Kratka dijeta dok se savijanjem može biti glavni znak upozorenja
Bendopnea, prvi put opisan još u 2014. godini, je kratak dah dok se savijete. Sada je prepoznat kao simptom srčane insuficijencije .
Kratkoća daha ili dispneja je dobro poznati simptom kod ljudi koji imaju srčanu insuficijenciju. Dyspnea može imati nekoliko oblika. Dispneja sa naprezanjem je najčešći oblik i dispneja koja se javlja kada leže ( ortopneja ) još jedan čest simptom.
Zbog svoje ortopneze, osobe sa srčanom insuficijencijom često moraju da koriste nekoliko jastuka za udobno spavanje ili čak i da moraju da spavaju. Paroksizmalna noćna dispneja (PND) je posebno dramatičan oblik dispnea koji može probuditi osobu sa srčanom insuficijencijom iz dubokog sna.
Disneja na naprezanje, ortopnej i PND svaka se smatra klasičnim simptomima srčane insuficijencije. Svaka od ovih manifestacija dispneja izazvana srčanim oboljenjima dobro je prepoznala mnoga generacija doktora.
Otkrivanje "nove" oblike dispnea
Istraživači sa Univerziteta u Teksasu su 2014. godine opisali još jednu vrstu dispneja kod ljudi s srčanom insuficijencijom - kratkim dahom koji se javlja prilikom savijanja. Da bi opisali ovaj novi simptom, skonuli su reč bendopnea- "pnea" iz grčke pnoia za dah i "bendo" od Texana za savijanje.
Istraživači su primetili da se neki od pacijenata sa srčanom insuficijencijom žale na dispneju kada se savijaju, pa su sproveli studiju kako bi procenili učestalost ovog simptoma i odredili njen medicinski značaj.
Oni su proučavali 102 pacijenta sa srčanom insuficijencijom zbog dilatirane kardiomiopatije . Svakoj osobi je zatraženo da sedne na stolici i nagnu 30 sekundi, kao da su vezali cipele. Dvadeset devet pacijenata (28 procenata) doživelo je bendopneja.
Više "klasični" simptomi srčane insuficijencije (kao što je dispneja na naprezanje i ortopneja) su imali tendenciju da budu ozbiljniji kod ljudi koji su imali bendopneju tokom testa od 30 sekundi.
Pored toga, bendopneju je najčešće doživljavaju oni koji su takođe imali značajnu retenciju tečnosti i edem (otok na nogama).
Istraživači su takođe izvršili srčanu kateterizaciju kod svih 102 pacijenta u studiji. Utvrdili su da je 29 osoba sa bendopnejom u proseku imalo znatno naprednije oblike srčane insuficijencije od onih bez bendopnea - posebno, pritisci unutar njihovih srca bili su više povišeni. Svi ovi nalazi ukazuju na to da je simptom bendopnea povezan sa srčanom insuficijencijom koja je naprednija ili slabija.
Uzroci Bendopnea
Ljudi sa srčanim oboljenjima obično imaju povišene srčane pritiske. Ovaj visoki srčani pritisak ima tendenciju da izazove sigurnu rezervu krvi koja se vraća u srce iz pluća, što može dovesti do plućne zagušenosti, a time i do dispneja.
Sve što uzrokuje dalje povećanje srčanog pritiska može ovaj problem pogoršati. Fizički napor čini ovo, a dispneja na naprezanje je uobičajeni simptom kod ljudi s srčanim popuštanjem. Ležaj stanice dovodi do redistribucije telesnih tečnosti u grudi, što takođe povećava srčane pritiske, što dovodi do ortopneja.
U nešto manjem obimu, savijanje preko struka takođe povećava pritiske u grudima (i samim tim, unutar srca).
Za ljude čije srčano slabljenje jedva kompenzuje, relativno mali porast srčanog pritiska izazvanog savijanjem može ih nagnuti iznad ivice i izazvati dispneu.
Reč od
Iako je ovo bila mala studija, ona snažno ukazuje na to da pojavljivanje bendopneje kod osobe sa srčanom insuficijencijom može se uzeti kao znak da se njihovo stanje pogoršava. Test bendopnea je brz i jednostavan za izvođenje (tj. Sjediti i saviti se 30 sekundi), a mnogi liječnici mogu dodati to u rutinu evaluaciju pacijenata sa srčanom insuficijencijom.
Da li simptom bendopnea može biti od pomoći u dijagnostici ranije nepoznatog srčana insuficijencija nije poznat, jer ovaj simptom nije proučavan kao alat za pregled.
Međutim, s obzirom da bendopnea izgleda da je u korelaciji sa naprednijim srčanom insuficijencijom, izgleda da će u većini slučajeva dijagnoza srčane insuficijencije biti evidentna od drugih simptoma i znakova pre nego što se pojavljuje bendopneja.
Konačno, vredi napomenuti da osjećaj nedostatka daha, dok savijanje može biti uzrokovano mnogim drugim uslovima, osim srčanim popuštanjem, uključujući razne poremećaje pluća ili jednostavno prekomjerne težine. Dakle, ako primetite simptom bendopneje, to ne znači nužno da imate srčanu insuficijenciju. Ali, to znači da treba da proverite kod svog doktora o ovom simptomu.
> Izvor:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, i sar. Karakterizacija novog simptoma naprednog srčana insuficijencija: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.