Sve što trebate znati o stomačima i alergijama pčela
Kako znate da li ste alergični na pčele i kakve vrste reakcija može doći? Šta je potrebno da znate o tretmanu znoja, i kada bi to moglo biti hitan slučaj? Kako alergijski snimci mogu pomoći u "lečenju" alergije za neke ljude? Hajde da razgovaramo o svemu što trebate znati o alergiji na pčela.
Pregled
Alergijske reakcije na leteće insekte (pčele, hornice, osape, žute jakne i municije) su relativno česte.
Većina ljudi koji su ubijeni od ovih insekata razvijaće reakciju na mestu ožiljaka koji će uzrokovati bol, oticanje, crvenilo i svrab. Manji procenat ljudi - oko 10 do 15 procenata - takođe će doživeti veća područja otoka, a otok može trajati i do nedjelje. Manje često, ljudi mogu doživeti potpuno ozbiljnu alergijsku reakciju zvanu anafilaksija . Oko 1 od 200 dece i do tri odsto odraslih doživljavaće anafilaksiju nakon žudnog uboda insekata.
Pored toga, oko 40 ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama svake godine umire od alergije na struju, mada postoje i druge smrti od uboda insekata koji se pripisuju drugim uzrocima, i stoga je ovaj broj verovatno niska procjena. Većina ovih smrtnih slučajeva javlja se među ljudima bez poznate istorije alergije na struju.
Faktori rizika
Ono što smo upravo zapazili - većina smrtnih slučajeva od alergija pčela kod onih koji nisu svesni njihove alergije - može biti zastrašujuća.
Imajte na umu da iako je to tragično, to je mali broj u odnosu na mnoge druge opasnosti u našoj sredini. Jedan alergičar podseća svoje pacijente da će mnogo više verovati da će umreti u motornom vozilu na putu do parka nego od pčela koja će se igrati u parku. Iako se može pojaviti teška alergijska reakcija na pčele, oni koji imaju istoriju drugih alergijskih bolesti, poput alergijskog rinitisa ( senfora ) i astme, su u većem riziku.
Pre nego što uđete u dubinu alergije na pčela, važno je pregledati znake i simptome anafilakse. Ako ste bili zatečeni i imate bilo koji od ovih simptoma, prestani čitati i tražiti hitnu medicinsku pomoć.
Znaci i simptomi
Kada neko ima celokupno telo (sistemska ili anafilaktička) alergijska reakcija na bola insekata, ona može doživeti bilo koji ili sve sledeće simptome, obično u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati:
- Svrab se svuda
- Uranice ili otok koji se širi sa mesta ožiljaka
- Flushing
- Kreten nos, kijanje ili postnasal kapanje
- Srbi / vodene oči
- Oticanje usana, jezika ili grla
- Kratkoća daha, piskanje ili kašalj
- Stomačni grčevi, mučnina, povraćanje ili dijareja
- Slabost, brz otkucaj srca, niskog krvnog pritiska ili prolaza
- Osećaj panike ili osećaj predstojeće propasti
- Metalni ukus u usta
Insekti koji uzrokuju alergije na otrov
Postoji nekoliko različitih ubodnih insekata koji mogu izazvati alergije na struju. Iako bi kasnije moglo biti korisno, identifikovanje preciznog insekata koji je dovela do alergije je mnogo manje važan nego što traži brzo medicinsku pažnju. Pri razmatranju alergijskih snimaka ova informacija može biti od pomoći, jer se različite terapije koriste za različite insekte.
Uostalom, testovi alergije se koriste zajedno sa istorijom kako bi se utvrdio precizan krivac. Hajde da pogledamo neke od ovih insekata:
Žute jakne su insekti poput osa koji žive u gomilama ugrađenim u zemlju. Oni imaju tendenciju da budu agresivni insekti i često su uznemireni u izletištima i okolnim kantama za smeće gde su bogata hrana i šećerna pića. Zglobovi na usnoj ili u ustima ili grlu mogu se desiti kada se piće uzme iz otvorene konzervi sode u koju je ušla žuta jakna. Povremeno, oštrice od žutih jakni mogu dovesti do infekcije kože, jer ovi insekti mogu nositi bakterije.
