičan "dan u životu" zaista sličan.
Morate uživati u radu sa ljudima, jer ćete se međusobno sarađivati sa mnogim pacijentima, pozivajući liječnike, druge stručnjake i osoblje. Trebalo bi da vam bude udobno raditi s brzim tempom.
Kako mislite da će se polje gastroenterologije promeniti u narednih 10 godina, i kako će to uticati na GO?
Skrining karcinoma debelog creva može se prebaciti sa trenutnog standarda kolonoskopije na studije slika kao što su "virtuelna kolonoskopija", genetske testove krvi ili čak testiranje stolice. Endoskopske hirurške procedure takođe mogu zameniti mnoge najčešće operacije opšte hirurgije koje se danas obavljaju. Gastroenterolozi će morati biti dovoljno fleksibilni da se prilagode.