Test A1C (poznat i kao HbA1C, hemoglobin A1c, glikovan hemoglobin ili glikozilovani hemoglobin) je dobra opća mera dijabetičkog briga. Dok konvencionalni monitoring glukoze u kući meri meru šećera u krvi u određenom trenutku, nivoi A1C ukazuju na prosečan nivo glukoze u krvi u poslednja dva do tri meseca.
Kako to radi?
A1C test možete dobiti putem redovnog izvlačenja krvi.
Mnoge lekarske kancelarije takođe imaju A1C testere i mogu da dobiju rezultat sa malom kapom krvi koja se dobija od prženja prsta lancetom. Ne morate posti da biste dobili A1C test koji ga čini pogodnijim i verovatnijim.
Hemoglobin A, protein koji se nalazi unutar crvenih krvnih zrnaca, nosi kiseonik u celom telu. Kada je glukoza u krvotoku, ona zapravo može da se drži (glikat) do hemoglobina A proteina. Više glukoze u krvi znači da se više glukoze drži hemoglobina, a veći procenat proteina hemoglobina postaje glycated.
Jednom kada se glukoza pridržava proteina hemoglobina , obično ostaje za životni vek proteina hemoglobina A do 120 dana. Stoga, u svakom trenutku, glukoza vezana za protein hemoglobina A odražava nivo šećera u krvi u poslednja dva do tri meseca.
A1C test meri koliko je glukoza ustvari zaglavljeno za hemoglobin A, ili konkretnije, koji procenat hemoglobinskih proteina je glikiran.
Prema tome, posedovanje 7% A1C znači da je 7% proteina hemoglobina glikirano.
Razumevanje A1C brojeva
Za osobu bez dijabetesa, tipičan A1C nivo je oko 5 procenata. Granični A1C smatra se 5.7-6.4 procenata (ovo se smatra prediabetesom). Za nekog s dijabetesom, stručnjaci se ne slažu na to šta bi cilj A1C trebalo da bude.
Američka dijabeteska asocijacija (ADA) preporučuje cilj od A1C manje ili jednako 7 procenata. Američka asocijacija kliničkih endokrinologa preporučuje nivo od 6,5 posto ili niže.
ADA takođe naglašava da se ciljevi A1C trebaju individualizovati. Oni sa dijabetesom treba da proveravaju kod zdravstvenog radnika da saznaju šta bi trebalo da budu njihovi A1C ciljevi. Na primjer, za one ljude koji su smanjili očekivani životni vijek, dugotrajni dijabetes i teškoće postizanja nižeg cilja, teške hipoglikemije ili naprednih komplikacija dijabetesa, kao što su hronična bolest bubrega, problemi sa nervom ili kardiovaskularne bolesti, ciljni cilj A1C mogao bi biti veći.
Međutim, za većinu ljudi, niži A1C je idealan sve dok nemaju česte napade niskih krvnih šećera. Zapravo, nacionalni instituti za zdravlje (NIH) kažu da uopšte svaki pad procenta A1C krvnog testa (npr. Od 8 do 7 procenata) smanjuje rizik od oko 40 procenata za oči, bubrege i bolesti nerva .
A1C do eAG Procenjeni prosečni nivoi glukoze
Imajte na umu da A1C nije isti kao procenjena prosečna vrednost glukoze (eAG), što je prosek od dva do tri meseca u mg / dl, ali A1C direktno korelira sa eAG.
Kada svakodnevno testirate vaše krvne šećere, brojevi koje vidite na vašem monitoru takođe se mere u mg / dL. Odražavaju trenutak u vremenu i nisu isti kao i vaši EAG.
Procenat A1c može biti preveden u procenjeni prosečan prosek šećera u krvi. Na primer, prosečna vrednost glukoze u krvi od 150 mg / dL (miligrama po deciliteru) pretvara se u A1C od oko 7 procenata. Ovo je iznad normale, s obzirom da se dijagnoza dijabetesa obično daje kada nivo šećera u krvi dostigne oko 126 mg / dL.
A1c u EAG Conversion Chart
| HbA1c ili A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Korišćena formula je: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Kako je često A1C test neophodan?
Američka asocijacija za dijabetes preporučuje da svi ljudi preko 45 godina (koji nisu simptomi) dobiju pregled za dijabetes. To može značiti da oni dobiju test A1C jednom svake tri godine. Ako, s druge strane, neko ima jaku porodičnu istoriju dijabetesa ili drugih faktora visokog rizika , može se preporučiti da se ranije proveri. Pored toga, ako je neko simptomatski i doživljava - povećava žeđ, povećava glad, povećava mokrenje ili zamor, A1C test se može koristiti kao dijagnostički alat.
