Kako liječiti ljutog, komprimovanog nerva u vratu
Da li vam je vaš doktor rekao da vam je vratni nerv u vratu izvor boli glave i vrata? Formalno ime za ovo stanje je cervikalna radikulopatija. To može biti olakšanje za konačno postavljanje dijagnoze, ali kako to tretirati?
Idite kod doktora za zategnutim nervom
Kada odete kod lekara sa "radikularnim bolom" u vratu, vaš lekar će prvo isključiti bilo koje crvene zastavice kao što su:
- Teškoće hodanja ili slabosti nogu
- Disfunkcija creva ili bešike
- Istorija groznice, gubitak težine, rak ili oslabljeni imuni sistem
- Starost mlađa od 20 godina ili starija od 50 godina
- Ozbiljan, iznenadni poremećaj bola (ovo bi moglo biti indikativno za disekciju cervikalne arterije )
- Drugi neurološki znaci kao što su teškoća govora ili gutanja (to može ukazati na moždani udar)
Ukoliko su prisutni znaci opasnosti, vaš lekar će naručiti krvne testove, snimanje glave i / ili vrata, uputiti se na specijaliste ili možda poslati u hitnu pomoć. Sve zavisi od njihove sumnje i hitnosti stanja.
Ako nema crvenih zastavica, a vaš doktor dijagnostikuje "stisnuti nerv" ili cervikalnu radikulopatiju, vjerovatno će preporučiti konzervativno upravljanje oko dve do osam sedmica.
Šta je konzervativni menadzment za nervni nerv?
Konzervativno upravljanje se odnosi na neinvazivne metode koje pomažu u olakšavanju vaše neugodnosti dok se neravnina i kompresija ne reše - obično, to podrazumeva kombinaciju lijekova i fizičke terapije.
Lekovi koji se mogu propisati za vaš bol uključuju:
- Nesteroidni antiinflamatorni ( NSAID ), kao što su ibuprofen ili Aleve (naproksen)
- Oralni steroid kao prednizon ako je bol ozbiljan
U pogledu vježbe, najbolje je ne učestvovati u fizičkim aktivnostima koje pogoršavaju bol. To što se kaže, ležanje u krevetu ili dugi periodi neaktivnosti može zapravo odgoditi oporavak.
Najbolje je da nastavite sa svakodnevnom rutinom, ali ograničite aktivnosti koje su neprijatne.
Kada se akutni bol poboljša lekovima, vaš lekar će vam preporučiti fizikalnu terapiju kako bi vam pomogao da zadržite opseg kretanja vrata i ojačate mišiće u vratu / nazad / ramenu. Druge terapije koje vaš doktor može predložiti za vaš stidni nerv uključuje upotrebu cervikalne okovratnice ili jastuka ili cervikalne vuče .
Šta ako se ne povuku simptomi miokardnog nerva?
Ako nakon šest do dvanaest nedelja, vaši simptomi postoje, vaš doktor će verovatno ponovo proceniti dijagnozu i uraditi snimanje gornjih kičma pomoću MRI ili CT skeniranja. Može takođe da preporuči studiju nervne provodljivosti (NCS) i elektromiografiju (EMG) radi daljeg razumijevanja izvora boli. Ponekad je vaša dijagnoza kompleksnija i zahteva njegu specijaliste kičme.
Uz upornu cervikalnu radikulopatiju, uprkos adekvatnim konzervativnim terapijama, opcije lečenja uključuju:
- epiduralni nervni blok - steroid se injektira u prostor u blizini kičme i širi se preko pogođenog korena nerva, umiruje ga
- operacija
Upozorenja da je operacija razumni pristup bi se moglo dogoditi ako se vaša cervikalna radikulopatija ne poboljšava konzervativnim menadzmentom i / ili imate slabljenje, kao što je sve veće poteškoće u podizanju ruke.
Vaš doktor će takođe konsultovati hirurga ako postoji bilo kakav uključivanje kičmene moždine (nazvana mielopatija) na slikanje vrata. Utvrđivanje potrebe za operacijom je nešto što je potrebno pažljivo razgovarati sa svojim doktorom kako biste osigurali da su koristi veće od potencijalnih šteta.
Bottom Line
Dobra vijest je da se većina ljudi oporavlja od zagrljaja. Kako se kaže, neki imaju recidiv i moraju ponoviti svoj prethodni režim lekova i / ili fizičke terapije. Važno je pregledati vašu dijagnozu i plan liječenja sa svojim lekarom kako biste maksimizirali svoje lečenje i udobnost.
> Izvori:
> Carette, S. i Fehlings, MG (2005). Klinička praksa. Cervikalna radikulopatija. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervikalna radikulopatija: neoperativno lečenje bolova u vratu i radikularni simptomi. Američki porodični lekar, Jan; 81 (1) 33-40.
Podkomitet za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 2. izdanje". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Lečenje cervikalne radikulopatije. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.