Pitanje: Koje su razlike između domova za negu i pomoćnog stana?
Mnogi bi bili iznenađeni kako su ove dve vrste objekata postale sličnije od različitih tokom proteklih 15 godina, uz pomoć pomoćnih životnih ustanova koje prihvataju stanovnike sa više fizičkih, psihijatrijskih i kognitivnih problema nego što su to imali u prošlosti.
Oko 1.4 miliona američkih odraslih stanovnika živi u oko 15.700 obučenih objekata za njegu, dok u SAD ima 36.000 licenciranih pomoćnih životnih objekata, sa više od milion kreveta.
Domovi za njegu su tipično najpogodniji za ljude koji zahtijevaju značajnu ličnu i negu za njegu: jer su vezani za krevet, imaju frakture ili rane koje ne leče i imaju višestruke zdravstvene probleme kao što su dijabetes , bolesti srca i kongestivna srčana insuficijencija . Domovi za njegu mogu takođe biti pogodni za ljude kojima je potrebna 24-časovna briga i nadzor u vezi sa demencijom . Samo četvrtina stanovnika domova može hodati bez pomoći, a gotovo dve trećine dobijaju psihijatrijske lekove.
Pomoćni životni objekti najbolje su pogodni za ljude sa višim nivoima funkcionisanja i nezavisnosti koji mogu imati koristi od društvenih aktivnosti, vežbanja i programa wellnessa. Glavna filozofija asistiranog života pruža stanovnicima različitih nivoa izbora i nezavisnosti u domaćoj sredini.
Troškovi i izvor plaćanja
Kao stambeni servis sa 24-časovnom zaštitom, domovi za njegu ostaju najskuplja opcija za dugoročnu institucionalnu negu, a naknade se sada približavaju, a neke čak i preko 100.000 dolara godišnje. Većinu ovih troškova pokriva program Medicaid, koji doprinosi fiskalnoj krizi u mnogim državama.
Nasuprot tome, većina stanovnika koji plaćaju pomoć plaćaju iz sopstvenih finansijskih sredstava, iako 41 država nudi programe za odustajanje koji omogućavaju stanarima sa niskim primanjima da žive u pomoći.
Regulatorna i kadrovska pitanja
Domovi za njegu uglavnom regulišu savezna vlada, a pomoćne životne ustanove regulišu države. U znak koji pomaže životnim objektima briga za složenije stanovnike, najmanje polovina od 50 država je od 2008. godine ažurirala svoje usvojene životne propise. Godišnji promet zaposlenih ostaje visok u oba podešavanja, a dok je medicinska sestra 24 sata na terenu dnevno na dan bolesti, uz pomoć života koji možda nije slučaj. Tennessee, na primer, zahteva samo da medicinska sestra bude dostupna po potrebi.
Upravljanje lekovima
Dok se u domu starateljstva uzima zdravo za gotovo da medicinske sestre administriraju lekove, u pomoćnim životnim objektima stvari su mršavije. U nekim državama zakoni su nejasni o tome koji osoblje može pomoći lekovima, a skoro polovina država dozvoljava registrovanim medicinskim sestrama da delegiraju administraciju oralnih lijekova pomoćnicima. Stanovnici sa dijabetesom koji zahtevaju insulin ili bolne uslove koji zahtevaju narkotike možda neće moći da primaju ove lekove od pomoćnog živog osoblja.
Demencija
Oba domova za negu i pomoćne životne ustanove imaju visoku stopu Alchajmerove bolesti i drugih vrsta demencije : obe postavke imaju više od dve trećine stanovnika sa demencijom ili značajnim nivoima kognitivnog oštećenja. Šezdeset posto stanovnika negativnih domova sa demencijom su u umerenim i teškim stadijumima , u poređenju sa četrdeset procenata u pomoćnom životu. Zbog visokih stopa demencije u pomaganju života, mnoge države sada imaju poboljšane standarde za brigu o pomagačima koji žive sa demencijom.
Neki objekti imaju ono što se zove "jedinica za gubitak pamćenja" ili "siguran program demencije". Ova vrsta brige je generalno dizajnirana za one koji su u srednjoj fazi demencije gdje bi imali koristi od aktivnosti koje ciljaju taj kognitivni nivo.
Ovi programi često imaju svoje ulaze i izlaze osigurani, jer neki ljudi sa demencijom lutaju i rizikuju da se izbace.
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. April 29, 2015. Briga o negi nege. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2012. Stanovnici koji žive u stambenim ustanovama: Sjedinjene Države, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- Priredio Esther Heerema, MSW