Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE) su prva linija odbrane u lečenju kongestivnog srčana insuficijencija (CHF), smrtno opasnog stanja u kojem srce ne puni dovoljno krvi organima.
Kako oni rade
Koriste se uspešno više od 20 godina, ACE inhibitori usporavaju progresiju CHF-a na tri načina:
- Blokiraju enzim koji svodi krvne sudove, što smanjuje krvni pritisak i isporučuje više krvi do srca, što olakšava rad.
- Smanjuju količinu soli i vode u telu, što takođe smanjuje krvni pritisak.
- One sprječavaju proizvodnju supstance zvane angiotenzin, čime se plovila zatežu i povećavaju krvni pritisak.
Vrste
ACE inhibitori, kao što su Vasotec ( enalapril ) i Capoten (kaptopril), najčešće se propisuju za srčanu insuficijenciju da smanjuju šanse za srčani udar i moždani udar.
Već godinama, kombinovani tretmani za terapiju srca - uparivanje ACE inhibitora sa blokatorima angiotenzin II receptora (ARB) - bila je poželjna metoda. Ali članak iz 2007. u Američkom udruženju američkih dijabetičara ( DOC News) navodi da žene, posebno, imaju veću korist od ARB-a. Nakon toga, sveobuhvatna studija iz 2008. u New England Journal of Medicine odobrila je efikasnost ACE inhibitora, a ARB-ovi ostaju opcija za neke.
Neželjeni efekti i interakcije sa lekovima
U početku, pacijentima se može reći da uzimaju lijek pred spavanje kako bi smanjili bilo kakvu početnu vrtoglavost zbog smanjenog krvnog pritiska.
Drugi relativno česti neželjeni efekti uključuju:
- Perzistentan, suh kašalj
- Slabost, vrtoglavica
- Uznemireni stomak, slab appetit
- Isušenje kože
- Metalni ukus u usta
- Visoki nivoi kalijuma
- Mučnina i glavobolja
Retki neželjeni efekti
Retki neželjeni efekti uključuju hripavost, groznicu, mrzlost, oticanje lica i teško uznemireni stomak.
Obavestite svog doktora ako doživite bilo koje od ovih bolesti, ali ne prestanite uzimati lekove sami. ARBs kao što je Cozaar (losartan) mogu se propisati za pacijente koji imaju ozbiljne reakcije na ACE inhibitore.
Žene koje su trudne ili doje, ili one koje planiraju zatrudnjavati, ne bi trebalo da uzimaju ACE inhibitore. Takođe, ako imate bolesti od dijabetesa , lupusa ili srca, bubrega ili jetre, ili ako ste imali nedavni srčani udar ili transplantaciju bubrega, vaš doktor možda neće želeti da prepiše ACE inhibitore.
Kombinovanje ACE inhibitora i alkohola može dovesti do opasnog niskog krvnog pritiska. Određeni biljni preparati i lekovi, uključujući diuretike (pilule za vodu) i lekovi koji sadrže kalijum, takođe mogu uticati na delovanje ACE inhibitora. Uverite se da lekar koji propisuje vaše ACE inhibitore ima kompletnu listu svih vaših drugih lekova.
Izvori:
"ACE inhibitori: rezime preporuka." consumerreports.org. 2008. Potrošačka Unija.
"Inhibitori angiotenzin-konvertujući enzim (ACE)". texasheartinstitute.org. Jul. 2007. Texas Heart Institute.
Istražitelji suđenja PEACE-a. "Angiotenzin-pretvaranje - inhibicija enzima u stabilnoj koronarnoj arterijskoj bolesti." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Zakon, Bridžit Murray. "ARBs prevazilaze ACE inhibitore kod žena sa srčanim popuštanjem." DOC News 4:11 (2007): 10. Američki savez dijabetesa.
"Lekovi koji se obično koriste za lečenje srca." americanheart.org . 9. jan 2008. Američko srčano udruženje.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith i Allen F. Shaughnessy. "Kombinovana terapija sa ACE inhibitorima i blokatorima angiotenzin-receptora u srčanom oknu." Američki porodični lekar 68: 9 (2003): 1795-98. 4. novembar 2008. godine.
ONTARGET istražitelji. "Telmisartan, Ramipril ili Obojica kod pacijenata sa visokim rizikom za vaskularne događaje". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4. novembar 2008.