Malarija je visoko rasprostranjena infekcija, koja utječe na oko 200 miliona ljudi širom svijeta godišnje. Međutim, njena dijagnoza može zahtijevati nekoliko sedmica ili duže zbog nekoliko izazova:
- Nejasni simptomi poput gripa mogu na početku izgledati kao znakovi blage, samo-ograničene virusne infekcije nekoliko dana.
- Prošireni period inkubacije znači da ukoliko ste imali izlaganje malariji kroz komarac, vi ne biste doživeli simptome nekoliko nedelja ili meseci, često nakon izlaganja tropskoj klimi i zaboravili su komarci.
Nekoliko kliničkih znakova karakteristično je za malariju, a kada dođe do ovih znakova, pouzdani dijagnostički testovi mogu potvrditi da li imate infekciju koju izaziva parazit ili ne.
Testiranje na samopregledu i testiranje na kući
Možete naučiti da prepoznajete rane znake malarije tako da možete sami ili vaše najdraže testirati da biste videli da li imate infekciju.
Istorija mačvitog ugriza
Ako ste imali ugrize od komaraca u geografskoj oblasti gde se javlja infekcija malarije, to povećava šanse da se inficira.
Gripa slična gripu
Malarija je opisana kao gripu slična bolest, sa kombinacijom simptoma koji mogu uključiti teskore, zamor, glavobolje, bolove u mišićima, uznemirenje želuca, povraćanje i dijareju. Ako ovi simptomi doživljavaju nekoliko nedelja ili meseci nakon izlaganja malariji, treba da obavestite svog doktora.
Ciklusi groznice, mrznje, znojenja i tresanja
Malarija se često prepoznaje zbog ciklične groznice.
Možda ćete doživeti naizmenične tjelesne i mrzlice sa ciklusima koji mogu trajati od 10 do 35 sati.
Labs i testovi
Postoji nekoliko krvnih testova koji mogu pomoći u dijagnozi malarije. Parazit obično živi unutar crvenih krvnih zrnaca tela, a neki testovi mogu identifikovati sam organizam, dok drugi testovi mogu otkriti hemikalije koje signaliziraju prisustvo organizma unutar vašeg tela.
Kompletan broj krvi i hemijski profil
Nivo krvi i nivo elektrolita mogu identifikovati neke od posledica malarije, kao što su upala, anemija i bubrežna insuficijencija.
Mikroskopski pregled
Krvna mrlja je način vizualizacije uzorka krvi, koji se postavlja na klizač i pregleda pod mikroskopom. Parazit je prepoznatljiv kada je uzorak krvi obojen specijalnom bojom, bojom Giemsa.
Ako imate negativan krvni test u kojem parazit nije identifikovan, to ne znači da nemate infekciju. Ako postoji jak razlog da mislite da imate malariju, općenito se preporučuje da ponovite analizu krvi kako biste pokušali da identifikujete parazit.
Rapid dijagnostički test (RDT)
Test koji brzo može identifikovati prisustvo parazita, RDT ima neke prednosti i neke nedostatke. Ne zahteva stručnjaka da mrlje i pregleda mikroskopski uzorak, ali je skup i smatra se tačnim od mikroskopskog pregleda.
Reakcija lanca polimeraze (PCR)
PCR može otkriti prisustvo genetskog materijala parazita malarije u uzorku krvi uzetog od inficirane osobe. Smatra se visoko osjetljivim testom, ali rezultati mogu trajati nekoliko dana.
Test zahteva specijalizovan laboratorijski objekat i je skupniji od drugih standardnih krvnih testova za malariju.
Imaging
Generalno, testovi krvi su najpouzdaniji testovi za malariju, jer parazit inficira crvene krvne ćelije i nije lako vizualizirati na slikama.
Brain CT ili Brian MRI
U nekim okolnostima, kao što je cerebralna malarija, ozbiljna komplikacija u kojoj se malarija širi u mozak, neinvazivni testovi poput CT mozga ili MRI mogu biti od pomoći. U tim slučajevima, snimanje mozga može pokazati prisustvo otoka mozga, kao i područja malog krvarenja i kapi, za koje se mogu primjenjivati strategije liječenja.
Diferencijalna dijagnoza
Postoji nekoliko drugih uslova koji dele neke od kliničkih znakova simptoma malarije. Često se zahtevaju dijagnostički testovi za razliku između ovih stanja i malarije.
Virusna infekcija
Kao i malarija, virus influence i druge uobičajene virusne infekcije mogu izazvati bilo koju kombinaciju teskoba, mrzlica, stomačnog uznemirenja, mučnine, povraćanja, kašlja i kratkotrajnog udisanja. Razlika je u tome što malarija ima specifičan medicinski tretman koji ne izleči virusne infekcije. \
U većini slučajeva, ako imate infekciju gripa ili infekciju sa drugim virusom, verovatno ćete dobiti lek samo za simptome, a ne za virus. Medicinski tretmani koji tretiraju sam virus gripa ne pomažu u poboljšanju ili lečenju malarije.
Sepsis
Sepsis je infekcija koja se širi po celom telu, inficira krvotok i uzrokuje nekoliko simptoma sličnih onima složenih malarijskih infekcija, takvih visokih tegoba, smrzavanja i znojenja. Sepsis može napredovati da izazove otkaz organa, gubitak svesti ili komu.
Ova najveća razlika između malarije i sepse je u tome što sepsa obično uzrokuje bakterijska infekcija koja treba tretirati antibioticima usmerenim na bakterije, a sepsa se ne poboljšava sa tretmanom koji se daje za malariju.
Meningitis ili encefalitis
Infekcija koja uključuje mozak (encefalitis) ili pokrivač koji okružuje mozak (meningitis) može izazvati napade, slabost, promene vida i gubitak svijesti. Cerebralna malarija, kao što je meningitis i encefalitis, predstavlja ozbiljnu infekciju koja može prouzrokovati trajno neurološko oštećenje.
Svaka od ovih infekcija mora se medicinski tretirati sopstvenom ciljanom terapijom radi kontrole i eliminacije uzroka infekcije.
Dengue Fever
Dengu je takođe infekcija koju prenosi komarac, a, kao i malarija, uzrokuje mučnine, glavobolje i bolove u mišićima. Velika razlika između ove infekcije i malarije je u tome što je dengu često povezana sa osipom, dok malarija nije. Dengue je virus sa različitim medicinskim tretmanom nego kod parazita malarije.
Enterička groznica
Ćetvena groznica je infekcija koju izazivaju bakterije koje se prenose kroz hranu ili ljudski kontakt, a ne komarci. Nekoliko simptoma je slično onima kod malarije, uključujući tegobe, smrzavanje, zamor, uznemirenje želuca, povraćanje i dijareju.
Unutrašnja groznica uzrokuje anemiju i abnormalnost testova jetre na laboratorijskom pregledu, dok malariju karakteriše vizuelizacija parazita malarije na mikroskopskom krvlju. Infektivni uzrok je različit, a infekcije zahtevaju različite medicinske tretmane.
Kriza anemije srčanih ćelija
Malezija i kriza anemije srpastih ćelija imaju nekoliko karakteristika, uključujući krvne ugrušnje u malim krvnim sudovima i rupture crvenih krvnih zrnaca. Krvna mrlja može da razlikuje uslove.
Kriza i malarija srpskog ćelija se medicinski tretiraju različito, uz malariju koja zahteva anti-parazitske lekove i krizu srpova ćelija koja zahtijeva transfuziju krvi i eventualno primjenu kiseonika.
> Izvori:
Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, i dr. Velika prevalencija malarije u ne endemičnom okruženju: upoređivanje dijagnostičkih alata i ishoda pacijenta tokom četvorogodišnjeg istraživanja (2013-2017). Malar J. 2018 Feb 5; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Mobilna zdravstvena tehnološka platforma za osiguranje kvaliteta i poboljšanje kvaliteta dijagnoze malarije od strane zdravstvenih radnika u zajednici. PLoS One. 2018 Feb 1; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.