Koristim Yaz, Yasmin, Beyaz ili Safyral - Šta da radim?
PITANJE - KORIŠĆENJE ISTRAŽIVANJA RAZLIČITIH RASPOREDA YAZ-a, Hoću li da pređem na razlićiti proizvod zbog povećanog rizika od krvnog suda sa drobirenonskim tablama?
Poslednjih godina kombinovane tablete koje sadrže drospirenone postaju sve popularnije. Pirsing kontrolne tablete uključuju Yaz , Yasmin, Beyaz i Safyral. Dio razloga za njihovu popularnost ima veze sa nekontrolisanim pogodnostima koje nude.
Za žene koje odluče da koriste pilulu za kontracepciju (pored prevencije trudnoće, i Yaz i Beyaz su odobreni za liječenje simptoma premenstrualnog disfornog poremećaja, kao i za liječenje umerenih akni . Beyaz takođe pruža ženama dnevno preporučenu količinu (0,4 mg) folne kiseline.
Još jedna stvar koja čini ove pilule za kontrolu rađanja različita je to što sadrže progestin drospirenone. Ovaj progestin može potisnuti hormone protoka koji regulišu vodu i elektrolite vaše tijelo. Drospirenon može takođe dovesti do većeg nivoa kalijuma i / ili imati interakcije sa drugim lekovima koji povećavaju kalijum. Postoji i zabrinutost da upotreba pilule za kontrolu rađanja koja sadrže drospirenon mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka u odnosu na pilule za kontrolu rađanja koje sadrže različit progestin.
---> Beyond Birth Control: Yaz i Beyaz
Važno je naglasiti da sve pilule za kontrolu rađanja predstavljaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka .
Krvni grudovi koji se formiraju u dubokoj veni u telu naziva se duboka venska tromboza (DVT). DVT je retki efekat kontrole kontracepcije i može blokirati protok krvi. Pulmonalna embolija se onda može desiti ako se krvni zglob lomi od vene i kreće kroz telo u pluća. Ovo može dovesti do smrti.
ODGOVOR - NE POTREBNO DO PANIKA. Vi samo treba biti svesna sledećeg:
FDA istražuje potencijalnu vezu između drospirenona i rizika od krvnih ugrušaka. Agencija je sprovela sopstvenu studiju o samofinansiranju, koja se bavila podacima iz preko 800.000 žena. U oktobru 2011. godine, FDA je objavila rezultate ove studije i pokazala zabrinutost zbog potencijalnog povećanja rizika od krvnog zgloba za 1/2 puta za žene koje koriste drospirenone pilule.
U aprilu 2012. godine, FDA je objavila da je agencija završila pregled postojećih opservacionih i epidemioloških istraživanja vezanih za drospirenon i rizik od krvnih ugrušaka. Na osnovu ovog pregleda, FDA je zaključio da pilule za kontracepciju koje sadrže drospirenone mogu biti povezane sa višim rizikom od krvnih ugrušaka i pozvali na nove zahteve za etiketiranje na ove pilule. Međutim, agencija je takođe istakla da ovo istraživanje nije donijelo dosljedne rezultate ili pokazalo značajne karakteristike pacijenta koje bi također mogle doprinijeti riziku od krvnih ugrušaka. Iako je FDA ukazao na to da postoji veza između drospirenona i rizika od krvnih ugrušaka, oni su takođe izjavili da agencija još uvek nije sigurna da je ovaj povećani rizik od krvnih ugrušaka zapravo zbog drospirenona u ovim tabletama za kontrolu rađanja.
Zašto Drospirenone i rizik od krvnog sudara znače za mene?
U ovom trenutku, nema potrebe za panikom ako trenutno koristite kontracepciju pilulu koja sadrži drospirenone. FDA savetuje da:
- Ne bi trebalo da prestanete sa uzimanjem pilule bez prvog razgovora sa svojim doktorom .
- Ako imate bilo kakvih zabrinutosti ili pitanja, o ovim pitanjima treba razgovarati i sa svojim doktorom.
- Ako razmišljate o promeni metoda kontraceptivnih sredstava (ili želite da počnete da koristite kontrolu rađanja ), važno je da razgovarate sa svojim doktorom o riziku od krvnih ugrušaka pre nego što odlučite o načinu kontrole rađanja .
FDA je takođe uputila lekarima da razmotre rizike i koristi od drospirenona koji sadrže pilule za kontrolu rađanja i rizik za znojenje krvi pre nego što su propisali ove pilule.
Ako koristite drospirenone kontracepcionu pilulu kao što su Yaz, Yasmin, Beyaz ili Safyral, trebali biste biti svjesni sljedećeg:
- Ako ste planirani za operaciju, prestanite da koristite pilule koje kontrolišu kontracepciju koje sadrže drospirenone, najmanje četiri nedelje pre vaše operacije i sačekajte dve nedelje nakon što počnete da ih ponovo koristite.
- Takođe bi bilo korisno da ste u stanju prepoznati simptome krvnih ugrušaka . To bi moglo uključiti teške bolove u grudima, uporne bolove u nogu ili ruku (sa mogućim otokom, toplinom i crvenilom) i / ili iznenadne kratke daha. Ako dođete do nekog od ovih simptoma, odmah pozovite svog doktora.
- Ako ste ograničeni na odmor u krevetu ili na kretanje ili ćete putovati na velike udaljenosti (4 ili više sati), možda ćete imati veći rizik od krvnih ugrušaka.
- Ako pušite, starije od 35 godina i koristite bilo koju kombinaciju pilule za kontrolu rađanja, povećava se rizik od teških kardiovaskularnih događaja, poput krvnih ugrušaka.
