Kako se IBD dijagnostikuje

Često se koriste testovi krvi i stolica, rendgenski snimci i endoskopske procedure

Kada se sumnja na inflamatornu bolest creva (IBD) na osnovu simptoma i istorije, može se koristiti niz ispitivanja za potvrđivanje dijagnoze. U nekim situacijama, može se sumnjati na IBD, ali prvo uzroci simptoma moraju biti isključeni putem dijagnostičkih testova. U nekim slučajevima kada je IBD radna dijagnoza, može biti teško razlikovati koji je oblik IBD (bilo Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa).

Više testova, ili budno čekanje, mogu se koristiti da bi se razlikovao oblik IBD-a.

IBD Simptomi

Prvi trag u dijagnozi IBD-a često su simptomi:

• Neprijentiva dijareja
• Krv i / ili sluz u stolici (češća sa ulcerativnim kolitisom od Crohnove bolesti)
• Groznica
• Bol u stomaku

Međutim, neki od ovih simptoma takođe mogu biti prisutni sa parazitskom infekcijom, divertikulitisom , celiakijom , rakom debelog creva ili drugim manje čestim uslovima. Imajući ovo na umu, IBD možda nije najverovatniji poremećaj koji gastroenterolog ima na svojoj listi diferencijalnih dijagnoza (spisak mogućih bolesti koje odgovaraju simptomima).

Testovi krvi

Prvi testovi koji se mogu uraditi su testovi krvi i test stolica, uključujući:

• Broj CBC može uključivati ​​pregled broja belih krvnih zrnaca (WBC) i broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) . Visok WBC broj može biti znak da postoji zapaljenje negde u telu. Nizak RBC broj može biti znak da postoji krvarenje negde u telu (ako nije očigledno od vidljive krvi u stolici) ili čak pokazati koliko je krvi izgubljeno u odnosu na prethodni nivo RBC broja.

• Elektrolit panel meri nivo natrijuma, kalijuma, hlorida i ugljen-dioksida u telu. Hronična dijareja može dovesti do tih elektrolita do nenormalno niskih nivoa.
• Testovi funkcije jetre (LFT) mjere alanin transaminazu (ALT), aspartat transaminazu (AST), alkalna fosfataza (ALP), albumin, ukupni protein i ukupni i direktni nivoi bilirubina. Nenormalni nivoi mogu biti uzrokovani neuhranjenošću jer gastrointestinalni trakt ne apsorbuje hranljive materije kako treba.

• Test fekalne okultne krvi (koji se naziva i stolica guaiac ili hemokultni test) koristi se za ispitivanje stolice za tragove krvi koji se ne mogu videti golim okom. Stolica se takođe može testirati na prisustvo bakterijske infekcije koja može izazvati simptome.

Endoskopija i drugi testovi

Gastroenterolog može sačekati rezultate ovih testova pre nego što pređe na druge testove kao što su radiologija (rendgenski snimci) ili endoskopske procedure (kolonoskopija ili sigmoidoskopija). Ako su simptomi ozbiljni i pacijent je u nevolji ili teško bolestan, gastroenterolog možda neće čekati pre nego što naruči više testova, uključujući:

• Rentgenski snimci su brzi, jeftini, neinvazivni, a rendgenski snimak abdomena može pokazati da li je creva sužena, ometana ili dilatirana.
• Barij klistir (takođe naziva i donju gastrointestinalniju seriju) je poseban tip rendgenskih zraka koji koristi barijum sulfat i vazduh kako bi se prikazala obloga rektuma i debelog creva. Rezultati mogu pokazati polipe, tumore ili divertikulozu.
• Gornja gastrointestinalna (gornja GI) serija je tip X-zraka koji se koristi za ispitivanje jednjaka, želuca i duodenuma (prvi dio tanko crevo). Ponekad se koristi za ispitivanje tankog creva.
• Sigmoidoskopija je endoskopska procedura koja se koristi za ispitivanje poslednje trećine debelog creva, koji uključuje rektum i sigmoid debelo crevo. Ovaj test se može koristiti za proveru kancera, abnormalnog rasta (polipa), upale i čirusa .

• Kolonoskopija je endoskopska procedura koja se koristi za ispitivanje unutrašnjeg dela debelog creva koji može proći izvan područja na koje može doći sigmoidoskopija. Kolonoskopija je korisna u otkrivanju raka debelog creva, ulceracija, upale i drugih problema u debelom crevu. Biopsije se takođe mogu uzimati tokom kolonoskopije i ispitati za tragove u dijagnozi.
• Gornja endoskopija se koristi za pregled unutar jednjaka, želuca i duodenuma (prvi deo tanko crevo). Može se koristiti za pronalaženje izvora problema sa gutanjem, mučnina, povraćanje, refluks, krvarenje, prebaljenost, bol u stomaku ili bol u grudima.

U zavisnosti od simptoma i sumnjivog uzroka problema, može se naručiti kombinacija ovih testova.

Svaki test ima prednosti i nedostatke, a lekar će koristiti informacije dobijene od istorije pacijenta (kao što su težina i trajanje simptoma i porodična istorija ) da bi naručili testove koji će biti najefikasniji u određivanju uzroka simptoma. Sam testovi će se ispitati kako bi se utvrdilo da li se uklapaju u dijagnozu oblika IBD-a ili ako postoji neki drugi uzrok simptoma.

Napomena od

U nekim slučajevima, potrebno je malo vremena da se dobije dijagnoza IBD-a. Dijagnoza postaje sve brža jer se alati koji se koriste za dijagnostikovanje IBD-a poboljšavaju, a pacijenti i lekari sve više znaju o prevalenciji ovih bolesti. Za ljude koji se jako osećaju kao da je IBD mogućnost, vidjeti specijaliste IBD-a možda je najbolji način da se uredi odgovarajuća dijagnoza. To bi moglo značiti putovanje da vidi doktora u IBD centru i eventualno, plaćajući džep. Nijedna od ovih stvari nije poželjna, ali dobijanje prave dijagnoze u pravovremenom smislu kako bi se tretman mogao započeti je važan u efikasnom upravljanju IBD-om.

_{Izvori :}

_{Velayos F, Mahadevan, U. "Kako se IBD dijagnostikuje." Kronova i Kolitisova fondacija Amerike 2008. 09. april 2008.}

_{Cleveland Clinic. "Inflamatorna bolest creva." ClevelandClinic.org 2008. 09. april 2008.}

_{Odeljenje za gastroenterologiju. "O IBD-u" University of California, San Diego 2006. 09. apr 2008..}