Hornets , uključujući i žute i bele licne stijene, grade drvene gnezde na drveću i grmlje. Ovi insekti mogu biti veoma agresivni i ublažiti ljude zbog blagih poremećaja, kao što je neko u blizini košnje travnjaka ili obrezivanje drveta.
Osa grade gnezdene gnezde ispod streha kuće, ili na drvetu, grmlju ili ispod nameštaja. Oni imaju tendenciju da budu manje agresivni nego žute jakne i šornice, a uglavnom se hrane hranom i insektom cvijeta.
Pčele se često gnijezde u šupljinama drveta, dnevnicima ili unutar zgrada. Udaljavajući se od njihove košnice, pčele imaju tendenciju da budu neagresivne, ali mogu biti agresivniji kada je njihova košnica ugrožena ili uznemiravana. Ožiljci od pčela su česti kada osoba šeta bos na travnjaku punom detelina. Oni su jedini ubodni insek koji rutinski napušta stinger u koži žrtve, mada i drugi insekti koji žudju povremeno i to rade. Iako je bilo puno napisano o uklanjanju stingera, najbolji način je što je najbrži. Što duže stoji u koži (do 20 sekundi), više je otrov koji se može ubrizgati.
Afričke (ubice) pčele su daleko agresivnije od domaćih pčela, koje su stvorile cross-breeding afričke pčele sa domaćim pčelarima u Južnoj Americi radi veće proizvodnje meda. Njihov otrov je u suštini isti kao i domaće pčele - što znači da će osoba alergična na tipičnu pčelu takođe biti alergična na afričke pčele. Oni imaju tendenciju da ožive u velikim grupama, ponekad za stotine.
Bumbari retko ubijaju ljude jer su neagresivni i obično blagi. Oni će žutiti ako su izazvani ili ako je njihovo gnezdo poremećeno, ali su tako glasne i spore, osoba obično ima dosta vremena i upozorenja da beže. Gnezdi se na tlu ili u gomilama travnjaka ili drveta i hrane se insektima i cvetnim nektarima.
Saznajte više o tome kako da shvatite koji insekci vas pate .
Prevencija
Jednostavno rečeno, najbolji način da se spreči alergijska reakcija jeste da se izbjegne da se ometaju. Evo nekoliko saveta:
- Angažovati obučenog istrebljivača za lečenje poznatih gnezda u neposrednoj blizini; potrebno je vršiti periodični nadzor za dalje infestiranje.
- Izbegavajte izgled ili miris kao cvet. Nemojte nositi obojenu odeću ili cvjetne otiske, parfeme ili druge mirise koji će privući insekte.
- Uvek nosite cipele kada hodate napolju, posebno na travi.
- Obuci pantalone, košulje sa dugim rukavima, rukavice, cipele sa velikom patosom i čarape kada radite na otvorenom.
- Budite pažljivi kada radite oko grmlja, grmova, drveća i kante za smeće.
- Pre konzumiranja uvek proveravajte hranu i piće (naročito otvorene limenke soda ili pića), posebno kod bazena i piknika, gdje su poznati da su žuti jakni prisutni.
- Čuvajte insekticid, odobren za upotrebu na žbunjujućim insektima, treba da bude neophodan tretman gnezda.
Testiranje
Testiranje se vrši testiranjem alergijske kože ili izvođenjem RAST-a . Testiranje kože je i dalje poželjna metoda i postupak je sličan testiranju alergija na polen ili kućne ljubimce. Međutim, možda će biti potrebno koristiti povećane koncentracije ekspata eksperimenta da bi se napravila dijagnoza. Alergisti obično testiraju sve insekte (pčele, osce, itd.), Jer su studije pokazale da ljudi obično ne mogu identifikovati koja vrsta insekata ih je gurnula.
Osoba koja je ubačena samo jednim insektom može pokazati pozitivne testove alergije na više vrsta insekata. U ovoj situaciji, obično se daje tretman korišćenjem struja svih vrsta.
