Dijagnoza hroničnih bolova može uzeti nekoliko posjeta
Merni bol objektivno predstavlja izazov za pružaoce zdravstvene zaštite, pa dijagnoza hroničnih bolova može biti izazovna. Svi osećaju bol različito, čak i kada je osnovni uzrok isti. Zbog toga, dijagnosticiranje hroničnog bola nije toliko jednostavno kao što je zakazivanje lekara i odlazak s nekoliko informacija.
Može potrajati više mjeseci da precizno odredi stanje hroničnih bolova , jer vaš doktor pokušava da odredi tačan uzrok (ili uzrokuje) vašeg bola. Mnogi uslovi hroničnih bolova imaju simptome koji imitiraju druge bolesti, što otežava pronalaženje istinskog osnovnog uzroka. Konačno dobivanje dijagnoze može trajati nekoliko sastanaka, a možda čak i nekoliko konsultacija sa specijalistima.
Postoji nekoliko stvari koje možete očekivati kada vas dijagnostikuje hroničnim bolom.
Opisivanje tvoje boli
Jedna od prvih stvari koje će vaš doktor uraditi jeste da vas zamolite da ocenite svoj bol . Zapravo, pacijentovi izveštaji o bolu jedan su od najverovatnijih izvora informacija za lekare. Samorazgovaranje ponekad može pomoći u razlikovanju između neurološkog bola i mišićnog bola. Neki ljekari jednostavno postavljaju pitanja o vašem hroničnom bolu, dok drugi mogu koristiti više formalizovan upitnik za bol, tražeći od vas da izaberete reči koje najbolje opisuju vaš bol (kao što su gori, mršav, oštar ili dosadan).
Pored opisivanja vašeg boli će vas pitati koliko dugo traje vaš bol, zbog čega vam je bol bolji i što ga ublažava. To može uključivati aktivnosti, lekove ili čak i vremenske prilike. Pomaže da održite časopis za bol, tako da vaši odgovori budu što je moguće temeljniji i tačniji.
Psihološka procjena
Nemojte biti uvređeni ako vaš doktor postavlja pitanja o tome kako se vaš bol osećao, ili da li imate ili ste ikada imali anksioznost i depresiju.
Postoji velika prevalencija depresije sa hroničnim bolom (i obrnuto), a često se teško mogu razdvojiti dve dijagnoze. Anksioznost i depresija mogu doprineti vašem hroničnom bolu, baš kao što je imati hronični bol, može dovesti do kliničke anksioznosti i depresije.
Vaš lekar može proći kroz formalizovane psihološke upitnike ili jednostavno vas pitati kako se osećate emocionalno. Budite što iskreni, čak i ako nemate psihološke probleme.
Fizički i neurološki ispiti
Budući da vaša fizička struktura ponekad može dati tragove o vašem tekućem bolu, vaš lekar će vam pružiti temeljni pregled. Na ovom ispitu, on će provjeriti opseg kretanja u zglobovima, analizirati vaš položaj i potražiti bilo koje fizičke abnormalnosti koje mogu doprinijeti bolu. Ovo uključuje neslaganje dužine noge , položaj u vratu i kifozu.
Vaš lekar takođe treba da izvrši kompletan neurološki pregled da proveri vaše reflekse, potražite bilo kakve senzorne poteškoće kao što je peckanje ili utrnutost, testirajte svoju koordinaciju i procenite svoj balans. Ovi jednostavni testovi mogu izložiti potencijalne uzroke vašeg hronicnog boli, kao što su mišićna slabost, zglobovi i mišići.
Blood Work
Iako test krvi generalno neće vam reći uzrok vašeg hroničnog bola, on može isključiti druge bolesti koje bi mogle da doprinesu tome. Neki autoimuni poremećaji, kao što je reumatoidni artritis ili lupus , mogu se otkriti analizom krvi. Ostala vremena, nedostaci ili drugi hronični uslovi (kao što je dijabetes) mogu biti krivci.
Ako su vaši simptomi izgledi slični kao i drugi hronični poremećaji, trebalo bi očekivati da ćete imati neku krv u toku jedne od vaših poseta. U zavisnosti od toga šta vaš doktor traži, možda ćete morati imati više testova.
Imaging i Nerve Tests
Ako vaš lekar sumnja da je vaš hronični bol uzrokovan oštećenjem kostiju, mišića ili živaca, on može da dođe do testa skeniranja ili živaca.
To uključuje rendgenske snimke i MRI , što može otkriti oštećenja kostiju i tkiva. Neke druge vrste testiranja uključuju testove nervne provodljivosti , koji mogu lokalizirati oštećene živce, ili EMG testiranje , što može pomoći pri prepoznavanju slabih mišića.
Imajte na umu da za vašeg doktora može biti potrebno nekoliko mjeseci da odredi uzrok hroničnog bola. To može značiti imenovanja višestrukih doktora, moguće konsultacije sa specijalistima i čak ponoviti testiranje po potrebi. Tokom ovog vremena, vaš lekar će verovatno početi liječiti svoj hronični bol , testirati različite vrste lekova za bol i odrediti šta radi za vas.
Izvori:
Brunton, Stephen. Pristup proceni i dijagnostici hroničnog bola. Časopis porodične prakse, oktobar 2004.
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. Bol: Nadu kroz istraživanje. Pristupio 13.6.09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm