Estrogen Doze, tipovi progestina i dodatne pogodnosti pilule
Koje su kombinacije pilule za kontracepciju (oralne kontracepcije) i koje su razlike između mnoštva različitih proizvoda na recept? Koje su neke od prednosti i mane različitih opcija?
Definicija tableta za kombinaciju pilule
Kombinacije pilule za kontrolu rađanja su oralna kontraceptivna sredstva koja kombinuju sintetski estrogen (etinil estradiol) i progestin , sličan prirodnim polnim hormonima (estrogen i progesteron) koji se proizvode u ženskom tijelu.
Kombinacije pilule za kontrolu rađanja mogu se nazvati i "kombinovane pilule" ili jednostavno "pilule".
Za razliku od estrogena (sintetičkog preparata etinil estradiola) koji se nalazi u različitim brendovima kombinovanih pilula, postoji nekoliko različitih tipova progestina koji se mogu koristiti (razmatra se u nastavku.)
Dobijanje pilota za kombinaciju pilule
Sve kombinovane pilule za kontrolu rađanja dostupne su samo na recept. To znači da ne možete kupiti ni jednu od ovih pilula preko brojača.
Vaš lekar može ili ne mora zahtevati pregled karlice i Pap razmere kako bi propisali pilulu za kontrolu rađanja. Neki lekari će preporučiti kombinovane pilule na osnovu pažljive istorije bolesti i merenja krvnog pritiska (jer pilula može povećati krvni pritisak .) Čak i ako vaš lekar ne zahteva Pap smear kada propisuje pilulu, važno je da Pap ocijeni svake tri godine između 21 i menopauze, a češće ako ste imali abnormalan Pap smear ili pozitivan HPV test.
Pre nego što posetite svog doktora, pogledajte ove ideje o tome kako razgovarati sa svojim doktorom o kontroli rađanja i pitanjima koja treba da pitate.
Tipovi kombinovanih tableta za kontrolu rađanja
Kombinacije pilule za kontrolu rađanja su kategorizovane kao monofazne, dvofazne ili trofazne u zavisnosti od toga da li nivo hormona ostane isti tokom prve tri nedelje menstrualnog ciklusa ili ako se menja.
- Monofazne pilule imaju istu količinu estrogena i progestina u svakoj od aktivnih pilula u pakovanju.
- Bifazne tablete promjenjuju nivo estrogena i progestina jednom tokom aktivnih pilula, pri čemu se nivo progestina povećava u drugoj polovini ciklusa.
- Trifazne tablete menjaju nivo hormona tri puta tokom ciklusa, a nivo i estrogen i progestin se mogu promeniti.
Kombinacija paketa kontrole rađanja
Kombinovane pilule za kontrolu rađanja obično dolaze u jednomesečno snabdevanje. Kombinacije pilula su obično dostupne u paketu od 28 dana ili 21 dan.
Obe verzije imaju 21 aktivne pilule. To su pilule koje uključuju hormone koji sprečavaju žene da zatrudni.
28-dnevni paketi
U paketu od 28 dana, poslednjih sedam tableta poznato je kao tablete za podsećanje. Oni ne sadrže nikakve hormone. Ove pilule se uzimaju tokom četvrte nedelje, a njihova svrha je da pomognu ženi da održi svoju rutinu uzimanja pilule svakog dana. Prema tome, žena će uzimati pilulu svakog dana tokom 4-sedmičnog ciklusa.
21-dnevni paketi
U paketu od 21 dana, pilule se uzimaju prve tri nedelje, a žena ne uzima ništa tokom četvrte nedelje. Pokrenuće novi paket tableta osam dana nakon završetka prethodnog pakovanja.
Primer brenda pilule koji dolazi u paketu od 21 dana je Loestrin . Ove pilule mogu biti nezgodne jer žene moraju zapamtiti da započnu svoj novi paket pilula bez ikakvih podsetnika.
24-dnevni paketi
Postoje dva kombinovana pilula za kontrolu rađanja koja imaju 24 aktivna dana i samo četiri placebo tablete. To uključuje:
- Yaz 28 (i Beyaz ): režim doziranja Yaz jedinstven je po tome što sadrži 24 dana hormonskih pilula, praćeno sa 4 tablete sa podsetnikom. Ova opcija može ponuditi ljudima manje hormonskih fluktuacija od tradicionalnih 21 dana aktivnih pilula po 28-dnevnom ciklusu. (Međutim, vidi upozorenje o Yasminu i Yazu 28 ispod).
