Rani upozoravajući znak raka kože je nova, sumnjiva lezija na koži. Srećom, nema razloga za paniku, jer većina kožnih bradavica nije kancerozna, ali dijagnoza karcinoma kože i dalje treba obaviti da bi bila sigurna.
Da biste utvrdili da li je lezija kancerogena ili ne, lekar ili medicinska sestra će najčešće prvo razmotriti vašu istoriju bolesti kako biste utvrdili faktore rizika, uključujući istoriju karcinoma kože u vašoj porodici i broj prethodnih sunčeva.
Sledi pregled kože , tokom koje će doktor primetiti veličinu, oblik, boju i teksturu sumnjivog područja. On ili ona će zatim ispitati vaše limfne žlezde da bi proverili otok, potencijalni znak raka.
Biopsija
Jedini način da definitivno dijagnoze različite vrste karcinoma kože je biopsija lezija sumnjivog izgleda. Korisne informacije, kao što je dubina tumora, mogu se dobiti samo putem biopsije. Metode biopsije uključuju:
- Biopsija za brijanje: Doktor koristi tanku, oštru oštricu kako bi obrijala nepravilan rast. Ovo je najčešći oblik biopsije kada doktor sumnja na karcinom bazalnih ćelija ili karcinom skvamoznih ćelija.
- Biopsija puncha: Lekar koristi oštri, šuplji alat za uklanjanje kruga tkiva iz nenormalnog područja.
- Inciziona biopsija: Doktor koristi skalpel za uklanjanje dela rasta.
- Eksplozivna biopsija: Doktor koristi skalpel za uklanjanje celokupnog rasta i nekog tkiva oko njega. Imajte na umu da je ekskluzivna biopsija idealni izbor biopsije kada doktor sumnja na melanom. Međutim, u zavisnosti od veličine ili lokacije tumora, biopsija biće uvek nije moguća.
Ovaj postupak se obavlja pod lokalnom anestezijom u ordinaciji vašeg lekara ili druge ambulante. Uzorak potom ide u laboratoriju gde će ga patolog pregledati pod mikroskopom.
Ako lekar sumnja u metastatski melanom, drugi alati dijagnoze i postavljanja mogu uključivati krv test za nivoe LDH (laktat dehidrogenaze) ili studije imidžinga kao što su rentgenski snimak grudnog koša, CT (kompjuterizovana tomografija), MRI (magnetna rezonanca) i PET (pozitronska emisiona tomografija) skenira.
Lekar će takođe morati da uzme uzorak svojih limfnih čvorova koristeći procedure kao što su mapiranje limfnih čvorova u sinjilu ili aspiracija fine igle.
Staging
Ako biopsija pokazuje da imate melanom, vaš lekar mora znati stepen (stadijum) bolesti kako bi efikasno planirao lečenje. Prema Nacionalnim institutima za zdravlje, faza se zasniva na ova tri faktora:
- Veličina rasta
- Koliko je duboko porasla ispod gornjeg sloja kože
- Bilo da se proširio na obližnje limfne čvorove ili druge delove tela
Ukratko, faze melanoma su sledeće:
- Faza 0: Rak podrazumeva samo gornji sloj kože. Zove se melanom na licu mesta .
- Faza I: Rast je manji od dva milimetra dubine.
- Faza II: Rast je dublji više od dva milimetra.
- Faza III: Kancer se proširio ispod kože u hrskavicu, mišić, kost ili u obližnje limfne čvorove. Nije se širio na druga mesta u telu.
- Faza IV: Kancer se proširio na druga mesta u telu.
Ovo je poznato kao TNM sistem postavljanja. Vaš lekar može takođe dodijeliti brojeve Clark i Breslow-a - merenja penetracije tumora i debljine, kako bi se dalje uspostavi melanom i odredi vaša prognoza. Staging je kritičan korak jer određuje vaše opcije liječenja .
Da biste osigurali tačnu dijagnozu, razmislite da dobijete drugo mišljenje od specijaliste kao što je dermatolog.
Izvori:
"Šta trebate znati o raku kože." Nacionalni institut za rak. Juli 2002.
"Sve u vezi sa rakom kože - melanomom." American Cancer Society. Juli 2008.