Saznajte o općim, grudnim i specifičnim metastatskim simptomima
Specifični znaci i simptomi koje osoba ima kod metastatskog karcinoma dojke može značajno da varira od jedne osobe do druge. Neki ljudi će imati mnogo simptoma, dok drugi imaju malo simptoma ili ih nema; pri čemu se rak nalazi na testovima slike kao što su CT skeniranje ili PET skeniranje.
Pojedini simptomi koje doživljavate, kao i težina, takođe će zavisiti od brojnih faktora, uključujući gdje se vaš rak širio , obim raka i vaše opšte zdravlje prije razvoja metastatskog karcinoma dojke.
Dok čitate o mogućim simptomima koje možete iskusiti, imajte na umu da većina ljudi ne dožive sve te probleme. Umjesto toga, oni su navedeni ovde da bi vam pomogli da otkrijete šta možda osećate i bolje razumete zašto se to dešava. Takođe navodimo neke od simptoma koji mogu nastati usled komplikacija metastatskog karcinoma dojke.
Mnogi od ovih znakova su neuobičajeni, ali se pominju tako da ćete biti u boljem položaju da prepoznaš slučaj ako se neko desi.
Opšti simptomi
Postoji nekoliko simptoma koje možete doživeti kod metastatskog karcinoma koji se često viđaju sa metastatskim rakom uopšte. Ovi simptomi mogu biti povezani sa metaboličkim promenama u telu i drugim faktorima.
Umor: Neki nivo umora doživljava većina ljudi sa metastatskim karcinomom. Umor od raka je drugačiji od običnog umora i može se desiti čak i kada ste u potpunosti odmaknuti i dobro spavate.
Iako je ovaj simptom skoro univerzalan među onima koji žive sa rakom, još uvijek je veoma važno razgovarati sa svojim doktorom o nivou umora koji osećate. Umor, iako nije opasan po život, je frustrirajući i smatra se jednim od najneugodnijih i dosadnijih simptoma.
Mada zamor ne može uvek biti tretiran, postoji nekoliko potencijalno reverzibilnih uzroka zamora koji vaš doktor želi da proceni.
Nenamjeran gubitak težine: gubitak od više od pet posto telesne težine (otprilike 7½ kilograma u osobi od 150 kilograma) tokom perioda od šest do dvanaest meseci označen je kao nenamjeran gubitak težine ili gubitak težine bez pokušaja. Čak i ako se ne rutinski merite, možda ćete primetiti da se vaša odeća odvija lakše, ili da se obrazi pojavljuju manje.
Postoji mnogo razloga za gubitak težine sa naprednim rakom. Jedna od njih je kaheksija raka , što je sindrom koji uključuje gubitak težine, gubitak mišića i gubitak apetita. Izgleda da bi vaš lekar trebao znati da li ste izgubili težinu, ali ipak je važno istaći i samog sebe. Mnogi ljudi sa metastaziranim rakom dojke završavaju kada vide nekoliko lekara, a gubitak težine, pogotovo ako je suptilan, može na kraju propustiti.
Gubitak apetita: gubitak apetita je čest i može biti vrlo teški simptom za rješavanje metastatskog karcinoma. Postoji mnogo mogućih uzroka gubitka apetita, uključujući mučninu i povraćanje, neželjene efekte tretmana karcinoma i abdominalne metastaze.
Depresija: Poslednjih godina smo saznali da je depresija veoma česta od metastatskih karcinoma i da je zapravo prvi znak ponovnog ponašanja kod nekih ljudi.
Može biti teško razlikovati normalnu tugu i kliničku depresiju. Razgovarajte sa svojim doktorom o vašim osećanjima depresije, čak i ako verujete da su ova osećanja normalna s obzirom na vašu situaciju.