- Loestrin 24 Fe: Odobren od strane FDA-e 2006. godine, ovaj brend je bio prva prva 24-dnevna oralna kontracepcija odobrena u SAD.
Extended Cycle Pills
Proširene kombinacije pilula sa ciklusom (takođe poznate kao kontinuirane ciklusne tablete ) imaju više pilula u svakom pakiranju. Ove pilule mogu vam omogućiti da potpuno preskočite svoj period ili smanjite frekvenciju vašeg perioda. Studije pokazuju da su tablete sa produženim ciklusom sigurne . Takođe mogu biti pogodni i poboljšati kvalitet života mnogih žena koje pate od problema vezanih za menstruaciju. Popularni brendovi uključuju:
- Seasonale je kontinuirana doza pilula koja sadrži etinil estradiol / levonorgestrel. Može se uzimati kontinuirano 91 dana i odobrena je FDA za rutinsku kontracepciju 2003. Ovaj režim omogućava ženama da imaju manje menstrualnih perioda godišnje. Ovaj paket sadrži 84 aktivnih pilula i 7 tableta sa placebom.
- Seasonique je još jedna kontinuirana dozna kombinacija pilule za kontracepciju koja je odobrena od strane FDA 2006. godine. Sezonska slika je slična Sezalama u kojoj se etinil estradiol / levonorgestrel uzimaju kontinuirano 84 dana. Međutim, uz sezonsku sezonu, poslednjih 7 dana tromjesečnog ciklusa sadrže niska doza etinil estradiola, a ne plakebo tablete.
- LoSeasonique je takođe dostupan. Ova formulacija ima manje estrogena i progestina nego sezona.
- Lybrel je kontraindikovna kontracepcijska tabletka sa niskom dozom. Uzima se svih 365 dana u godini. U maju 2007. godine, to je prva pilula koja je odobrena za upotrebu u potpunosti za zaustavljanje ženskog mesečnog perioda. Mnoge žene koje koriste Lybrel uživaju da nemaju svoje periode, ali dele razna iskustva sa ovim tabletom pilula.
Žene mogu da provere svoj insert tablete za pilule kako bi saznale tačno koji hormoni su prisutni i po kojim dozama tokom cijelog ciklusa.
Menstruacija
Kada koristite kombinovane pilule za kontracepciju, žene će obično imati krvare za povlačenje (period) tokom četvrte nedelje. Hormoni sadržani u aktivnim pilulama sprečavaju trudnoću tokom cijelog mjeseca, pa čak i tokom četvrte sedmice (bez obzira da li uzima tablete podsećanja ili nema nikakvih pilula), žena je zaštićena od zatajenja.
Progestinski hormoni u kombinaciji pilule
Sve kombinovane pilule sadrže estrogen (tipično etinil estradiol) i specifičnu vrstu progestina dizajniranu da imitiraju prirodni hormonski progesteron. Ovi progestini uključuju:
- Desogestrel
- Ethynodiol Diacetate
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Noretindron acetat
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenone
Možda želite da saznate više o ulozi progestina u pilulu i zašto neke vrste progestina mogu bolje zadovoljiti vaše potrebe od druge.
Upozorenje o Yasmin i Yaz 28
Za razliku od drugih kombinacija tableta za kontrolu rađanja, Yasmin an Yaz 28 sadrži progestin drospirenone koji može povećati nivo kalija i ovo povećanje kalijuma može potencijalno izazvati ozbiljne ili druge probleme sa srcem. Ove pilule možda nisu pravi način za vas ako ste ikada imali bolesti bubrega, jetre ili nadbubrežne žlezde . Postoji i zabrinutost da drospirenon može povećati rizik od nastanka krvnih sudova .
Estrogen Dosage u PIll
Etinil estradiol je vrsta sintetskog estrogena koji se nalazi u oralnijim kontraceptivima. Što je veća količina estrogena u pilulji (što je veći broj mikrograma etinil estradiola), to znači veće efekte estrogena na vaše telo (i dobre i loše).
