Studija objavljena u online časopisu BMJ ukazuje na istraživanje antipsihotičnih lijekova i njihovu upotrebu kod ljudi sa Alchajmerovim i drugim demencijama.
Antipsihotici su specifična vrsta psihotropnih lekova koji se često koriste za kontrolu nekih izazovnih ponašanja koje ljudi sa dementijom doživljavaju. Prvobitni pristup ponašanju treba uvek da koristi strategiju modifikacije ponašanja i pokuša da utvrdi uzroke ponašanja jer znamo da većina ponašanja ima značenje.
Međutim, lekovi se takođe propisuju kada su ti ne-lekoviti pristupi neefikasni.
Studija
Ova posebna studija je pregledala više od 75.000 ljudi u Sjedinjenim Državama kojima su lekovi u domovima za zaštitu od leta 2001-2005 bili propisani antipsihotici. (Podaci o ljudima u staračkim domovima lakše se sakupljaju nego za ljude koji borave u kući, kuće za njegu moraju redovno prijavljivati podatke od kada dobiju sredstva od Medicare i Medicaid.) Istraživači su pratili doze i vrstu antipsihotičnih lekova, kao i stope smrtnosti onih koji primaju lijekove.
Rezultati
Rezultati pokazuju da oni koji primaju određeni tip antipsihotičnih lekova koji se zovu Haldol (haloperidol) imaju značajno povećan rizik od smrti, naročito ubrzo nakon početka lečenja, u poređenju sa drugim vrstama antipsihotičnih lekova.
Još istraživanja
Druga studija pogledala je Haldol i njegovu upotrebu kod osoba koje su bile stacionarne u psihijatrijskoj bolnici i imale su dijagnozu demencije.
Istraživači su ovde otkrili da nije postojao povećani rizik od iznenadne srčane smrti uz upotrebu Haldola.
Haldol je tipičan antipsihotik, koji ga stavlja u klasifikaciju starijih lekova koji često imaju više rizika. Neki od drugih antipsihotičnih lijekova koji su pregledali bili su atipične klase, što je novija vrsta antipsihotičnih lekova koji obično imaju manje neželjenih efekata od tipičnih.
Nekoliko razmišljanja o ovoj studiji:
- Dobri objekti veoma pažljivo prate korišćenje antipsihotika. Ovi lekovi se moraju periodično smanjivati i ne bi trebalo koristiti bez pokušaja intervencije bez lekova. Antipsihotični lekovi takođe moraju biti propisani da tretiraju specifična ciljna ponašanja koja su opasna za osobu ili druge oko sebe - ne samo zbog nemira ili lutanja.
- Kada istraživanje pokazuje jasan rizik, kao i ovde, ističe vašu ulogu zagovornika člana porodice ili prijatelja sa demencijom. Ako je vaš voljeni na antipsihotici, naročito haloperidolu, možete razmisliti o postavljanju pitanja o tome zašto je taj lek izabran, ukoliko se umjesto toga mogu koristiti drugi lekovi ili ako se lek može smanjiti ili zaustaviti.
- Potrebno je identifikovati i razmotriti rizike i koristi od korišćenja antipsihotičnih lekova. Postoje situacije u kojima koristi (na primjer, smanjenje halucinacija i paranoje ) mogu nadmašiti rizik od antipsihotike.
Izvori:
British Medical Journal. 2012; 344. Diferencijalni rizik od smrti kod starijih stanovnika u domovima za njegu propisan je specifičnim antipsihotičnim lijekovima: populacijska studija kohorte.
Odeljenje za zdravlje i ljudske usluge (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Napredna kopija: Dementia Care u domovima za negu: Razjašnjenje dodatka P Državni operativni priručnik (SOM) i Dodatak PP u SOM za F309 - Kvalitet nege i F329 - Nepotrebne droge. 24. maja 2013. godine.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. i Manu, P. (2015). Haloperidol i iznenadna srčana smrt demencije: otkriće autopsije kod psihijatrijskih bolesnika. Međunarodni časopis za geriatrijsku psihijatriju , 30 (12), str. 1224-1229.