Koliko je verovatno zaplen nakon traumatske povrede mozga?
Oko 10% ljudi koji su patili od povreda glave dovoljno jak da bi bili hospitalizovani, završe sa napadom. Većinu vremena, ako je neko u opasnosti od napada nakon TBI, to se dešava u prvih nekoliko dana ili nedelja nakon nesreće. Međutim, za manji procenat populacije povreda glave, napadi mogu početi mesecima ili godinama kasnije.
U zavisnosti od toga kada se desi prvi napad, oni su klasifikovani različito:
- Rana post-traumatska zapljena: To se dešava u prvih 7 dana nakon traumatske povrede mozga. Oko 25% ljudi koji doživljavaju ranu post-traumatsku napad, imaju još jedan napad u nekom trenutku u budućnosti
- Kasna post-traumatska zapljena: ovo su napad koji se dešava više od nedelju dana nakon traumatske povrede mozga. Ono što je interesantno kod kasnih post-traumatskih napada, jeste da oko 80% bolesnika sa TBI-om koji doživljavaju jedan, imaće najmanje još jednog napada tokom života.
- Epilepsija: Svaki put kada se ponavljaju epileptici, osoba se smatra epilepsijom. Oko polovine osoba sa epilepsijom kao rezultat traumatske povrede mozga nastavlja da ima napade do kraja svog života.
Šta se dešava tokom zaplene?
Napad se javlja kada se normalna električna funkcija mozga izbaci iz ravnoteže. To se može dogoditi iz raznih razloga nakon traume glave od stvari kao što su strukturne povrede , otok ili krvarenje.
Kada električni signali gube svoje normalne puteve, oni mogu da imaju kratak spoj, tako da se govori. Može doći i do povećanja električne aktivnosti.
Napadi izazivaju širok spektar simptoma . Neki simptomi su tako blagi, teško ih je otkriti samo posmatrajući. Na suprotnom kraju spektra, aktivnost napada može izazvati nasilne i nekontrolisane kretnje tela, gubitak pamćenja i nesvesnost.
Neki znaci zaplena uključuju:
- Gledaju u svemir i ne reaguju na glas ili dodir
- Nekontrolisani pokreti očiju
- Umešavanje usana, žvakanje
- Iznenada, preovlađujući umor sa ili bez vrtoglavice
- Nemogućnost govora ili razumevanja drugih
- Nekontrolisano kretanje glave, noge ruke, torzo. Sveukupno tresenje
Osim aktivnosti napada, može doći do gubitka funkcije creva ili bešike. Nakon napada, možda će potrajati neko vrijeme da se "probudi", shvati kako ste imali napad i postali svjesni okoline. Za napade koje traje duže od 2 minute, može doći do nekoliko dana do potpunog oporavka i možda ćete doživeti povećanu konfuziju, teškoće u hodanju i razgovoru.
Šta povećava rizik od napada?
Postoji veliki broj faktora koji igraju na rizik od razvoja poremećaja napada nakon traume glave.
Penetrativne povrede, kao što su rane od vatrenog oružja, imaju najveću vjerovatnoću da dovedu do napada. Procjenjuje se da će između 60-70% osoba sa penetriranim traumatskim povredama mozga imati napad.
Ako su potrebne dve ili više operacija mozga za popravku oštećenja ili uklanjanje krvnih ugrušaka iz mozga nakon traume glave, rizik od napada iznosi oko 35%.
Ako je povreda glave u potpunosti sadržana unutar lobanje (bez prodora ili operacije), rizik je oko 20%.
Postoje i drugi faktori, od kojih neki imate kontrolu, što može povećati i rizik od napada nakon TBI.
Droge i alkohol spustaju prag za napad, bez obzira na ranu povredu mozga. Nakon traume glave, lekovi i alkohol znatno povećavaju verovatnoću napada. Ovo je veoma opasno, jer ako ste pili ili uzimali druge droge, verovatno ćete povraćati tokom napada i nećete imati adekvatnu kontrolu nad vašim gagovima i refleksima kašlja.
Ovo može dovesti do aspiracije (udisanja) sadržaja želuca u pluća koja može biti fatalna.
Ne dobija dovoljno sna i naglo se smanjuje prag za zapljenu. Ponekad napad se dešava godinama nakon povrede mozga kada je osoba pod velikim pritiskom i oseća se umornom.
Ostale bolesti koje nisu povezane sa povredom glave mogu takođe povećati rizik od napada. Ako imate visoku groznicu, povraćanje i dijareju može dovesti do napada.
Izvori:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Karakterizacija akutnih napada nakon kranektektomije kod pacijenata koji su povrijeđeni mozakom. Napad: Evropski časopis Epilepsije , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, ... Richter, E. (2015). Pregled: traumatska povreda mozga i epilepsija: osnovni mehanizmi koji dovode do napada. Napad: Evropski časopis o epilepsiji , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002