Ko treba testirati
Nije uvek jasan slučaj koji treba testirati na pčelarsku alergiju, ali uopšte:
Testiranje nije potrebno Ako osoba nikada nije ubila insekt, ili nikada nije imala nikakvih simptoma (osim bolova na mestu žučnog udara) kao rezultat ožiljaka, nema potrebe za testom alergije na struju.
Ili, ako dijete mlađe od 16 godina ima samo simptome kože (kao što su koprivice i otok) nakon udara. To je zato što se anafilaksa javlja samo u 10 procenata budućih uboda insekata.
Ili, ako dijete ili odrasla osoba ima veliku lokalnu reakciju, gdje se oticanje odvija samo na mjestu uboda, obično nije razlog za testiranje vatre ili za davanje alergijskih snimaka struje. To je zato što je šansa za razvoj anafilakse sa budućim žilama samo oko 5 do 10 procenata za decu i odrasle. (Nekoliko studija pokazuje da se ove reakcije mogu smanjiti korišćenjem imunoterapije struje, a to se može zahtevati u situacijama kada su žestice česte i otok narušava kvalitet života ili sposobnost rada za osobu.)
Potrebno je ispitivanje: Ako osoba bilo kojeg uzrasta ima simptome anafilakse (vidi stranicu 1) nakon što je ušla. To je zato što osoba ima šansu od 60 do 70 procenata da će ubuduće insekte izazvati sličnu reakciju. Šansa da se reakcija na budućeg uboda smanji tokom vremena, ali i dalje ostaje oko 20 procenata mnogo godina nakon poslednjeg uboda.
Takođe, ako postoji određena roditeljska zabrinutost ili dijete je pod velikim rizikom za česte zločine, testiranje vrana i liječenje je razumna opcija. Ljudi stariji od 16 godina sa tim istim problemima treba da imaju ispitivanje i lečenje vatre, s obzirom na veći rizik od anafilakse sa budućim ubodama.
Napomena : Ako se utvrdi da osoba ima pozitivan test alergije na otrov, ipak nije imala nikakvih simptoma sa ubodima, šansa da se razvije anafilaksa sa budućim žilama je oko 17 procenata.
Tretman
Tretman alergije na struju uključuje upravljanje akutnom reakcijom, kao i sprečavanje budućih reakcija.
Neposredan tretman akutnih reakcija. Epinefrin je tretman izbora za anafilaksiju. Ljudi sa alergijom na struju se podstiču da nose sami injekcioni oblik epinefrina, kao što je Epi-Pen ili Twin-Ject uređaj. Ako je potrebno ovo lečenje, neophodna je hitna medicinska pomoć, a osoba treba pozvati 911 ili otići u hitnu pomoć.
Ukoliko je svrab ili jednica jedini simptom, oralni antihistamin može biti sve što je potrebno, iako se i dalje traži hitna medicinska pomoć. Ako se simptomi pogoršaju ili otok kože utiče na sposobnost disanja, onda će biti potreban epinefrin.
Ako ostatak ostane u koži, kao što je sa pčelarjem od pčela, treba ga brzo ukloniti tako da se više otrov ne ubrizgava u ožiljak. Nemojte stisnuti stinger ili mesto kože - umesto toga, izvucite stinger pincete ili izvucite stinger sa ivicom kreditne kartice. Stavite led ili hladnu komprimovanu na mestu zida da biste smanjili lokalni otok.
Tretman budućih reakcija. Da biste sprečili reakcije na ubode uboda insekata, izbjegavajte se oko žužinjavanja insekata. Ako osoba doživljava anafilaksiju ili simptome kože cijelog tijela (krastavci, svrab, ispiranje, oticanje od mesta stinga) u tim 16 i više godina, onda je potreban otrov i testiranje.
