Ispitivanja i procedure za dijagnosticiranje različitih vrsta hroničnog bola
Hronični bol se obično ne dijagnostikuje dok ne redovno boli tri do šest mjeseci. Ovo čekanje može biti frustrirajuće kada ste u bolu bez dobrog medicinskog objašnjenja. Nažalost, dijagnostikovanje hroničnog bola nije lako.
Budući da proces pronalaženja uzroka za vaš bol može biti zastrašujući, možda ćete biti u iskušenju da prestanete da gledate u potpunosti.
Pokušajte, međutim, da se držite onoliko dugo koliko možete. Jednostavno eliminisanje potencijalnih bolesti i poremećaja može vam pomoći da razumete odakle vaš bol ne dolazi, čak i ako pravi izvor nikada nije zapravo otkriven. Ovo može učiniti da boli bol bolji.
Tokom vremena, vaš lekar će izvršiti niz različitih testova koji mogu uključiti krvni pregled, snimanje i nervne testove. Koji testovi vrši zavisi od toga gde se nalazi vaš bol i ono što sumnja da ga uzrokuje, pored ostalih simptoma . Evo nekih od najčešćih vrsta hroničnih bolova i kako se istražuju.
Bol u leđima
Ukoliko bolujete od hroničnog bola u leđima, vaš lekar će izvršiti testove kako bi utvrdio da li je uzrok poremećaj tkiva, kao što je mišićni napor ili prelom kose, ili da li je uzrok oštećenja nerva, kao što je pukotina.
- X-zraci mogu otkriti povrede u kostima i gustom tkivu.
- MRI mogu otkriti oštećenja kostiju, kao i mekše tkiva poput mišića, ligamenata ili tetiva.
- CT skeneri pružaju preciznije detalje od rendgenskog snimka i mogu se koristiti za bliže ispitivanje oblasti problema.
Bol u glavobolju
Hronični bolovi glavobolje mogu biti uzrokovani napetošću mišića, poremećajima nervnog sistema ili naprezanjem očiju.
Često su povezani sa drugim hroničnim stanjima kao što su MS ili povrede vrata i ramena. Vaš lekar može prvo isključiti sve uzroke glavobolje kao što su bolesti, hemijske abnormalnosti ili dehidracija. Može takođe preporučiti konsultaciju optometara.
Ako nemate nikakve poremećaje koji mogu potencijalno uzrokovati hronične glavobolje, lekar vas može dijagnozirati tako što ćete postaviti niz pitanja kako biste utvrdili uzrok glavobolje:
- Da li je vaš bol lokaliziran sa jedne strane glave?
- Da li počinje u vratu?
- Da li je gore na kraju dana?
- Da li izaziva osetljivost na svetlost ili zvuk?
Odgovor na ova pitanja može utvrditi da li imate migrene, glavobolje klastera, glavobolje napetosti mišića ili naprezanje očiju.
Fibromialgija
Fibromialgiju može biti teško dijagnostikovati. Mnogi od njegovih simptoma su uobičajeni za druge hronične bolesti, kao što su MS ili reumatoidni artritis. Ako vaš lekar sumnja da imate fibromialgiju, možete očekivati sledeće testove:
- X-zraci i MRI za isključivanje poremećaja tkiva.
- Krv rada radi isključivanja reumatskih bolesti kao što je lupus.
- Neurološka ispitivanja za isključivanje MS.
- Palpacija tačaka za fibromialgiju.
Vaš doktor će se takođe raspitati o drugim uobičajenim bolestima vezanim za fibromialgiju kao što je sindrom iritabilnog creva (IBS), otežano spavanje ili koncentriranje, hronični zamor i buka ili osetljivost na svetlost.
Arthritis i Joint Pain
Zglobni bol je obično uzrokovan artritisom, ali ponavljajuće povrede snimanja, kao što su posledice kontaktnih sportova ili ručnog rada, takođe mogu uzrokovati hronične bolove.
Kada dijagnostikujete uzrok hroničnog zgloba u zglobovima, vaš doktor će obaviti rendgen ili MR, da biste detaljnije pregledali tkiva i kosti. Može takođe vršiti testove krvi da bi isključio druge poremećaje.
Neuropatski bol
Bolni nervi šalju signale u mozak kada ih stimulišu povrede; Međutim, oni mogu postati preterano uzbudljivi i prenose signale kada to nije potrebno. Ovo je slučaj sa refleksnom simpatičnom distrofijom (RSD) i bolovima fantomskih udova .
Neuropatski bol može biti uzrokovan konstantnom stimulacijom bolnih nerva, kao što je slučaj sa kliznim diskovima, sužavanjem kičmenog kanala ili povredama koje su uzrokovale ozbiljno oštećenje nerva. Periferna neuropatija je takođe jedan od najčešćih simptoma naprednog dijabetesa, koji se javlja kod 60 do 70% populacije dijabetesa.
Ako vaš doktor sumnja da je vaš hronični bol uzrokovan živcima, on će zatražiti od vas da opišete svoj bol. Većina ljudi sa bolom nerva opisuje ga kao peku ili ubode. MRI i CT skeniranje mogu odrediti tačne oblasti oštećenja nerva. Ako je neophodno, vaš lekar može izvršiti testove provodljivosti nerva kako bi odredio područja sa oštećenjima.
Drugi uzroci
Pre dijagnoze, vaš doktor možda želi da isključi druge, ozbiljnije uzroke hroničnog bola. Na primer, hronični bolovi u leđima ili glavobolje mogu biti simptomi kancerogenih tumora. Zvučni bol i fibromialgija simptomi su takođe česti za MS. Neuropatski bol može ukazivati na oštećenje povrede kičmene moždine.
Iako je možda frustrirajuće čekajući tačnu dijagnozu vašeg boli, najbolje je da je vaš doktor detaljan sa istragom. Bolje je da uzmete svoje vreme za ispravnu dijagnozu nego da udarete u pogrešno ili loše: uopšte nema dijagnoze.
Izvori:
Malanga, Gerard. "Dijagnostički alati: rendgen, skener za kosti, MRI, CT skeniranje" Spine Universe. 5/7/2004.
Ejdelson, Stjuart. "Bol u leđima i vratu: dijagnoza i lečenje" Univerzum kičme. 23.11.2004.
Fibromialgija: Informacije i nega koje zaslužujete. American Chronic Pain Association. Pristupio 5. decembra 2008. godine.
Dijabetične neuropatije: oštećenje dijabetesa kod nerva. Nacionalna klirinška kuća za dijabetes. Pristupio 3. marta 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/