Olanzapin (Zyprexa) je jedna od grupa novih antipsihotičnih lekova, nazvanih atipičnih antipsihotika. Ovi tipovi lekova se smatraju boljem izboru za ljude sa Alzheimer-om od drugih starijih antipsihotičnih lekova. Međutim, Zyprexa nije odobrena od strane US Food and Drug Administration za lečenje psihoze kod starijih osoba sa demencijom .
Olanzapine spada u kategoriju lekova zvanih psihotropnih - drugog koje utiču na um. Antipsihotični lekovi su psihotropni lekovi koji tretiraju simptome šizofrenije kao što su halucinacije , paranoja i zablude .
Šta su atipične antipsihotične lekove?
Atypical antipsihotici su takozvani da razlikuju između ovih novijih antipsihotika i drugih konvencionalnih antipsihotika (kao što su Chlorpromazine (Thorazine) i haloperidol). Atypical antipsihotici su prvi put predstavljeni 1980-ih. Zyprexa je odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA) 1996. godine.
Atypical antipsihotični lekovi imaju niz različitih razlika i bili su na tržištu kao lekovi koji imaju manje glavnih neuroloških neželjenih efekata kao što su ekstrapiramidalni simptomi i niske stope tardivne diskinezije. Atypical antipsihotici se odobravaju za lečenje šizofrenije, ali se takođe koriste kod ljudi sa bipolarnim poremećajima iu tretiranju agitacije i psihoze kod demencije.
Neželjeni efekti Zyprexa
Uobičajeni neželjeni efekti su:
- Akathisia (osećaj da nije u stanju da sedi mirno)
- Zapesti
- Pospanost i previše sedacija
- Hipotenzija (nizak krvni pritisak)
- Vrtoglavica
- Povećanje telesne mase
- Povećan rizik od povećanog nivoa šećera u krvi i dijabetesa
- Opasnost od padova
Ozbiljniji neurološki neželjeni efekti uključuju:
- Ekstrapiramidalni simptomi - kreteni, nehotični pokreti glave, vrata, ruku, tela ili očiju.
- Tardivna diskinezija - nehotična kretanja usta, jezika, vilice ili kapaka. Rizik se povećava uz dugotrajnu upotrebu.
Opcije administracije Zyprexa
Tablete Zyprexa su dostupne kao tablete koje se mogu uzimati jednom dnevno, u jačinama uključujući 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Lekovi se mogu uzimati sa ili bez obroka. Nije potrebno rutinsko praćenje krvi.
Zyprexa je takođe dostupan u formulaciji koja se rastvara u ustima prilikom kontakta sa pljuvačkom, kao i intramuskularnim ubrizgavanjem.
Proverite da li pravilno pročitate uputstva za recept. Pitajte nešto o čemu niste sigurni sa vašim farmaceutom ili doktorom.
Upozorenje o Zyprexi i Ljudi sa demencijom
Postoji povećan rizik od smrti kod osoba sa demencijom koja uzima antipsihotične lekove - što uključuje i Zyprexa. Istraživanje je otkrilo da je većina tih smrtnih slučajeva povezana sa kardiovaskularnim uslovima (npr. Srčanim popuštanjem) ili infekcijama (npr. Pneumonijom).
Iako Zyprexa nije odobrena za liječenje starijih osoba sa psihozom vezanom za demenciju, ponekad je propisana "off-label" (ne kao što je odobrila FDA) s ciljem smanjenja značajnih problema ponašanja ili psihoze.
Ako se u ovoj situaciji koristi antipsihotični lek, to treba da bude nakon pokušaja drugih pristupa bez lekova i nakon što se potvrdi da ponašanje predstavlja opasnost za osobu sa demencijom ili onima oko njih, ili su njihova paranoja i zablude zaista zabrinjavajuća .
Ostali atipični antipsihotični lekovi
Ostali atipični antipsihotiĉki lekovi ukljuĉuju sljedeće:
- Kvetiapin (Serokel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Svaki od ovih lekova ima različite efekte i neželjene efekte u javnosti kao iu onima koji imaju Alchajmerovu bolest.
Opšti zaključci
Opšte je poznato da, dok je potrebno više istraživanja, poziva se izbjegavanje ili upotreba pažljivog nadzora od strane liječnika kada se uzima u obzir Zyprexa za osobe sa dementijom.
Izvori:
Eli Lilly. Zyprexa. Pristupljen 27. februara 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Američka nacionalna biblioteka medicine. Olanzapin. 12. decembar 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- Priredio Esther Heerema, MSW