Ekstrapiramidalni simptomi (EPS) su simptomi koji se razvijaju u neurološkim sistemima našeg tela koji uzrokuju nehotične ili nekontrolisane kretanja. Ovi simptomi mogu biti na različitim lokacijama u telu, uključujući trup, ruke, noge, stopala, vrata, usta i oči.
Kada gledate nekoga sa EPS-om, u zavisnosti od toga gde su simptomi, možda ćete videti da neko pomera gornji deo tela, često kretajući nogu ili nogu, pucajući usne ili okrećući jezik.
Možda ćete primetiti da imaju poteškoća sa održavanjem normalnog položaja ili dobro hodanjem.
Ekstrapiramidalni motorni sistem je neuronska mreža koja se nalazi u mozgu koja je uključena u koordinaciju i kontrolu kretanja, uključujući pokretanje i zaustavljanje pokreta, kao i kontrolu jakog i brzog kretanja. Ekstrapiramidalni simptomi, dakle, su simptomi koji se pokazuju kao nedostatak koordiniranih i kontrolisanih kretanja.
Šta uzrokuje EPS?
EPS su jedan od nekoliko mogućih neželjenih efekata antipsihotičnih lekova . Antipsihotični lekovi - kako se zvuči - tretiraju (ili su "anti") psihotični problemi. Ovi lekovi se često koriste za lečenje ljudi sa šizofrenijom koji doživljavaju halucinacije i zablude . Takođe su propisani "off-label" (ne za upotrebu koju je odobrila američka administracija za hranu i lekove) osobama sa Alchajmerovom i drugim vrstama demencije koje imaju značajno izazovno ponašanje, kao što su agresija i ekstremna agitacija .
EPS može početi vrlo brzo nakon započinjanja antipsihotičnog lijeka ili se može razviti nakon što je lek uzet već mesecima.
Ekstrapiramidalni simptomi imaju tendenciju da budu češći sa starijim konvencionalnim antipsihotičnim lekovima kao što su hlorpromazin (Thorazine), tioridazin (Mellaril) i haloperidol (Haldol) .
Ovi simptomi su obično manje obični kod ljudi koji uzimaju nove atipične antipsihotike kao što su kvetiapin (Serokel), risperidon (Risperdal) i olanzapin (Zyprexa) .
Simptomi ekstrapiramidalnih neželjenih efekata
- Neprivatni pokreti
- Tresore i rigidnost
- Telo nemir
- Mišićne kontrakcije
- Maska poput lica
- Prinudno kretanje očiju zvane oculogirna kriza
- Drooling
- Šetajući pohod
- Povećana srčana frekvencija
- Delirium
Nadgledanje ekstrapiramidalnih simptoma
Ako neko primi antipsihotične lekove, oni treba redovno pratiti EPS. Neki ljekari ocjenjuju EPS na osnovu izvještaja osobe ili člana njegove porodice, kao i sopstvene zapažanja osobe. Drugi se oslanjaju na strukturirane skale procjene koje su dizajnirane da sistemski prate EPS. Tri primera ovih skala su Abnormalna neovlaštena skala pokreta (AIMS), skala skaliranja ekstrapiramidalnih simptoma (ESRS) i sistem identifikacije diskinezijskog sistema: skalirana korisnička skala (DISCUS).
Lečenje ekstrapiramidalnih simptoma
Prepoznavanje i tretiranje EPS-a što je pre moguće je veoma važno. EPS, jer ovi neželjeni efekti mogu biti trajni kod nekih ljudi.
Prva opcija u ekstrapiramidalnim simptomima koji su rezultat antipsihotičnog liječenja sastoji se od snižavanja i prekida lijeka, a zatim razmatranja alternativnog leka.
Vaš lekar bi takođe mogao odlučiti da umeri rizike i koristi od antipsihotičnih lijekova i preporučuje drugu lijeku da pokuša da izbegne EPS, ako se smatra da je antipsihotični lek apsolutno potreban.
Koristeći antipsihotične lekove za liječenje osoba sa demencijom
Zbog potencijala za ozbiljne neželjene efekte, antipsihotični lekovi se uglavnom ne preporučuju kao tretman za izazovno ponašanje kod starijih osoba sa demencijom. Pristupi bez droga trebali bi biti prva strategija u upravljanju ovim ponašanjem .
Međutim, ako je osoba sa demencijom zaista uznemirena jer se osećala zabrinutost ili halucinacije, ili ako stavlja sebe ili druge u opasnost sa značajnom nekontrolisanom agresijom, tretman sa antipsihotikom može biti prikladan.
Monitoring za EPS i druge neželjene efekte je veoma važan - posebno kod ljudi sa Lewyovom tjelesnom demencijom, koji su povećan rizik od reagovanja na ove lekove.
> Izvori:
> Američko društvo gerijatrije. Vodič za upravljanje psihotičnim poremećajima i neuropsihijatrijskim simptomima demencije kod starijih odraslih. April 2011.
> Istraživanje šizofrenije . 15. septembar 2005. Tom 77, Pitanja 2-3, Str. 119-128. Abnormalna neovlaštena skala skretanja (AIMS) i ekstrapiramidalni simptom skale skale (ESRS): uporedno merenje u proceni tardivne diskinezije.
> Univerzitet > Centralne Florida. Neuralni putevi.
- Priredio Esther Heerema, MSW