Imunoterapija ili alergijski snimci , koristeći prečišćeni otrov od vrste insekata na koje osoba je alergična, može da izleči alergiju na struju. Alergijski snimci korišćenjem čistog otrova dati su na isti način kao i alergijski snimci za alergiju na polen. Nakon što osoba dobije odgovarajuće doze alergijskih snimaka struje, šansa za reakciju sa budućim ubodima smanjuje se na manje od 5 procenata. Nakon serije alergijskih snimaka struje od najmanje 3 do 5 godina, većina ljudi može zaustaviti snimke bez značajnog povećanja šanse za alergijske reakcije.
Međutim, neki ljudi sa teškim, smrtonosnim reakcijama od uboda insekata, ili onih koji su imali anafilaksiju iz samih pucanja na alergiju, mogu zahtevati doživotne alergijske snimke iz života. To je zato što šanse za reakciju na buduće ubode mogu polako da se povećaju na čak 20 procenata mnogo godina nakon što se zaustavljaju svi alergijski snimci struje. Ova tema je evoluciono područje istraživanja alergije na otrov i zahteva pažljivu diskusiju između osobe i alergije.
Za one koji imaju teške alergije, koji moraju, zahvaljujući zanimanju ili hobiju, biti u situaciji u kojoj se lako mogu pojaviti žari, treba uzeti u obzir mogućnost hitne imunoterapije . Ubrzana imunoterapija kao što je žurba, iako nosi povećan rizik od reakcija, može dovesti do kontrole alergija na struju mnogo brže od "regularnih" alergijskih snimaka.
Posle alergijskih snimaka za pčelarsku alergiju
Neki alergičari vrše testiranje alergije na testove, bilo sa testom kože ili sa RAST-om nakon što je imunoterapija vakcine data u određenom vremenskom periodu. Imunoterapija venom može se zaustaviti kod većine osoba čiji test alergije postaje negativan, iako test ne postaje uvek negativan, čak i kod ljudi koji su već godinama dobili alergijske snimke struje.
Nedavne studije sugerišu da mnoga deca koja započinju alergijske snimke za pčelinje pčele ne završavaju svoju terapiju. Imajte na umu da alergijski snimci mogu izlečiti alergiju na pčela i smanjiti vjerovatnoću alergijske reakcije u budućnosti, ali potpuni tretman mora biti završen.
Bottom Line
Svi ljudi sa istorijom alergijskih reakcija na insekte, uključujući djecu sa reakcijama samo na koži, a čak i one sa velikim lokalnim reakcijama, trebaju razmisliti o nekoj od oblika medicinskog upozorenja , bez obzira na to da li je narukvica, kartica novčanika ili ID pomjeranja identifikuje njihovo zdravstveno stanje , kao i injekcionu formu epinefrina koja je dostupna za neposrednu upotrebu. Ovaj EpiPen treba nositi sa vama gde god da idete. TSA generalno dozvoljava da nosite svoj EpiPen sa sobom u vašoj ponudi ako letite, ali proverite da li biste bili sigurni.
Pčelinje pčele su česte i alergijske reakcije mogu rezultirati ozbiljnim reakcijama ili čak smrću. I pored toga, prepoznavanje simptoma anafilakse i pozivanje na hitnu pažnju mogu smanjiti rizik od ovih komplikacija koje ugrožavaju život.
Većini ljudi sa blagim reakcijama neće biti potrebe za pucnjima, ali pacijenti sa alergijom nude mogućnost lečenja za one koji imaju ozbiljne alergije.
Važno je napomenuti poslednji put da većina smrtnih slučajeva zbog alergije na pčele pada kod onih koji nemaju poznatu alergiju. Svako bi trebao biti upoznat sa znacima i simptomima anafilaksije i kako kontaktirati hitnu pomoć ako je potrebno.
> Izvori
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. i F. Prenzel. Dugotrajno praćenje imunoterapije djece nakon venca: slaba primjena smernica za anafilaksiju. Međunarodni arhiv alergije i imunologije . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill Education, 2015. Štampa.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., T. Vlas. Uslužnost laboratorijskog testiranja za dijagnozu alergije vensora Hymenoptera. Alergija i astma . 2016. 37 (3): 248-55.