Imunohistokemija (IHC) je poseban test koji koriste patologi za otkrivanje specifičnih molekula na ćelijama.
Kada se uzorak tkiva, kao što je biopsija limfnih čvorova, prenese u laboratoriju koja se pregleda za bolest, postoji nekoliko detalja koji se ne mogu lako odrediti.
Nekoliko bolesti ili podtipovi bolesti mogu izgledati slično ili izgleda da imaju ćelije slične veličine pod mikroskopom, ali imaju različita ponašanja i različite tretmane.
Jedan od načina da se oni razlikuju jeste detektovanje specifičnih molekula na ovim ćelijama koje deluju kao markeri.
Imunohistokemija je tehnika koja koristi antitela - mjerenja molekula - koja mogu tražiti, identifikovati i pripisati se ovim markerima na ćelijama. Sami antitela su dizajnirana da rade sa oznakama koje se mogu otkriti ili videti pod mikroskopom, kao što je fluorescentno bojenje, što pomaže u preciznoj identifikaciji.
IHC je pronašao brojne primjene u medicini, posebno u dijagnozi karcinoma. Limfomi su među karcinomima koji su najviše zavisni od IHC-a za ispravnu dijagnozu i odluke o liječenju.
Više o imunohistohemiji
Neke aspekte bolesti mogu se lako videti kroz proučavanje pojedinačnih ćelija i njihov izgled, uključujući pojavu jezgra, određene ćelijske proteine i oblik ili "normalnu anatomiju" ćelije, koja se naziva morfologija ćelije. Drugi aspekti bolesti se posmatraju posmatraču samo kada se sumnjive ćelije vide u kontekstu "celog susjedstva" ćelija.
Drugi aspekti zahtevaju neku vrstu analize na molekularnom nivou - drugim rečima, doktori treba da znaju o određenim genskim proizvodima - izrazu određenih gena u proteine ili markere koji se mogu otkriti antitelima.
Ponekad imunohistokemija je korisna ne samo za identifikaciju određene vrste limfoma, već i za pomoć pri oblikovanju prognoze, zasnovane na markerima koji su povezani sa sporo rastućim ponašanjem naspram agresivnijeg tipa.
IHC za limfome
Limfomi se smatraju malignitetima limfocita koji su zaustavljeni u različitim stadijumima razvoja ili diferencijacije, a upotreba IHC-a sa različitim antitelima u "panelu" pomaže u identifikaciji specifične linije i razvojne faze limfoma.
Panel različitih antitela koristi se da vidi koji su markeri prisutni na limfocitima. Ovi markeri često počinju slovom CD. Na primjer, markeri B-ćelija (CD20 i CD79a), markeri T-ćelija (CD3 i CD5) i drugi markeri poput CD23, bcl-2, CD10, ciklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 razni kancer u krvi ili hematološke malignosti.
Uzmimo u obzir folikularni limfom (FL) u nešto većoj dubini kao primer drugih stvari koje se mogu uraditi sa IHC-om. FL je drugi najčešći podtip ne-Hodgkinovog limfoma- difuznog velikog B-ćelijskog limfoma (DLBCL). FL je takođe primjer onoga što se naziva indolentni limfom, što znači da je to kancer karakterisan sporijim rastom i dugim vremenom preživljavanja, čak i bez terapije. Postoji puno različitih opcija lečenja za FL, ali bolest može na neki način biti nedosledna od osobe do osobe.
Postoje prognostički indeksi, kao što je Međunarodni prognostički indeks i, konkretnije, Međunarodni prognostički indeks folikularnih limfoma (FLIPI) koji mogu pomoći pri davanjem slike o tome kakvu vrstu FL-a imate i kako se ponašati.
U jednom trenutku ispitivano je IHC testiranje limfoma i njegovo "mikrokolo", da bi se utvrdilo da li će rezultati biti u korelaciji sa različitim kliničkim ponašanjima, prema studiji iz 2006. godine objavljenoj u časopisu za kliničku onkologiju.
Izvori:
Yohe S. Molekularni genetski markeri u akutnoj mieloidnoj leukemiji. Ustun C, Godley LA, eds. Časopis za kliničku medicinu. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Philadelphia hromosomno-pozitivna akutna limfoblastna leukemija: Trenutni tretman i buduće perspektive. Rak . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Korisnost molekularnih testova u citopatologiji. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Imunohistokemijski obrasci reaktivnog mikrookruženja povezani su sa klinikobiološkim ponašanjem kod pacijenata sa folikularnim limfomom. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Uloga imunohistohemije u limfomima. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.