Ako je vaša astma nekontrolisana, posebno ako imate noćne simptome, možda je kriv za gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD). Čak 75 procenata pacijenata sa teškim liječenjem astme takođe doživljavaju česte opekotine. GERD je jedan od najčešćih stanja koji doprinose nekontrolisanoj astmi i možda ćete morati da procenite.
Simptomi GERD uključuju:
- Regurgitacija ili osjećaj kiseline i vaše hrane; "vlažni burp" je drugi način na koji pacijenti ponekad opisuju ovo.
- Česta opekotina ili piroza, bolno sagorevanje u stomaku i srednjem grudnom košu uzrokovano kiselinom iz stomaka koji upadaju u i iritiraju vaš ezofagus
- Kisli ili gorki ukus u ustima - zavisno od težine, refluks može izazvati kiselost ili gorkog ukusa, ili može doći do iznenadnog senzacije slane tečnosti u ustima zvanom voda. Voda pada iz stomačnih kiselina koje stimulišu pljuvačke žlezde da proizvode pljuvač.
Kiselu se obično sprečava da uđe u ezofagus iz stomaka pomoću mišićnog prstena koji je prisutan na stomaku i jednjaku. Kada ovaj prsten opušta kiselinu može se pomeriti od želuca prema gore. Jednom kada je kiselina u stomaku nalazi se u jednjaku, moguće je da ga aspirirate u pluća.
Još jedna hipoteza je da kiselina koja ulazi u jednjaku stimuliše nerve tamo i pokreće dihalne steze.
Šta će moj doktor uraditi ako sumnja u GERD je uzrok nekontrolisane astme?
Vaš dobavljač astme može odabrati da naruči određene testove u zavisnosti od vaših simptoma, ili može započeti terapeutsko ispitivanje da vidi da li su vaši nekontrolisani simptomi astme poboljšani.
Vaš dobavljač može vam ponuditi niz mogućih tretmana za GERD:
- Izmena dijeta: Izbjegavanje ili promjena vašeg unosa hrane za koje je poznato da pogoršavaju GERD mogu biti sve što vam je potrebno. Ova hrana uključuje alkohol, prženu hranu, čokoladu i kofeinska pića.
- Promene u načinu života : Postoje mnoge stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali simptome astme. Oni mogu uključiti izbegavanje ishrane ili pijenja 3 sata pre nego što ležite i podignete glavu svog kreveta. Jedeći je najmanji obrok još jedan način da se smanji rizik od refluksa. Male količine elevacije mogu dozvoliti da gravitacija radi za vas i smanjuje simptome. Podizanje glave vašeg kreveta za nekoliko centimetara koristi gravitaciju kao metod držanja kiseline u stomaku.
- Lekovi: Vaš lekar može propisati preparate bez recepta, kao što su Pepcid AC ili Prilozec OTC (pacijenti često koriste niz drugih OTC GERD tretmana kao što su Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums). Vaš lekar može takođe preporučiti lekove na recept. Ovo uključuje blokere H-2 receptora kao što su cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) ili ranitidin (Zantac). Inhibitori protonske pumpe su još jedna klasa lekova na recept koji uključuju dekslansoprazol (Deksilant), Esomeprazol (Nexijum), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protoniks) i Rabeprazol (Aciphex). Ovi lekovi ne pružaju direktno olakšanje poput antacida, ali potiskuju proizvodnju kiseline u želucu oko 12-24 sata. Ako vam ovi lekovi pomažu vašem GERD-u, malo je verovatno da je neko efikasniji od drugih. Isto tako, ako neko u odeljenju ne radi, nije vjerovatno da će drugi lek u istoj klasi biti od pomoći. Ako vaši simptomi nastave, vaš provajder vas može uputiti na dalje testiranje.
- Hirurgija: Iako nije obično neophodno, neki pacijenti sa lošim refluksom mogu izabrati operaciju ukoliko ne uspiju medicinski tretman ili ne bi trebalo da uzimaju lijekove do kraja svog života.
Hoće li GERD tretman pomoći mojoj astmi?
Za medicinske i hirurške tretmane se pokazalo da smanjuju noćne simptome, smanjuju učestalost pogoršanja astme i poboljšavaju kvalitet života kod pacijenata sa astmom. Obavezno obavijestite svog doktora o tome kako se osećate - bolje ili lošije. Međutim, ako lečenje ne poboljša simptome astme, vi i vaš lekar treba da razmotrite druge uzroke.
Izvori:
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Informacije o pacijentu. Dostupan 8. marta 2016. godine. Gubitak, gastroezofagealni refluks (GER) i gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)