Simptomi metastaznog mesta
Mnogo puta su prvi simptomi metastatskog karcinoma dojke povezani sa područjima tela kome se rak dojke širi, ili gdje se ponavlja. Najčešća područja u kojima raste dojke su kosti, mozak, jetra i pluća, iako se rak dojke može proširiti na skoro svaki organ u organizmu. Uobičajeno je da ljudi sa metastatskim rakom dojke razviju metastaze na više lokacija.
Metastaze kostiju: Najčešći simptom metastaze u koštanici je progresivan bol i bol u regionu u kojem se javljaju metastaze. Ponekad ljudi nisu svesni da imaju metastaze u koštici dok ne dožive prelom uz minimalnu traumu. Prekidi koji se javljaju kroz kosti kojima se rak raspršuje nazivaju se patološki prelomi.
Metastaze u jetri : metastaze jetre se često prvi sumnjaju kada testovi krvi pokazuju povišene nivoe jetrenih enzima. Kad se rak dojke širi do jetre, uobičajeno je da žene (i muškarci) dožive generalizirani svrab, što može biti intenzivno. Može doći do žutice (žućka kože i belih očiju), kao i abdominalna nelagodnost, mučnina i povraćanje.
Metastaze pluća: metastaze pluća iz karcinoma dojke mogu uzrokovati hronični kašalj i progresivnu kratku disanje, često najčešće se pojavljuju samo uz aktivnost. Nagomilavanje tečnosti između membrana koja leži na plućima (pleuralni izliv) takođe je česta i obično je nagoveštena brzim rastućim zadahom.
Metastaze mozga: Rak dojke šire se u mozak ređe nego kosti, jetre i pluća, ali može biti vrlo zastrašujuće. Možda ćete primetiti progresivno pogoršanje glavobolje, vizuelne promene, vrtoglavicu, promene ličnosti ili čak zaplene. Metastaze mozga se javljaju često kod ljudi koji imaju HER2 pozitivan rak dojke .
Simptomi dojke
Možda ili nećete imati simptome dojke vezane za vaš rak, a to će zavisiti od toga da li je vaš rak metastatski kada se prvi put otkrije ( rak dojke "de novo" ) ili ako se to ponovi nakon liječenja ranijeg raka dojke.
Simptomi dojke sa ponovljenim metastatskim rakom dojke: Za većinu osoba sa metastaziranim rakom dojke, metastaze predstavljaju ponovnu pojavu raka dojke koju ste imali u prošlosti. Šta, ako postoji, simptomi dojke koje imate imate zavisiti od onoga što vas je vodilo da pronađete vašu dijagnozu i metode koje koristite za lečenje prvobitnog raka.
Ako ste imali mastektomiju, na primer, kancer se može pojaviti u jetri bez ikakvih simptoma koji se odnose na grudi ili grudi.
Simptomi grudi sa primarnim metastatskim rakom dojke: Ako vam dijagnostikuje metastatski rak dojke bez prethodne istorije raka dojke (de novo raka dojke), postoji mnogo mogućih simptoma koje možete imati.
Neki ljudi vide svoje lekove grudnom grudnom ili abnormalnom mamografijom, a pronađeno je da imaju metastaze dok se vrši CT skeniranje, skeniranje kostiju ili PET skeniranje. Nasuprot tome, metastatski rak se ponekad može naći kada biopsija mesta, kao što je jetra, otkriva ćelije raka dojke. Dalji rad će tada naći izvorni tumor u grudima. Neki rakovi, poput zapaljenog raka dojke, često su metastatski u vrijeme prvobitne dijagnoze.
Ponavljanje protiv drugog primarnog: Ako se grudni put pojavi u grudima nakon lumpektomije, možda će biti teško u početku da se zna da li se radi o ponovnom pojavljivanju prvog raka ili drugog primarnog raka. Molekularno testiranje tumora može se iskoristiti da bi se ovo saznalo.
Simptomi komplikacija
Simptomi koji se odnose na metastatski rak dojke mogu uključiti ne samo one zbog samog raka, već i komplikacije izazvane rakom. Iako ovi simptomi zvuče zastrašujuće, nisu sve to česte. Mi ih ovde navodimo jer mogu ukazivati na hitan slučaj, a rano lečenje hitnih slučajeva važno je i za kvalitet života i preživljavanje kod onih sa metastatskim rakom dojke.
