Roditelji i pacijenti često osećaju ili imaju utisak da je mašina za nebulizaciju ili mašina za disanje efikasnija od drugih uređaja koji se mogu koristiti za pacijente sa astmom . Međutim, uprkos ovom utisku, postoje neki dokazi da mašine za nebulizaciju ne isporučuju toliko lekova vašim plunima kako bi Vaš doktor mogao očekivati.
Nebulizatori se koriste za isporuku lekova za spasavanje ili inhalacionih kortikosteroida kod pacijenata sa astmom ili za liječenje simptoma poput piskanja .
Kako se mašina za razmnožavanje razlikuje od drugih uređaja za isporuku lekova
Mašina za nebulizaciju uzima lekove u tečnom obliku i pretvara u finu maglu koja se može udahnuti u pluća kroz uređaj u obliku cevi. Prednost ovog načina isporuke je da pacijenti udišu i izlaze, a lekovi idu u pluća (u teoriji).
Alternativa aparatu za nebulizaciju je inhalator sa mernim dozama ili MDI . Teže ih je koristiti jer MDI zahteva koordinaciju, ali to se može prevazići pomoću uređaja za razmak. Kada se koristi sa distancorom, konzistentne doze mogu se isporučiti pluća.
Merač doziranja u inhalatoru protiv mašine za rastvaranje
Od pacijenata je uvek bilo verovanja da su tretmani sa aparatom za nebulizaciju jači od lečenja MDI-om.
Ne znam da li je to tretman sa aparata za nebulizer traje 5-10 minuta ili ako je to sve opreme koja daje taj utisak.
Ovo odstupanje je dodatno pogoršano pre nekoliko godina kada su MDI bili prisiljeni da menjaju pogonske materije (hemikalija koja se koristi za ubrizgavanje lekova iz kanistera inhalatora u vaše pluće).
Hlorofluorougljenici (CFC) više nisu dozvoljeni zbog oštećenja životne sredine, a inhalatori sa CFC-om su prešli na hidrofluoroalkane (HFA). Dok su studije pokazale da su HFA inhalatori bili jednako efikasni, mnogi pacijenti su se žalili na troškove . Mnogi pacijenti nikada nisu zaista osetili da su novi inhalatori radili isto tako i mnogi od mojih pacijenata češće traže mašine za nebulizaciju
Istraživanje na mašinama za raspršivanje
Nedavni istraživački izvještaj u Respirologiji pokazao je da mašine za nebulizaciju isporučuju manje od polovine propisane doze najčešće korištenih inhalacionih kortikosteroida. Istraživači su pogledali koliko je droga udisao i koliko je stvorilo pluća. Ispitivani lekovi uključuju:
- beclomethasone dipropionate
- flutikazon kortikosteroid
- flunisolid
Rezultati pokazuju da je dok je nebulizator dozvoljavao deci da inhaliraju 13% propisane doze flutikazon propionata, 21% beklometazon dipropionata i 25% flunisolida, procenat inhalirane doze koja je zapravo dostigla pluća pokazala se kao niska kao 5%, 8% i 16% respektivno.
Uprkos tome što vi ili vaši doktori mislite, relativno male količine leka se isporučuju, a još manje ih dovode do pluća.
Ovo ima potencijalno značajne implikacije za vaš tretman. Ako primate manje lekova, vaš lekar će vam možda morati značajno povećati dozi.
Dok mnogi lekari ne razmišljaju o propisivanju određenog nebulizatora za upotrebu pacijenta, vaš lekar će možda morati da razmotri performanse nebulizera kao faktora u budućnosti. Osim toga, rezultati ovakvih istraživanja mogu dovesti do toga da regulatori pažljivo pogledaju performanse nebulizatora. Zauzvrat, vaš lekar će možda morati da razmotri ovo kod propisivanja lekova za vas.
Ostale MDI prednosti
U poređenju sa 10 minuta, većina pacijenata uzima da primi tretman prilikom upotrebe aparata za nebulizaciju, MDI tretman može trajati 30 sekundi ako se koristi odgovarajuća tehnika.
MDI izazivaju manje tremor i povećanje srčane frekvencije u poređenju sa nebulizovanim tretmanima. Konačno, MDI su jeftiniji. Nema zaliha (npr. Cevi, maske, mašine za lomljenje) i trošak po dozi je manji za MDI tretmane.
Vaš najveći problem astme
Želimo da vam pomognemo da dobijete kontrolu nad astmo. Želim da čujem o vašem najvećem problemu astme kako bismo mogli da vam pomognemo da razvijete rešenje ili bolje razumete kako da pomognete. Verovatno niste jedini sa problemom. Uzmite nekoliko minuta opisujući svoj problem kako bismo zajedno razvili rešenje.
> Izvor
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulizacija kortikosteroida kod dece astme: velika varijacija u dozi udahnuta. Respirologija (2013)