Širom svijeta, prijavljene su transrodne žene nesrazmjerno visoke stope HIV-a . Iako su često kategorizirani sa muškarcima koji imaju seks sa muškarcima u istraživačke svrhe, transrodne žene imaju svoje jedinstvene faktore rizika od HIV-a. Na primjer, transgender žene imaju puno strukturalnih barijera za uspjeh tokom svog života.
To uključuje probleme sa pristupom zapošljavanju, stanovanju i drugim osnovnim životnim potrebama. Takve prepreke su povezane sa povećanom verovatnoćom isprobavanja rizičnog ponašanja, kao što je nezaštićeni analni seks . Barijere mogu biti čak i veće za transrodne žene u boji.
Koliko je obično HIV kod transrodnih žena? Meta-analiza 2013. godine je utvrdila da je u pet zemalja sa visokim dohotkom prosječno 22 posto transrodnih žena HIV pozitivno. Zapravo, transrodne žene su bile skoro 50 puta veće od HIV inficirane od ukupne populacije odraslih. Druge procjene stopa HIV-a u američkim transrodnim ženama kreću se od 16-17 posto među ženama bijele i latine do više od 56 posto crnih žena. Ove stope su znatno veće od opšte populacije i slične su stopama kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima.
Ko su ove žene?
Transgender žene žive u mnogim zemljama širom sveta.
Oni idu različitim imenima, ali imaju zajedničko jedno. Transgender žene su pojedinci čiji je pol određen po rođenju bio muški, a čiji je rodni identitet ženski. Osim toga, živi mnogo različitih života. Oni mogu biti heteroseksualni, homoseksualni ili biseksualni. Možda su venčani ili pojedinačni, zaposleni ili nezaposleni.
Možda su napustili školu ili predavali na univerzitetu.
Neke transrodne žene žive kao žene dio vremena. Drugi žive kao žene puno radno vreme. Neki koriste tretman hormona među polovima kako bi potvrdili svoj rod. (Ovi hormoni mogu uzrokovati promene u rastu dojke i koži, između ostalih efekata.) Ostali se podvrgavaju različitim vrstama hirurgije za potvrdu polova . Izbori transrodne žene čine kako afirmisati i izraziti svoj identitet mogu ponekad doprineti riziku od HIV-a.
Trans Misogyny
Transgender žene često doživljavaju veliki broj stigme i diskriminacije, naročito kada njihov izgled nije u skladu sa očekivanim standardima ženstvenosti za kulturu u kojoj žive. Julia Serano je u svojoj knjizi Whipping Girl ubacila termin "trans-misogynyny" . Ona koristi pojam kako bi opisao načine na koje pristrasnost prema transrodnim ženama često odražava i njihove transrodne identitete i njihove identitete kao žene.
Generalno, transgender žene prijavljuju znatno veću diskriminaciju od transrodnih muškaraca. Ovo može biti delom zbog problematičnih, rodno-esencijalističkih pojmova koji postavljaju bilo koju osobu penisom kao seksualnu prijetnju ženama. Primeri toga mogu se videti u raspravama o zakonima o javnom smještaju.
Ljudi koji se protiv zakona o kupatilu govore o pretnjama "muškaraca" u ženskim kupatilima jer ne vide transrodne žene kao žene. Međutim, mali broj ljudi izražava zabrinutost za transrodne muškarce koji koriste mušku sobu. Takođe ne prepoznaje rizik da transrodne žene uzimaju ako koriste umjesto muškaraca.
Tri načina na koja trans-misogini doprinose riziku od HIV-a
Trans-misogini i opšta diskriminacija prema transrodnim osobama doprinose riziku od HIV-a za transrodne žene na više načina:
- Žene transseksualca mogu imati značajnu diskriminaciju prilikom traženja stanovanja i zapošljavanja. Ovo može dovesti do rizičnih situacija kao što su dovršenje beskućnika ili potrebe za seksualnim radom kako bi preživjeli. Seksualni rad je glavni faktor rizika za sticanje HIV-a, a transrodni seksualni radnici žive na svakom kontinentu. Takođe, verovatnije je da beskućni pojedinci unlekuju hormone, uključujući i zajedničke igle.
- Trans-misogini povezan je sa povećanim rizikom od depresije, a za transrodne žene se veruje da imaju veću stopu traume i zavisnosti. Upotreba droga u injekcijama je još jedan veliki faktor rizika za otkrivanje HIV-a.
- Transgenderne osobe često imaju smanjen pristup zdravstvenoj zaštiti zbog, između ostalog, neugodnosti u pružanju medicinskih usluga u lečenju. Oni takođe mogu biti nevoljni da traže zdravstvenu zaštitu, uključujući testiranje na HIV, ako imaju loša iskustva sa lekarima u prošlosti.
Biologija i HIV rizik za transseksualne žene
Nepovezano sa trans-misogini, postoje i nekoliko bioloških razloga zbog kojih transgender žene mogu biti povećan rizik od HIV-a. Ovo uključuje čestu praksu receptivnog analnog odnosa, naročito nezaštićenog analnog odnosa. Analni odnos se smatra visokorizičnim aktivnostima za HIV. Vaginalni odnosi nakon operacije genitalnih organa takođe mogu biti posebno rizični za transrodne žene. Konačno, istraživanja sugerišu da tkivo koje se koristi za stvaranje neo-vagine može takođe povećati rizik od HIV-a u poređenju sa rizikom koji se vidi kod vaginalnog odnosa kod žena cisgendera .
Zaključci
Faktori ponašanja igraju ulogu u visokom riziku od HIV-a kod transrodnih žena. Međutim, socijalni i strukturni faktori mogu zapravo biti važniji. Povećanje pristupa zdravstvenoj zaštiti i smanjenje stigme zasnovane na spolu i trans-misogini bi mogle biti moćno sredstvo za smanjenje rizika od HIV-a kod ove populacije.
Napomena: Postoji velika populacija transrodnih muškaraca koji doživljavaju mnoge od istih problema stigme i diskriminacije o kojima se govori u ovom članku. Međutim, ovaj članak se fokusira na transrodne žene zbog visokih stopa HIV-a koje doživljavaju.
Izvori:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Svjetski teret HIV-a u transrodnim ženama: sistematski pregled i meta-analiza. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Nemedicinska upotreba lekova na recept i HIV rizičnog ponašanja kod transrodnih žena u Mid-Atlantic regionu Sjedinjenih Država. Int J STD AIDS. 2015 Jul 15. pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Kauce AM. Izazovi sa kojima se suočavaju beskućne seksualne manjine: upoređivanje gejeva, lezbejskih, biseksualnih i transrodnih adolescenata bez domova sa svojim heteroseksualnim kolegama. Am J javno zdravlje. 2002. maj; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Status stanovanja i ponašanje rizika od HIV-a kod transrodnih žena u Los Angelesu. Arch Sex Behav. 2014 Nov; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman i Mara Keisling. Nepravednost na svakom mjestu: Izveštaj o nacionalnoj anketi o diskriminaciji transrodnih osoba . Vašington: Nacionalni centar za ravnopravnost transmisionera i nacionalna gej i lezbijka Radna grupa, 2011.