Kompresija kičmene moždine: Kada se rak širi na donju kičmu, može doći do kompresije pršljenova i nerava koji se pojavljuju između pršljenova. Kada se to dogodi u donjem delu kičme, može se brzo stisnuti nerve na noge, creva i bešike.
Ova opasnost obično uključuje simptome bolova u donjem delu leđa sa ili bez zračenja u noge i gubitak kontrole creva i creva. Brzi tretman je potreban za očuvanje funkcije nerva.
Pleuralna Efuzija: Pleuralni izliv, često nazvan "nastajanje tečnosti na plućima", česta je komplikacija za ljude sa metastaznim rakom dojke. Prostor između obloga pluća (pleura) je obično mali, koji sadrži samo tri do četiri kašičice tečnosti.
Sa metastatskim rakom, velika količina tečnosti (litara ili više) može se akumulirati u ovom prostoru, što zauzvrat komprimuje pluća. Simptomi mogu uključivati brzu progresivnu kratkotrajnost daha i bolove u grudima (često oštre) sa inspiracijom. Lečenje (o čemu se govori kasnije) podrazumeva ubacivanje igle za odvod tekućine.
Perikardna Efuzija: Kao što se tečnost može izgraditi između membrana koja se postavljaju u pluća, tečnost se može akumulirati u tkivima koji pokrivaju srce (perikardni prostor), što izaziva kompresiju srca. Simptomi mogu obuhvatiti bolove u grudima (često oštre ili ubode), otežinu vazduha, palpitacije i na kraju, gubitak svesti.
Hiperkalcemija: Slomenje kosti zbog metastaza u kostima može dovesti do povećanog nivoa kalcijuma u krvi. Ova hiperkalcemija može, s druge strane, dovesti do kamena u bubregu, oštećenja bubrega s smanjenom mokrenjem, mučninom i povraćanjem, i konfuzijom, između ostalih simptoma. Ovo stanje je moguće lečiti, ali hitna medicinska pomoć je neophodna.
Febrilna neutropenija: Oni koji primaju hemoterapiju imaju veću verovatnoću da razviju infekcije, a ove infekcije su često teško tretirati. Simptomi mogu uključiti visoku temperaturu, mrzlost, konfuziju, kašalj ili bol sa uriniranjem. Tretman infekcija povezanih sa hemoterapijom značajno se poboljšao u skorašnjoj prošlosti, ali zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Razgovaraj sa svojim doktorom
Od presudnog je značaja da razgovarate sa svojim onkologom i timom zdravstvene zaštite o svim simptomima koje imate. Neki od ovih simptoma, kao što je bol, su pod lečenjem kod ljudi sa metastatskim rakom. To nije zbog toga što lekari ne mogu da tretiraju simptome, već zato što jednostavno ne znaju da se osoba suočava sa njima.
Uz sve priče o ljudima sa rakom koji su "hrabri" ili "jaki", možete se oklevati da podelite simptome koji bi vas mogli navesti na "uplašeni" ili "slabi". Ipak, suočavanje sa metastatskim rakom je zastrašujuće i možete podijeliti zabrinutost je znak snage, a ne slabosti. Postoji mnogo toga što se može uraditi kako bi se olakšao većina simptoma metastatskog karcinoma dojke, ali jedini način na koji onkolog može znati šta se oseća je ako ste dovoljno hrabri da progovorite.
Osim toga, dijeljenje simptoma, čak i ako vam se čini da vam je malo posljedica, može vam pomoći onkologu da bolje prepozna stepen vaše bolesti, predvidi potencijalne komplikacije i predloži najbolje moguće tretmane za vašu bolest.
> Izvori:
> DeVita, Vincent., I sar. Rak: Principi i praksa onkologije. Rak dojke. Wolters Kluwer, 2016.