Osobe sa dijabetesom treba da testiraju A1C svaka tri meseca; ako su šećeri u krvi prilično stabilni na skoro normalnim nivoima, dvaput godišnje može biti dovoljno. Davaoci zdravstvene zaštite trebaju obavijestiti pacijente šta je ispravno za njih i omogućiti im lakše pratiti njihovo upravljanje dijabetesom . Često testiranje A1C može se preporučiti ako je neko nedavno promenio svoj plan liječenja.
A1C test se koristi u dijagnostici dijabetesa i prediabetesa
A1C test se može koristiti u dijagnostici dijabetesa i prediabetesa . U nekim slučajevima, A1C test se može koristiti kao drugi test da bi se potvrdilo da li je osoba u riziku ili ima dijabetes ili prediabetes. Na primjer, ako imate povišeni šećer u krvi ili je veći od 126 mg / dL i vaš zdravstveni radnik je neophodan za dijabetes, on može narediti A1C test da potvrdi. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, kada se test A1C koristi za dijagnozu, uzorak krvi mora biti poslat u laboratoriju koja koristi NGSP sertifikovan metod za analizu kako bi se osiguralo da se rezultati standardizuju.
Kako je precizan A1C test?
Nacionalni institut za zdravlje tvrdi: "Rezultat A1C testa može biti do 0,5 posto viši ili niži od stvarnog procenta.To znači da A1C izmeren kao 7,0 posto mogao bi ukazati na pravi A1C bilo gdje u rasponu od ~ 6,5 do 7,5 posto. Davaoci zdravstvene zaštite mogu da posete www.ngsp.org da pronađu informacije o tačnosti testa A1C koji koristi njihova laboratorija. "
Ali, važno je imati na umu da su sve vrste krvnih testova podložne nekoj varijabilnosti.
Ograničenja testa
Iako je A1C dobra mera ukupne kontrole glukoze, ona ne može da zameni samo-testiranje glukoze u krvi. Kao i drugi testovi, rezultati se mogu razlikovati od laboratorije do laboratorije. Test A1C nije svugdje kalibriran, iako je u toku uvođenje međunarodnih napora za standardizaciju A1C testa na novu međunarodnu federaciju standarda kliničke hemije i laboratorijske medicine.
I postoje neki slučajevi kada A1C test nije dobar test za korišćenje. Na primer, neki zdravstveni uslovi mogu rezultirati lažno visokim rezultatima A1C ili lažnim rezultatima A1C.
Lažni A1C rezultati se javljaju kod ljudi sa drugim problemima koji utiču na njihovu krv ili hemoglobin. Na primjer, lažno mali rezultat A1C može se desiti kod ljudi sa anemijom, kao što je anemija srpskih ćelija ili talasemija ili osobe sa teškim krvarenjem. S druge strane, lažno povišen rezultat A1C može se desiti kod ljudi koji su vrlo niski u željezu, na primjer, kod onih sa anemijom sa nedostatkom gvožđa.
Drugi uzroci lažnih A1C rezultata uključuju
- otkazivanja bubrega
- bolesti jetre
Ako se pitate da li je A1C test ispravan ili ne, možete dobiti više informacija iz National Glycohemoglobin Standardization Programa. Oni pružaju informacije za pružaoce zdravstvenih usluga o tome koje su A1C testovi pogodni za korištenje za određene varijante hemoglobina na www.ngsp.org.
Reč od
A1C test je dobra opšta mera koja se koristi za određivanje prosječnog šećera u krvi osobe tokom dva do tri mjeseca. A1C test se koristi kao alat za nadzor za one koji imaju dijabetes, kao i alat za pregled i alat za dijagnostiku za određivanje rizika od dijabetesa i dijagnoze. Nemate brzo da dobijete A1C test i zavisno od ustanove vašeg lekara, možda ćete moći da obavite svoj A1C sa rezultatima u realnom vremenu u svojoj kancelariji. Pored toga, druge varijable, kao što su vaše zdravstveno stanje, starost i nivo šećera u krvi, pomoći će vam da diktirate pojedinačno prihvatljivu liniju A1C, kao i koliko često trebate biti testirani. Ponekad A1C test neće biti odgovarajuća mera šećera u krvi, posebno ako ste neko sa istorijom anemije srpastih ćelija ili napredne bolesti bubrega. Ako imate bilo kakvih pitanja o vašem A1C-u, pitajte svog tima za zdravstvenu zaštitu.
Izvori:
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. A1c test i dijabetes.
> American Diabetes Association. A1C Test.
> Američka asocijacija za kliničku hemiju .. A1C: Test. .
> Nacionalni program za standardizaciju glikohemoglobina. IFCC Standardizacija HbA1c. http://www.ngsp.org/