Kombinacijske pilule sa donje strane
Kombinirane pilule sa niskom dozom sadrže najmanju količinu estrogena (20 mcg) plus jedan od tipova progestina. Imena ove vrste pilula uključuju:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Kombinirane pilule sa redovnim dozama
Redovne dozne tablete sadrže 30 do 35 mcg estrogena plus jedan od tipova progestina. Imena ove vrste pilula uključuju:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic Combination tablete
Phasic kombinirane pilule imaju promenu nivoa estrogena i progestina, koji su napravljeni da uskoro imitiraju hormonske faze tokom ženskog menstrualnog ciklusa. Imena ove vrste pilula uključuju:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Kombinacijske tablete visoke dozne
Kombinovane tablete visoke doze imaju oko 50 mcg estrogena plus progestin. Imena ove vrste pilula uključuju:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinacijske tablete sa dodatnim namjenama
Primarna svrha kontracepcijskih tableta je, naravno, sprečavanje trudnoće. Ipak, postoje neki brendovi i kombinacije hormona koje mogu pakovati dodatni udarac, a pomoći i drugim pitanjima. Drugim riječima, postoje neke ne kontraceptivne prednosti pilule koje se razlikuju između brendova.
Neki od uslova za koje pilula može pomoći (a ponekad se i odobrava) uključuju akne , premenstrualni disforični poremećaj , endometriozu i bolne periode . Pored toga, pilula može pomoći u smanjenju rizika od karcinoma od uterusa, jajnika, debelog creva i krvi, mada može doći do povećanog rizika od raka pluća kod ljudi koji puše i dojke i raka grlića materice kod trenutnih korisnika pilule (povećanje rizik izgleda da će nestati u roku od pet godina od zaustavljanja pilule.)
Započinjanje pilule
Ako započnete pilulu, može vam pomoći da pročitate neke od osnovnih stvari koje morate znati kako biste efikasno koristili pilulu . Možda ćete takođe imati pitanja o tome kako tableta radi .
Kada uzimate pilulu, važno je znati šta lekovi mogu smanjiti efikasnost pilule . Na primer, mnogi ljudi nisu svesni da uzimanje antibiotika za infekciju bešike može znatno smanjiti efikasnost pilule - i povećati šansu da zatrudnite.
Promena tabletke za kontrolu rađanja
Postoji mnogo različitih pilula za izbore, ali važno je razgovarati sa svojim doktorom o tome kako da zamenite pilule za kontrolu rađanja ako to učinite.
Upoređivanje kombinacionih tableta sa pilule samo za progestin
Kombinacija pilule za kontrolu kontracepcije je nešto efikasnija od pilule samo za progestin . Ipak, neka ženska tela ne reaguju dobro estrogenu u kombinaciji pilule. Za one koji imaju ove probleme, kao što je povišen krvni pritisak na kombinovanoj piluli, pilula samo za progestin može biti dobra opcija.
Donja linija na kombinacijskim pilama za kontrolu rađanja
Prilikom objavljivanja informacija iznad, verovatno ste primetili da postoji mnogo varijabli koje treba uzeti u obzir prilikom izbora prave pilule za sebe. Tip estrogena u tabletama je isti (etinil estradiol), ali doziranje može varirati. Estrogen može imati i pozitivne i negativne efekte u organizmu, a prava doza za vas zavisiće od sopstvenih želja i istorije bolesti.
Za razliku od estrogena, postoji nekoliko različitih tipova progestina koji se mogu koristiti. Svako od ovih može imati i koristi (kao što je kontrola akni) ili rizike (kao što je rizik od nastanka krvnih sudova) i važno je razgovarati sa svojim doktorom o tome koji progestin može biti najbolji za vas kao pojedinca.
Ljepota postojanja toliko različitih kombinacija pilula je da postoje mnoge druge opcije da biraju ako jedan tip dovede do neželjenih efekata. Istovremeno, važno je razgovarati sa svojim doktorom o tome kako da menjate pilule za kontrolu rađanja ako to učinite.
Ova pilula je vrlo efikasna kada se pravilno koristi, a čak i može ubiti pregovaračke dvije ptice sa jednim kamenom za neke ljude sa predmenstrualnim sindromom, akni, menstrualnim migrenama i drugim uslovima. To je rekao, da je najefikasniji u svim ovim kapacitetima kada se pažljivo koriste, tako da se pilule ne propuste i ako odmah razgovarate sa svojim doktorom o neželjenim efektima ili brigama.
> Izvori:
> Cunningham, F. Gary. I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Štampa.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S. i P. Hannaford. Rizik za životni ciklus i kombinovani oralni kontraceptivi: Studija o oralnoj kontracepciji Kraljevskog koledža opće prakse. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. i dr. Smanjeni hemostatski efekti sa oralnim kontraceptivima zasnovanim na drospirenonu koji sadrže Estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Kontracepcija . 2017. 95 (2): 140-147.