Razumevanje zajedničkog pronalaska na MRI mozga
Ako vaš doktor kaže da postoje "tačke" na slici magnetne rezonance (MRI) vašeg mozga, vaša prva reakcija može biti panična. Ali, koliko bi trebalo da budete zabrinuti zbog ovih promena bele materije? Ne postoji široko prihvaćena smjernica za ono što je "previše", mada većina neurologa ima svoje lično mišljenje. Neki stepen ovih promjena se očekuje s godinama. Međutim, ignorisanje ovih lezija nije najbolji postupak.
Koje su bele mrlje na MRI?
Ove tačke se mogu nazvati neidentifikovanim svetlim objektima (UBO), područjima visokog intenziteta signala (HSIA), hiperintenzitetima bele materije i nespecifičnim promjenama u bijeloj materiji. Hiperintenzivnosti bele materije često se nalaze pored ventrikula , a kako se to naziva, nalaze se u bijeloj materiji mozga. Oni su najočigledniji na T2 ponderisanim skeniranjem.
Šta uzrokuje bele mrlje na MRI mozga?
Nespecifične promene bele materije obično imaju više od jednog uzroka. Ove promene su povezane sa problemima poput udara , kognitivnog pada, depresije i smanjene fizičke funkcije, kao što je hodanje. Nije jasno da ove lezije zapravo uzrokuju ove probleme, međutim. Oni mogu samo označiti relativno umanjeno stanje mozga u celini.
Slično tome, kardiovaskularni faktori rizika, kao što je visok krvni pritisak (hipertenzija) takođe povećavaju sa godinama. Kako ste stariji, krvni sudovi se čvrsto i ožidaju. Ovo suženje može dovesti do problema s srcem kao što je infarkt miokarda ili problemi sa mozgom kao što je moždani udar.
Da li su ove promene iste kao tihi udarci?
Hiperintenzije u vašem mozgu su verovatno u područjima koja bi bila uzrokovana smanjenjem krvotoka. Postoje neke kontroverze o tome kako bi se tok mogao smanjiti. Neke su smatralo da su lezije kao minijaturni udarci koji nikada nisu izazivali simptome, za razliku od punopravnih udaraca, u kojima se krvni pritisak potpuno i potpuno zaustavlja. Ako se krvni protok usporava umesto da se zaustavi zbog lokalnih promena u vašem krvnom pritisku, ovi regioni vašeg mozga će polako i periodično imati smanjenje snabdijevanja kiseonikom.
Šta povećava rizik od ovih promena signala?
Ukoliko imate hipertenziju, dim ili pijte alkohol, rizikujete da se suzite sa arterijom. Dijabetes i gojaznost takođe povećavaju vaš vaskularni rizik. Hiperintenznosti bele materije su takođe korelisane sa svim onim faktorima rizika. Slično tome, faktori koji štite krvne sudove, kao što su zdrava ishrana i vežbanje, povezani su sa manjom promenom bele materije u mozgu dok smo stariji.
Kao i mnogi drugi znaci vaskularnih bolesti, neki ljudi su više ugroženi za ove promene signala na MRI nego drugi. Ako ste iz latinoameričkog ili afroameričkog porekla, verovatno ćete imati lezije od drugih populacija. Žene imaju tendenciju hiperintenzivnosti bijele materije od muškaraca.
Postoji neki stepen heritabilnosti ovih lezija. Mnogi geni su povezani sa ovim promjenama, iako nije jasno tačno kako su oni povezani.
Dok se određeni stepen promene bele materije očekuje kada starate, to ne znači da su ove promjene potpuno benigne. Povećana hiperintenzivnost bele materije povezana je sa većim rizikom od moždanog udara i demencije , kao i većom smrtnošću uopšte. Sama lezija je malo verovatno da će izazvati probleme. Umjesto toga, faktori rizika koji uzrokuju lezije povećavaju vaše šanse za razvoj problema unutar i izvan nervnog sistema.
Kako zaustaviti razmake od vređanja
Vaš lekar može vam pomoći da najbolje shvate vaše MRI rezultate. Umesto da se samo fokusirate na ove hiperintenzije, vaš lekar vam može pomoći da utvrdite koji faktori rizika će možda biti potrebni za adresiranje. Može li vaša dijeta nešto poboljšati? Da li treba da vežbate više?
Kada posmatraju koji faktori se najviše slažu sa ovim mestima u mozgu, čini se da je visok krvni pritisak najjači. Međutim, studije su imale mešovite rezultate kako najbolje kontrolisati krvni pritisak u svetlu ovih MRI nalaza. Neke studije pokazuju da lečenje krvnog pritiska pomaže, a druge ne pokazuju jasnu korist.
Šta je sledeće?
Hiperintenznosti bele materije su izuzetno često otkriće u MRI mozga, posebno kod starijih osoba. Međutim, samo zbog toga što su ove tačke uobičajene, ne znači da su potpuno benigni. Povećanje broja hiperintenziteta povezano je sa moždanicima, demencijom i drugim problemima.
Uzrok ovih promena je složen, ali vjerovatno predstavlja vaskularne promjene koje mogu uticati slijedeći savjet koji svi znamo da u svakom slučaju moramo pratiti. Držite krvni pritisak pod kontrolom, jedite u pravu, vežbajte, izbegavajte pušenje i jedino pijete alkohol u umerenosti. Prateći ovaj savjet, ne samo da se bavite spotovima na vašem MRI-u, već što je još važnije, držite svoj mozak i celo telo zdravo.
Reč od
Može biti zastrašujuće čuti da postoje nalazi na vašim skenama što znači da imate povećane rizike. Ali postoje koraci koje možete preduzeti da biste smanjili rizik i poboljšali svoje šanse za dobro zdravlje.
> Izvori:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, i dr. Asocijacija MRI markera za vaskularne povrede mozga sa incidentom, blago kognitivno oštećenje, demencija i mortalitet: Studija Framingham potomstva. Stroke . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
Debette S, Markus HS. Klinički značaj hipertenziteta belih materija na slikanju magnetne rezonance mozga: sistematski pregled i meta-analiza. BMJ . 2010; 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.