Medstinalni limfni čvorovi

Medstinalni limfni čvorovi su limfni čvorovi koji se nalaze u medijumu. Mediastinum je termin koji se odnosi na ideju neke vrste "kutije" ili zona unutar grudi, ali to takođe podrazumeva sve ono što je unutar kutije. Medijastinum se može smatrati kockarom: graniči se sa dve strane pluća; na prednjoj strani, po grudnom košu; na leđima, preko kičme; na vrhu, od izlaza do vrata; a na dnu, podu grudi ili dijafragmskim mišićima koji pomažu da se pluća proširuju i da se udruže sa disanjem.

Unutar grudnog koša, ako zamislite pluća kao dva ogromna balona koji zauzimaju sav prostor, između njih postoji džep ili prostor. Mediastinum se odnosi na taj džep ili kutiju koja je zapakovana organima uključujući srce, krvne sudove, živce, limfne čvorove i druge važne strukture.

Kada se vaši mediastalni limfni čvorovi uvećavaju

Ako su vaši mediastinalni limfni čvorovi uvećani, trebali biste znati da postoje mnogi različiti mogući razlozi za ovaj nalaz . Ovo je nešto što je uopšteno tačno za sve proširene limfne čvorove.

Medijski stenovi limfnih čvorova, posebno, mogu se povećati sami ili zajedno sa drugim bolestima, uključujući određene bolesti koje utiču na pluća. Dok uvećani mediastinalni limfni čvorovi mogu u nekim slučajevima biti znak raka, uvećanje limfnih čvorova u ovoj oblasti najčešće je rezultat drugih ne-rakanih bolesti. U stvari, osobe sa hroničnom opstruktivnom plućnom oboljenjem (HOBP), veoma čestim respiratornim poremećajem, mogu imati povećane medijastinalne čvorove zbog tog stanja, posebno ako imaju jaku bronhitisnu komponentu svoje bolesti.

Kada vaš lekar mora da utvrdi uzrok proširenih čvorova u medijumu, možda imate proceduru zvanu mediastinoscopy sa biopsijom. Malo hirurško sečenje se pravi iznad grudne koščice ili prsline. Instrument koji se zove medijski stinoskop se ubacuje kroz ovaj rez i pažljivo prelazi u sredinu dijela grudnog koša gde se uzorci tkiva mogu uzimati limfnih čvorova.

Ovaj postupak se obavlja u bolnici pod opštom anestezijom. U mnogim slučajevima rezultati biopsije su spremni za pet do sedam dana.

Može li biti rak?

Limfni čvorovi su male strukture koje se nalaze na celom telu. Limfni čvorovi u medijumstinumu ili medjustinalni limfni čvorovi su važni zbog različitih razloga - jedan od njih je da mogu potencijalno ukazati na prisustvo raka.

Međutim, svi otečeni limfni čvorovi u grudima su limfom ili čak rak. Možda su krive infekcije i netaligne bolesti poput sarkoidoze. U zemljama gde je tuberkuloza česta, ova infekcija može biti vodeći uzrok uvećanja medijastinalnih limfnih čvorova. Nešto što se zove antracoza može takođe uzrokovati povećanje ovih limfnih čvorova. Antracoza ili rudarska pluća predstavlja akumulaciju ugljenika u plućima zbog ponovljenog izlaganja zagađenju vazduha ili inhalacije čestica dima ili ugljene prašine.

Kada su limfni čvorovi u grudima uvećani zbog kancera, limfom i kancer pluća su dve zajedničke mogućnosti. Rak sa drugih mesta može takođe metastazirati ili se širiti na ove limfne čvorove.

Povećani medijusni čvorovi iz limfoma

Limfom, kancer limfocitnih belih krvnih zrnaca, ima dvije osnovne kategorije - Hodgkin limfom i non-Hodgkin limfom .

Hodgkinov limfom , ili HL, često počinje sa limfnim čvorovima medijastina. Grudi su uključene u 85 procenata svih slučajeva HL, dok kod ne-Hodgkinovog limfoma ili NHL-a, ta vrednost je bliža 45 procenata.

Dok HL obično napreduje na uredan način od jedne grupe limfnih čvorova do drugog, isto možda i nije tačno za mnoge uobičajene NHL-ove, iako neki mogu imati više uređenije ponašanje od Hodgkin-a.

Dok slike u grudima mogu identifikovati limfne čvorove sa sumnjivim izgledom, inicijalna dijagnoza limfoma, bez obzira na vrstu, vrši biopsija.

> Izvori:

> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin limfoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.

Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Povećana hilarna i medijastinalna limfna čvorova u hroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug; 54 (4): 333-8.

> Mehrijan P, Ebrahimzadeh SA. Diferencijacija između sarkoidoze i Hodgkinovog limfoma zasnovanog na uzorku uključivanja medjustinalnih limfnih čvorova: Evaluacija pomoću spiralnog CT skeniranja. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.