Kako utvrditi da li se vaš hirurg iskušava u vašoj hirurgiji
Svako želi (i očekuje) da njihova operacija ide dobro. Ali svi razumemo da operacija ima potencijal za komplikacije. Neke komplikacije su teže kontrolisati, ali mi znamo da je iskusni hirurg često manje vjerovatno imati toliko komplikacija. Ali kako znate da li ste pronašli hirurga sa dovoljno iskustva?
Rezultati hirurga u boljem uspjehu operacije hirurgije
Urađene su brojne studije za procjenu faktora koji mogu uticati na rezultat raznih hirurških procedura.
Skoro uvek, kada se proceni, iskustvo hirurga je faktor koji je važan u određivanju verovatnoće uspešnih ishoda iz operacije.
Ne mislim da su mnogi ljudi iznenađeni što to čuju. Svi traže iskusnog električara, iskusnog poreskog savetnika, ali kako znate da znate da ste pronašli iskusnog hirurga? Doba svakako nije odgovor, pošto mnogi mlađi hirurzi mogu imati bolju obuku i iskustvo sa novijim hirurškim procedurama.
Koliko hirurga vrši eksperta?
Kao što je navedeno, postoje brojne studije koje su izvršene na različitim tipovima postupaka kako bi se odgovorilo na ovo pitanje. Ne postoji magični broj procedura koje hirurga čini veštim, i ima mnogo faktora koji utiču na rezultate hirurške procedure.
Odlična studija je pregledala procedure za zamjenu ramena u Marylandu tokom 6 godina.
Hirurzi koji su tokom tog perioda obavili više od 30 zamena, smatrali su "hirurzi velikog obima". Ovi lekari su imali nižu stopu komplikacija, a njihovi pacijenti su ostali u bolnici u kraćem vremenu od hirurga "niskog volumena".
Još jedna studija koja je pronašla 30 kao magični broj bila je procena registra zamjene kuka .
U ovoj studiji istraživači su pogledali karakteristike koje su dovele do veće stope revizije zamene kuka . Ovi istraživači su pronašli hirurge koji su izvršili manje od 30 zamena kuka svake godine imali veći broj pacijenata koji zahtijevaju operaciju revizije.
Nedavna studija je istraživala hiruršku kičmu za lečenje skolioze . Iako određeni broj hirurških procedura nije evaluiran, autori su otkrili da hirurzi sa više od 5 godina iskustva sa operacijama skolioze imaju bolje rezultate.
Kako znate kako je vaš hirurg s iskustvom?
Većina hirurga je iskrena s odgovorima koje oni daju o svom hirurškom iskustvu. Mislim da je verovatno tačno da mnogi hirurzi teže da precenjuju svoje iskustvo, ali sumnjam da su mnogi hirurzi namerno neistiniti zbog svog iskustva.
Pitajte svog hirurga. Ako sumnjate u odgovor, pitajte ga na nekoliko različitih načina i pogledajte da li se stvari sabiraju.
- Koliko puta ste uradili ovu operaciju?
- Koliko ste obavili prošlog meseca? Prošle godine?
- Kada ste počeli izvođenje ove operacije?
Težak deo zna koliko ih je dovoljno. Kao što je prethodno opisano, hirurg za zamenu ramena je obavio 30 zamena ramena tokom 6 godina, dok je hirurg za zamjenu kukica velikog volumena vršio najmanje 30 zamena kuka svake godine.
Predložio bih sljedeće kriterije:
- Za najčešće izvršene hirurške procedure (uključujući zamenu kolena i kolena, operaciju ACL, operaciju karpalnog tunela i popravku manžetne kartera ) pronađite hirurga koji već pet godina obavlja ovu proceduru i radi više od 30 godina svake godine.
- Za manje uobičajene procedure (uključujući zamenu ramena, artroskopiju kukova , transplantaciju meniskusa i rekonstrukciju PCL-a ) pronađite hirurga koji ima redovno iskustvo sa ovom operacijom i izvršio je najmanje 30 procedura tog tipa.
To svakako nisu teška i brza pravila, pošto ima mnogo faktora koji mogu uticati na vaš izbor hirurga.
Međutim, trebali biste biti svjesni da je iskustvo hirurga glavni faktor koji utječe na rezultate za mnoge vrste operacije. Poznavanje iskustva vašeg hirurga može vam pomoći da odlučite da li ste pronašli pravog doktora .
Izvori:
Paxton EW, et al. "Prospektivna studija o 80.000 ukupno zajedničkih i 5000 prednjači obnavljajućih postupaka u regiji u Registru zasnovanoj na zajednici u Sjedinjenim Državama" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Odnos hirurga i volumena bolnice i ishoda za ramena arthroplastija" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Iskustvo je faktor u ishodima operacije skolioze" AAOSNow, Vol 5 Ne 12. decembar 2011.