Hormoni, hemija mozga, spavanje
Muškarci šminkuju samo oko 10% onih koji su dijagnostikovani fibromialgijom, a istraživanja sugerišu da imaju različite simptome od žena. Ali zašto?
Odgovor na to bi se mogao naći u fiziologiji muškaraca. Muški hormoni igraju iznenađujuće veliku ulogu u iskustvu bolova, a razlike u hemiji mozga i spavanju takođe mogu igrati u njega.
Hormonske razlike
Najočiglednija razlika između fibromialgije kod muškaraca u odnosu na žene je hormonska.
Kod žena, rakete su često vezane za menstrualni ciklus , a hormonalni događaji kao što su menopauza ili histerektomija mogu izazvati simptome.
Svakako, muškarci nemaju tako očigledne hormonalne događaje. Do sada studije koje ispituju muške hormonalne fluktuacije ili abnormalnosti fibromialgije jednostavno nisu učinjene, tako da ne znamo koja uloga, ako ih ima, igraju. Uopšteno govoreći, ipak imamo dokaze da muški hormoni na određene načine utiču na bol.
Testosteron, primarni muški hormon, smatra se da ima dobru ulogu kada je u pitanju bol uopšte. Istraživanja sugerišu da to može pomoći da se spreči zamor mišića i, u kombinaciji sa određenim proteinima, može pomoći u popravljanju mišića nakon vežbanja. Muški hormoni mogu uticati na druge biološke procese koji se odnose na umor i bol.
Takođe znamo razlike u rodnim razlikama u kortizolu stresnog hormona, što istraživanje sugeriše nizak je u fibromialgiji.
Jedna studija objavljena u Psihologiji zdravlja 2008. godine pokazala je da su nivoi kortizola različiti u srećno oženjenim ženama nego u njihovim nesrećnim bračnim kolegama dok muškarci nisu pokazivali nikakve razlike zasnovane na bračnoj sreći. Istraživači su spekulisali da bi to moglo objasniti zašto su uslovi koji uključuju nizak kortizol više vjerovatno kod žena.
Hemija mozga
Mozak muškaraca i žena nije identičan. Jedna razlika koja može uticati na to kako je fibromyalgija za svaki rod je neurotransmiter (hemijski glasnik) serotonin .
Veruje se da serotonin ima ključnu ulogu u fibromialgiji. Njegove oblasti uticaja uključuju bol, spavanje, anksioznost i depresiju. Neka istraživanja sugerišu da serotoninski sistem deluje različito kod muškaraca nego kod žena.
Studija iz 2008. objavljena u Neuroimage-u pokazala je da muškarci imaju manje serotoninskih receptora (moždane ćelije koje odgovaraju na njega) nego žene. Međutim, proces ponovnog preuzimanja - što je u suštini "recikliranje", tako da se neurotransmiter može ponovo koristiti - može biti efikasniji kod muškaraca.
Lijekovi koji spor ponovnog uzimanja su obično propisani za fibromialgiju. Zove se SSRI (selektivni inhibitori preuzimanja serotonina) ili SNRI (inhibitori ponovnog uzimanja serotonin-norepinefrina. Dva od tri lekova odobrena za ovo stanje su SNRI: Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran) .
Zbog polnih razlika u serotoninskom sistemu, neki lekari su predložili da se ove lekove ispituju muškarcima i ženama odvojeno. Ovo se još nije dogodilo, ali imamo anegdotične dokaze da muškarci i žene drugačije reaguju na ovu klasu lekova.
Odvojena studija objavljena u Biološkoj psihijatriji 2007. godine pokazala je da smanjenje nivoa serotonina u telu ne utiče na muškarce i žene na isti način. Kod žena, to je uzrokovalo pogoršanje raspoloženja i povećano oprezno ponašanje. Muškarci uopšte nisu imali promene raspoloženja, ali su postali impulsivniji, kažu istraživači.
Ovakve razlike, koje ne razumemo u potpunosti, mogle bi učiniti fibromialgiju teže uočiti doktore naviknute da vide probleme sa raspoloženjem kod svojih pacijenata sa ženskim fibromialgijom.
Da li je spavanje važnije kod muškaraca?
Studija objavljena 2012. godine u Psicothema istražila je polne razlike u glavnim simptomima fibromialgije, uključujući bol, spavanje, zamor, psihološke poremećaje, emocionalne strepnje i funkciju.
Istraživači su otkrili da je kvalitet spavanja najbolji pokazatelj bolova kod muškaraca, ali ne i kod žena.
Poznato je da fibromialgija uključuje abnormalnosti u spavanju i često se preklapa sa jednim ili više poremećaja spavanja, zajedno sa neodoljivim spavanjem . Ovo istraživanje ukazuje na to da identifikovanje i lečenje problema sa spavanjem može biti važnije za muškarce.
Razumevanje razlika
Za sada nemamo dovoljno informacija da bismo u potpunosti razumeli razlike u iskustvu muškog i ženskog fibromialgije. Kako saznajemo više, io ovom stanju i rodnim razlikama uopšte, verovatno ćemo naučiti mnogo više.
Do tada je važno podići svijest da muškarci mogu i dobiti fibromialgiju.
> Izvori:
Burnes LA, et. al. Američki časopis za fiziologiju. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Povećan umor mišića se javlja kod muških, ali ne i žena ASIC3 - / - miševa.
Jovanović H, et. al. NeuroImage. 2008 Feb 1; 39 (3): 1408-19. Polne razlike u receptoru serotonina 1A i vezivanju serotonina u ljudskom mozgu mereno PET-om.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Zdravstvena psihologija. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Bračno zadovoljstvo, oporavak od posla i dnevna kortizola među muškarcima i ženama.
Walderhaug E, et. al. Biološka psihijatrija. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Interaktivni efekti seksa i 5-HTTLPR na raspoloženje i impulsivnost tokom trovanja triptofana kod zdravih ljudi.