Pregled intrathecal hemioterapije

Razlozi za intrathekalna hemoterapija i mogući neželjeni efekti

Intratekalna hemoterapija je vrsta hemoterapije koja se primenjuje u tečnost između membrana koje usmeravaju vaš mozak i kičmenu moždinu. Tekućina koja propušta ovaj prostor proizvodi se u komorama vašeg mozga i zove se cerebrospinalna tečnost ili CSF. Cerebrospinalna tečnost služi kao pufer, štiti vaš mozak i kičmenu moždinu tokom kretanja.

Pregled

Postoje vrste leukemije i limfoma koji se šire na CSF i nervni sistem. Nažalost, većina lekova za hemoterapiju nije u mogućnosti da stigne u ovu oblast iz krvotoka. Između mozga i ostatka tela nalazi se sloj membrana poznat kao krvno-mozga barijera . Ova barijera postoji da bi se izbegli toksini koji bi inače mogli oštetiti mozak. Nažalost, on takođe zadržava mnoge hemoterapijske lekove.

Može se koristiti intratekalna hemoterapija:

Simptomi raka raka do CSF

Simptomi koji se vaš rak proširio na vaš CSF mogu uključivati:

Šta očekivati

Intratekalna hemoterapija može se davati ili kroz kičmenu pipu (lumbalna punkcija) ili kroz rezervoar implantiran u vašu kožu glave.

Lumbalna punkcija - Ako imate vrstu leukemije ili limfoma koji ima tendenciju širenja na nervni sistem, verovatno je da ste dobili dio lumbalne punkta ili kičmenog otvora kao deo vaše dijagnoze.

Ovo je veoma slično onome što ćete doživeti prilikom intrathekalne hemioterapije. Vaš onkolog ili hematolog će izvršiti lumbalnu punktu i injektirati hemoterapiju direktno u vaš CSF da ubije bilo koje ćelije raka.

Ommaya rezervoar - Ako vam je potreban broj ovih vrsta lečenja, vaš doktor može odlučiti da postavite "Ommaya rezervoar" u vašu kožu glave.

Ovaj rezervoar ima mali kateter koji ulazi u tečnost oko vašeg mozga. Lijekovi za hemoterapiju mogu se davati kroz rezervoar Ommaya, i više vam neće trebati lumbalna punktura. Rezervoari Ommaya se ostavljaju na mjestu tokom čitavog tretmana i sigurno će doći kući.

Nakon tretmana

Kada završite sa injekcijom, vaš lekar će vam neko vrijeme lagati da biste omogućili hemoterapiji da stigne do svih područja gdje CSF kruži. Ako ste imali lumbarnu punkciju, takođe ćete se držati ravnomerno na leđima neko vreme kako biste smanjili šansu za razvoj glavobolje kičme nakon postupka.

Kada biste pozvali doktora?

Ako ste primili ovaj tretman kao ambulantni, trebalo bi da se obratite svom zdravstvenom licu ako se razvijete:

Bottom Line

Vrste leukemije i limfoma koji šire nervni sistem mogu biti teško tretirati. Ćelijske ćelije raka mogu živeti i umnožavati, eventualno neotkrivene u CSF gde tradicionalna hemioterapija ne može doći do njih. Da bi se lečili i sprečili, lekari će davati intrathekalnu hemoterapiju kako bi ubili bilo koje ćelije raka.

> Izvori:

> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. i dr. Multicentrična retrospektivna uporedna strategija profilaksa sa centralnim nervnim sistemom među pacijentima sa visoko rizičnim difuznim velikim B-ćelijskim limfomima. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.

> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. i dr. Prilagođena CNS profilaksa prilagođena riziku u mono-institucionalnoj seriji od 200 pacijenata sa difuznim velikim B-ćelijskim limfomom tretiranim u eri Rituksimaba. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.

> Goodman, M. Hemoterapija: Principi administracije. U Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Služba za lečenje raka: Principi i praksa 5. Jones i Bartlett: Sudbury, MA.

> Norden A., Hocherg, E. i E. Hocherb. Tretman, prognosticiranje i profilaksa Ako sekundarni centralni nervni sistem limfom. UpToDate. Ažurirano 02.03.16.

> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. i dr. Intravaskularni veliki B-ćelijski limfom uz učešće Pontina uspešno tretiran sa R-CHOP terapijom i intratekalnom administracijom: izvještaj o slučajevima i pregled literature. Međunarodni časopis za kliničku i eksperimentalnu patologiju . 2014. 7 (6): 3363-9.