Drugi razlozi zbog kojih biste trebali dvostruko provjeriti kod doktora:
Zbog ovakvog potencijalnog povećanja rizika od krvnih ugrušaka, može biti i dobar trenutak da dvostruko proverite kod svog doktora da je kombinacija pilule za kontracepciju koja sadrži etinil estradiol i drospirenone najbolja opcija za vas. Pošto drospirenon može povećati nivo kalija ili ometati lekove koji povećavaju kalijum, vaš lekar treba da prati nivo seruma u kalijumu u prvom mesecu upotrebe ako se takođe liječite sa bilo kojim lijekom koji je povezan sa zadržavanjem kalijuma. Ovi lekovi mogu uključivati:
- Dodavanje kalijuma ACE inhibitori (Vasotec, Capoten, Zestril i drugi)
- Aldosteronski antagonisti
- Diuretici koji štede kalijum (spironolakton i drugi)
- Heparin
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve i drugi] kada se uzimaju dugoročno i dnevno za lečenje artritisa ili drugih problema)
- Antagonisti angiotenzin-II receptora (Avapro, Cozaar, Diovan i drugi)
Pored toga, ako trenutno koristite Yaz, Yasmin, Beyaz ili Safyral i imate bilo koji od sledećih uslova, možda biste želeli razgovarati sa svojim doktorom kako biste bili sigurni da je ovo najsigurnija opcija za kontrolu rađanja za vas:
- Nenadzorovani visok krvni pritisak
- Istorija krvnih ugrušaka u nogama, plućima ili očima
- Istorija bolesti nadbubrežnih nadlaktica, bolesti bubrega ili oboljenja jetre
- Imati dijabetes sa oštećenjem bubrega, oka, nerva ili krvnih sudova
- Imala je srčani udar, moždani udar ili istoriju ozbiljnih problema srčanih ventila ili abnormalnosti srčanog ritma koji mogu izazvati stvaranje krvnih grudova u srcu
RIZIK DROSPIRENONA I KRVNIH RUKAVARA - LICE:
Sve u svemu, ako 10.000 žena (koje nisu trudne i ne koriste pilule za kontrolu rađanja) prate godinu dana, između 1 i 5 od ovih žena će se razviti krvni ugrušak. Iako možda postoji veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka ako uzimate drospirenone pilule za kontrolu rađanja, ponovo bih vas podsetio da korišćenje kombinacije oralnih kontraceptiva može dovesti do rizika od nastanka krvnih ugrušaka.
Rizik od venske tromboembolije (duboka venska tromboza i / ili plućna embolija) kod žena koji koriste bilo koju vrstu kombinovane kontraceptivnog raka je retka i procenjuje se da je od 3 do 9 na 10.000 žena (godišnje). Ovaj rizik je najveći tokom prve godine upotrebe (naročito tokom prvih 6 meseci). Izgleda da je najveći rizik od venske tromboembolije nakon početka uzimanja kombinovane pilule ili ponovnog pokretanja iste pilule ili drugog brenda (ako je više od 4 nedelje od kada ste poslednji put koristili pilulu).
Vi i vaš lekar treba da preovlađuju rizike od krvnih ugrušaka (i drugih neželjenih efekata ) protiv koristi od pilule (kako za prevenciju trudnoće, tako i za ne-kontraceptivne prednosti ).
Sve što je rečeno, važno je da zadržite rizik od krvotoka u perspektivi: ukupan ukupni rizik od stvaranja krvnog ugruška je vrlo nizak. Iako imate veći rizik od krvnih ugrušaka ako koristite pilulu (ako ne koristite hormonsku kontracepciju ), ovaj rizik je i dalje niži od rizika od krvnih ugrušaka povezanih sa trudnoćom ili nakon porođaja:
- Rizik od krvnih ugrušaka kod žena reproduktivnog uzrasta koji ne koriste pilulu (1-5 slučajeva na 10.000 žena)
- Rizik krvnih ugrušaka pri upotrebi kombinovanih pilula za kontrolu rađanja (5-7 slučajeva na 10.000 žena)
- Rizik krvnih ugrušaka uzimajući pilule sa drospirenonom (9-12 slučajeva na 10.000 žena)
- Rizik krvnih ugrušaka u trudnoći (povećava se na 29 na 10.000 žena)
- Rizik od krvnih ugrušaka tokom postpartuma / 12 nedelja nakon porođaja (prijavljen kao visok 40-65 na 10.000 žena).
Izvori:
Američki koledž akušerki i ginekologa. "Rizik od venske tromboembolije među korisnicima oralnih kontraceptivnih tableta koji sadrže drospirenon". Mišljenje odbora br. 540. Obstet Gynecol 2012 (ponovljeno 2014); 120: 1239-42. Pristup privatnom pretplatom.
FDA. [4-10-2012] "Ažurirana eksterna pitanja i odgovori - Kontinuirani pregled bezbednosti pilule za kontrolu rađanja koji sadrže drospirenon i mogući povećani rizik od nastanka krvnih sudova." Pristupio 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Komunikacija sa sigurnosnim lekovima za FDA: Ažurirane informacije o FDA-financiranoj studiji o riziku od nastanka krvnih sudova kod žena koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja koje sadrže drospirenone." Pristupio 1/27/15.
James AH. "Tromboza povezana sa trudnoćom." Hematol 2009; 277-85. Pristup privatnom pretplatom.
PubMed Health. "Medijski uzburkuje rizik od krvnih ugrušaka pilule za kontrolu rađanja." Nacionalna biblioteka SAD / Nacionalni instituti zdravlja. 03. februar 2014. Pristupio 1/27/14.